李罗德

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾病综合征是可以吃猕猴桃的，猕猴桃营养丰富，对人体是有益的，可以生津止渴。同时猕猴桃所含的维生素以及营养物质，可以较好的抗动脉粥样硬化以及抗氧化作用，可以降低肾病综合征患者的高凝状态，从而降低心脑血管事件的风险以及血栓栓塞的发生，因此肾病综合征的患者是可以吃猕猴桃的。但是在吃猕猴桃的同时，要尽量注意患者水钠的情况，如果浮肿比较明显，这种情况下应稍微限制猕猴桃的摄入，因为猕猴桃摄入过多、水分同时摄入过多会造成严重的水肿，引起急性左心衰以及严重浮肿这种情况，所以尽量的限制猕猴桃。如果患者没有水肿或者全身状况比较好，是可以放心吃猕猴桃的。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
慢性肾炎可以使用药物治疗。慢性肾炎以血尿、蛋白尿为主。如果症状比较轻，可以对症治疗，如使用血尿安胶囊、黄葵胶囊及依拉普利、贝那普利治疗，从而保肾、减少尿蛋白、控制血压。如果症状比较重，必须要在专业医生的指导下，完善相关的检查，必要时可以进行肾活检的检查，明确病理类型，查清病因和指导治疗。目前使用的药物包括昆明山海棠、雷公藤多苷片及强的松、他克莫司等药物治疗，降低尿蛋白，延缓肾功能的衰竭。慢性肾炎必须定期检查，观察治疗的效果及并发症的情况。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
慢性肾炎患者往往伴有高血压，不宜过多食用高脂食物，如动物内脏、肥肉等，因为高脂食物会加重动脉硬化，尽量使用植物油代替。应该限制含嘌呤、氮量比较高的食物，如海产品、豆制品等，因为如果过度食用这些食物，会加重肾脏排泄的负担，不利于疾病的治疗和恢复。如果伴有严重的高血压和水肿，应该控制液体的摄入量，每天的液体控制在1200-1500ml左右，而且要严格限制盐分的摄入。而胡椒、芥末等强烈调味品要尽量少食用，以免加重疾病的发作。同时严格限制蛋白质的摄入，植物蛋白如豆类要尽量少用，而以优质的动物蛋白为主，以减轻肾脏的负担。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾结石患者尽量少喝雪碧，因为雪碧属于碳酸饮料，碳酸饮料中含有大量的磷酸盐，这些物质和结石以及肾脏病都有非常大的联系。如果过度饮用这些饮料，容易增加尿液中草酸钙的含量，从而增加结石病和其他病的概率。肾结石患者尽量多喝白开水，尽量少喝雪碧等碳酸饮料，否则容易增加结石，不利于结石的治疗和恢复。肾结石患者早期一般病情比较轻，要积极的进行预防和治疗，以免引起肾积水和慢性肾衰竭等严重的并发症。如果结石比较小，可以使用金钱草、石苇、茯苓、玉米须等组成的中药复方，促进肾脏小结石排出，防止含钙结石形成，可以防止肾小结石复发。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾炎饮食，要根据肾功能的情况而定，要控制蛋白质入量，1天30-40克，以牛奶、蛋、瘦肉等优质动物蛋白为主。若肾功能正常，又有大量蛋白尿，只有放宽蛋白质的摄入量标准，以满足人体正常的生理需要。每天可达到1克每千克体重，过多摄入会加重肾小球滤过的负担和肾小球的硬化。从中医角度，不要过量食用发物，如鸡肉、狗肉、牛肉等，要综合调理饮食，注意膳食营养平衡。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
糖尿病肾病三期是有救的，糖尿病肾病三期的患者在临床上尚且没有明显的肾脏功能损害的表现。因此如果能够及时采取有效的治疗措施，可以阻止糖尿病肾病三期的病情进一步的发展。糖尿病肾病三期的患者：第一、要积极的治疗原发病，可以使用胰岛素治疗，这样既可以积极的控制血糖，又不会影响肾脏功能。第二、如果患者伴有明显的高血压，要积极的进行治疗，高血压是糖尿病肾病患者加重的一个非常重要的因素，一般治疗可以使用ACEI或ARB类的药物，这类药物可以降低肾小球内压、尿蛋白，从而稳定肾功能，防止肾脏功能进一步恶化。同时糖尿病肾病的患者要积极的控制饮食，一般以清淡、少盐饮食为主。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾积水早期如果症状比较轻，未影响到肾功能，一般不会影响到性生活的，但是如果肾积水长期发展，未给予治疗，长期的影响会造成一个肾脏的恶化加速病情。如果肾功能已经出现了衰竭，就会影响到正常的性生活。因此如果患者确实有肾积水的情况存在，一般早期的可以干预治疗。因为给予干预治疗以后，会对肾脏的发生和发展产生有利的影响，不会加重病情以致肾功能的恶化。因此，早发现、早治疗、早预防，对肾积水的治疗是重要的标准措施。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾积水主要是尿路梗阻、引流不畅所致，病因主要有结石、肿瘤、泌尿系统先天性畸形等。肾积水总的治疗原则是，通畅尿液引流，保护肾功能，治疗原发病。如果是结石、肿瘤和先天性畸形所导致的肾积水，可行手术治疗，并根据肾积水的病因，和导致并发症使用药物对症治疗。对有明确病因，但不能耐受手术的肾积水患者，可行经皮肾穿刺造瘘术，和输尿管留置导管的方法，暂时引流尿液，等待时机进行手术。如果手术条件长期无法达到，可长期携带引流管，如果肾积水患者，进入到肾功能衰竭，可行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗主要包括肾移植、腹膜透析、血液透析等。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
尿毒症病人感冒的后果都比较严重，尿毒症患者的感冒不同于常人，症状比较重，需要积极进行治疗。尿毒症患者在使用抗生素进行治疗时会引起一系列并发症，如尿毒症性脑病等，此时要积极的进行预防。如果引起尿毒症性脑病，治疗起来比较麻烦。尿毒症患者感冒所引起的呼吸道感染，或者其他感染会加重病情的发展，特别会引起急性左心衰等心功能不全的情况，此时会导致患者的生活质量下降、社会回归率下降。因此，尿毒症患者如果感冒了应该及时进行治疗，千万不能病急乱投医，随便去药店买药，否则会引起严重的并发症，同时会导致病情加重，治疗起来比较麻烦。

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就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾病综合症是由多种因素所引起的，一般表现为大量蛋白尿（尿蛋白大于3.5g/d），并伴有相应的低蛋白血症（血浆白蛋白小于30g/L）、水肿、高脂血症等一组的临床表现，是一种比较常见的常见病和多发病。一般分为继发性的和原发性两种，前者主要是指排除继发性肾病综合征的情况所见，继发性的多见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性肾炎、淀粉样病变、肿瘤，以及药物感染引起的肾病综合征。其治疗以激素联合细胞毒类药物为主，如果尿蛋白比较严重，同时伴有肾功能减退的情况，可以使用甲泼尼龙冲击治疗，效果比较显著。