李红

海绵状血管瘤发生后应就诊于整形外科，临床常见多数患者误挂普外科、血管外科等门诊。目前，治疗血管瘤较为权威的医院是上海九院，其配备有专门研究血管瘤的权威教授小组，可针对血管瘤采取多种方式进行治疗，以达较好疗效。因此，若患者确诊血管瘤，建议先到当地医院整形科咨询，若需进一步专业治疗，建议到更权威医院进行。血管瘤因治疗方法较多，因此，需结合患者个体情况进行综合考量，选择更为合适的治疗方式。

脑动脉硬化的发病原因有： 1、年龄：脑动脉硬化症多见于40-50岁以上的老年人，男性多发于女性； 2、疾病：患者多伴有肥胖、高血压、高血糖、高脂血症等。如长期高血压可造成脑血管动脉粥样硬化改变； 3、不良生活习惯：常进食高热量饮食，动物性脂肪、胆固醇、糖和盐者易患本病。长期吸烟造成的不良刺激等，可引起血管的狭窄，或因特殊原因引起血流动力学改变，导致脑供血不足。

脑动脉硬化的诊断标准有： 1、患者提供的病史症状及相关血液生化检查指标； 2、颈部血管彩超提示有相应斑块、溃疡、狭窄。经颅多普勒超声提示有相应血流改变； 3、头部影像学发现有多发的腔隙性脑梗塞，或是提示有皮质下动脉硬化性脑病； 3、CTA、MRA检查，或DSA检查，其中DSA检查更准确； 4、建议脑动脉硬化症患者到专业医院检查，避免到不正规诊所检查或诊治，以免遗漏病情，延误诊治。

小孩子本身有结构异常的因素，容易发生肠套叠一，预防方式如下： 1、对于容易套叠的患儿，特别是在住院期间，复位之后又套叠两次、三次，或者一年或半年之内套叠四次、五次的患儿，通常建议其进行手术治疗，把回盲部结构异常的部位，固定、折叠，避免下次再套叠； 2、有些肠套叠是继发性肠套叠，比如患者有肠道息肉、肠道憩室，如果憩室和息肉不解除，一旦肠道功能紊乱或者发生变化，又会引起肠套叠，这种情况建议做手术把息肉、憩室切除； 3、在肠套叠之后，建议小孩子注意饮食，不要暴饮暴食，不要进食辛辣或者冰的、热的等容易刺激肠道的食物，同时不要剧烈活动，避免引起肠管蠕动紊乱以至肠套叠复发。

肠道叠是婴幼儿最多的一种外科疾病，患病之后小孩又哭又闹，很多家长很紧张。事实上现在随着医疗技术水平的发展和人民群众对该病的认识提高，90%以上的小孩通过非手术治疗都可以痊愈。手术治疗只占5-10%，非手术治疗的方法有很多。80年代之前，采用钡灌肠复位的方法，钡剂和X线对肠道和患儿都会有一些影响。X线复位有放射影响；钡剂灌肠，因为钡剂比较黏稠，容易引起肠套叠或肠梗阻，且钡剂穿孔会污染腹腔。到90年代，采用空气灌肠的方式，空气灌肠也是X线下复位，有X线影响。目前最流行的是B超监视下的生理盐水灌肠复位，复位率与空气灌肠一样。但是没有X线，也没有气体爆炸的危险，更加安全，更加适合小孩子复位。

人们对于肠套叠疾病的认识已经有一百多年，但其病因尚不清楚。目前国际上有两个学说，一个是痉挛学说，即小孩子进食之后引起肠管的痉挛，然后引起肠管蠕动紊乱，进而引起套叠。还有一个是过敏学说，小孩子因为添加辅食或者一些外来物质引起过敏，肠道过敏会引起肠道蠕动紊乱或亢进。所以对于这种痉挛和过敏，建议在添加辅食之前，最好进行食物过敏测定，明确哪些添加的食物可导致小孩过敏，在小孩子添加辅食的时候，避免这些过敏的添加物，刺激肠道功能紊乱。在食物方面，不要暴食暴饮，增加小儿肠道的负担。此外，注意也不要感冒，感冒引起的病毒感染或腹泻，会引起肠道功能紊乱，造成肠套叠复发。

放射性视网膜病变常见于化疗后，随医疗水平的提高和寿命的增长，放射性视网膜病变逐渐增多，多见于鼻咽癌化疗后，可出现眼底视网膜血管病变，眼底视网膜表现为视力下降、出血、渗出等，类似糖尿病视网膜病变的症状。早期放射性视网膜病变，可进行药物的保守治疗，若出现明显的出血、渗出，需进行视网膜激光光凝的干预，出血明显增多者，需根据全身情况进行手术干预。预后因具体情况可有差异，早期干预，出现并发症的可能性可减少。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
从中医学的角度来讲，绿痰属于风热所致，可伴随有咳嗽，咳出脓的绿痰，以及打喷嚏、流鼻涕，而鼻涕为绿的脓鼻涕。体内燥热、高热不退、口渴，这个时候以清热解毒治疗为主。而风寒多数是体内受到寒邪入侵，出现咳痰，为白色或者是清痰，容易咳出，鼻塞、流涕，为清鼻涕，怕冷、畏寒、没有汗，一般发热为低热。所以绿痰属于风热。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
风寒感冒头痛常常是由于体内受到寒邪入侵，引起畏寒、怕冷、头痛的症状。治疗上应该以辛温解表为主要的治疗原则，要注意保暖，避免受凉。患者可以选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等这些中成药治疗。如果出现了头痛，而且兼有内热、便秘的症状，可以服用防风通圣丸治疗，头痛比较剧烈还可以加用元胡止痛滴丸。随时复诊，进行辨证施治，调整服药方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
咳嗽出现有痰，但是咳不出来，说明痰液相对比较粘稠，痰液缺少水分。比较常见的是呼吸系统的炎症，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘以及肺炎。由于炎症反应比较强烈，气道粘膜有充血、水肿，有大量的黏性的分泌物渗出，而气道内的水分相对比较少，甚至气道相对比较干燥，痰液容易附着在气道内，不容易被咳出。可以多喝点温热的开水、温热的果汁。必要时还可以适当的服用一点能够稀释痰液，促进排痰的药物，比如氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。还可以选择雾化吸入治疗，比如糜蛋白酶、布地奈德雾化液，促进痰液的稀释，促进痰液的排除。