李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管肺炎又称为小叶性肺炎多久能够痊愈，主要取决于患者自身的免疫力和病情的严重程度。大多数情况下轻度的支气管肺炎在经过规范治疗一周左右，都能够得到痊愈。有特殊情况，比如感染到了金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，这些细菌的毒性相对比较强，需要给予抗生素治疗，可能需要联合两种以上的抗生素，疗程可能还要延长一周，也就是两周以上才有可能达到痊愈。如果患者本身有免疫功能低下的疾病，比如艾滋病，还有没有控制良好的糖尿病等慢性病，使用敏感的抗生素治疗1个月，甚至2个月左右才能够完全痊愈。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体感染容易导致支原体、肺炎等呼吸道疾病，治疗主要选择就是大环内酯类药物，比如罗红霉素、甲红霉素、阿奇霉素或者使用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、诺氟沙星、洛美沙星、司帕沙星等，还可以选择使用克林霉素。支原体感染是革兰氏阴性染色、介于细菌和病毒之间的一种病原体，没有细胞壁。一般引起支原体肺炎主要的临床表现就是典型的持续刺激性的干性咳嗽，还有一部分患者症状在比较轻微的情况下，一般没有其他并发症，抵抗力比较强，不需要通过任何的特殊处理，在2周内能够自愈。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒引起支原体感染，这时主要以对症治疗和抗支原体治疗为主。一般针对于支原体引起的刺激性、持续性咳嗽，可以使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液以及α糜蛋白酶等雾化吸入，缓解症状。另外，抗支原体可使用大环内酯类药物，比如选择阿奇霉素、红霉素、甲红霉素、美满霉素等，必要时可以联合使用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星等。治疗周期根据病情，可以使用药物1-2周。部分患者，如果病情比较轻微，感染不严重，可以不需要特殊处理，2周左右可以自愈。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体感染，临床比较常见的是肺炎支原体感染所引起的支气管炎、肺炎等，会容易发生反复发烧的症状。主要是体内的炎症反应强烈，支原体这个病原体在体内的数量比较多。明确诊断可以检测血液中肺炎支原体的相关抗体，必要时还可以用咽拭子取咽喉部的分泌物，做支原体DNA的检测。临床上可使用大环内酯类药物治疗，比如红霉素、阿奇霉素、美满霉素等，疗程是两周左右。炎症控制之后体温会稳定，逐渐恢复到正常水平。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体感染咳嗽会被传染。肺炎支原体感染会引起呼吸道的炎症，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，受到支原体感染的患者可以通过咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕的方式，将排出的飞沫播散到周围的空气中，周围健康的人群会吸入含有大量的肺炎支原体的飞沫从而受到传染。而且还可以通过间接的方式传染，比如健康人群接触患者呼吸道的分泌物以及被分泌物污染的物品，包括毛巾、被褥、茶杯、衣物等都可能被传染上。

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支气管哮喘主要是由于各种原因导致的气道高反应状态的慢性炎症。在其急性发作时，应该首选喷剂类药物，比如糖皮质激素可以选择布地奈德雾化液、丙酸氟替卡松雾化液；β2受体阻滞剂可以选择沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、沙美特罗雾化液等；胆碱类受体阻滞剂可以选择比如异丙托溴铵雾化液、噻托溴铵雾化液等。另外，可以将以上这些药物做成的复合制剂喷雾，比如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松喷雾等。

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发热要忌口一些食物，比如鸡蛋，因为鸡蛋内的蛋白质在体内分解后会产生额外热量，使机体的热量增高，加剧发热的症状，而且延长发热时间，将增加患者的痛苦。蜂蜜，因为发热期间以清热为主，不应该滋补，蜂蜜又是滋补的补品，如果服用过多，会使患者内热得不到很好的清理消除，还容易并发其他的病症。冷饮，容易使胃肠道功能下降，而且内热排不出去，使病人的病情恶化，危及生命。茶，喝浓茶使大脑保持兴奋的状态，使脉搏加快、血压升高，而是患者的基础代谢率升高，体温自然升高，焦躁不安，会影响病情，而且茶水还会影响药物的分解吸收，降低药效。另外，辛辣刺激的食物，由于体温升高，体内的新陈代谢是旺盛的状态，吃姜、葱、蒜、辣椒之类的热型的辛辣刺激的食物，会以弱胜强。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性一氧化碳中毒的急救措施主要是要恢复血液中的氧气含量，以及恢复正常生命体征的稳定。首先要脱离布满一氧化碳的现场，到空气比较新鲜的场所，并且给予高浓度、持续的吸氧。开放静脉通道，可以给予能量合剂。另外进行生命体征的监测，同时转送到医院急诊或者ICU病房。这个时候密切观察身体生命体征变化，检测碳氧血红蛋白的含量，明确一氧化碳中毒的程度。如果比较严重，随时要给予高压氧舱的治疗，并且维持生命体征的变化，纠正可能失调的水电解质、酸碱平衡的紊乱。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
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气胸在叩诊的时候，可以听到鼓音，一般是由于被压缩的肺组织之后所腾出的空间布满胸膜腔内的气体所引起，充满大量的气体。一般通过叩诊之外，还要结合影像学的检查明确。可以拍肺部的X光片或者CT，可以看到明确的气胸线，也就是被压缩的肺组织与胸膜腔内的气体出现了一个交界线。气胸外常常看不到肺纹理，呈透亮的光区，而且常常合并有胸腔积液，可以看到液平面。这个时候需要及时根据被压缩肺组织的百分比，比如超过20%以上，这个时候需要做胸腔引流，及时的治疗，恢复正常的呼吸功能。

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气胸的体格检查一般根据病情的严重程度，检查在200-500块钱左右。首先要进行基本的内科检查，叩诊可以听到有气胸部位的鼓音，听诊到被压缩的肺部没有呼吸音。另外，要做双肺的X光片或者CT，明确诊断，进行对症和病因治疗。如果肺组织被压缩20%以上，那么需要进行胸膜腔的穿刺，并且引流胸膜腔内的气体，使被压缩的肺复张，从而恢复正常的呼吸功能，这个时候要注意防止气胸的复发。在2个月之内，平时生活中要避免进行过重负荷的运动，随时复诊。