李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管结核是结核病的一种特殊类型，也是由于结核分枝杆菌感染到呼吸系统引起传染性的疾病。临床上遵循规律、联合、适量、全程进行抗结核治疗，比如使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等，通过这些规范治疗之后，支气管结核是能够治愈的。但是，在临床诊断过程中容易漏诊，因为通过双肺的X光片或者CT检查，看不到支气管结核的病灶，双肺显示正常。必要时，可以取痰液查找结核杆菌，或者做结核杆菌的培养，甚至需要通过支气管纤维内镜，取支气管的黏膜病灶活组织明确诊断，以便能早期规范的进行治疗。否则可能引起耐药性的结核菌的出现，迁延不愈，无法治愈。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸15%指的是肺部被压缩了15%。一般这样的气胸不是特别严重，多数可以自行休养一周，能够达到自愈。每天要注意保护创面，必要时可以用无菌纱布包扎固定，防止感染。一般每天可以自行吸收达到3%左右，在这期间要注意不能进行体力活动，要积极的补充营养以及良好的睡眠，一周左右复查胸部的x光片了解吸收的情况。一般情况下，气胸在一周左右能够完全的消除。半年内，要注意避免比较重的体力劳动。如果遇到呼吸困难等症状，要及时的就诊，防止复发的可能。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸在叩诊的时候，可以听到鼓音，一般是由于被压缩的肺组织之后所腾出的空间布满胸膜腔内的气体所引起，充满大量的气体。一般通过叩诊之外，还要结合影像学的检查明确。可以拍肺部的X光片或者CT，可以看到明确的气胸线，也就是被压缩的肺组织与胸膜腔内的气体出现了一个交界线。气胸外常常看不到肺纹理，呈透亮的光区，而且常常合并有胸腔积液，可以看到液平面。这个时候需要及时根据被压缩肺组织的百分比，比如超过20%以上，这个时候需要做胸腔引流，及时的治疗，恢复正常的呼吸功能。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸的体格检查一般根据病情的严重程度，检查在200-500块钱左右。首先要进行基本的内科检查，叩诊可以听到有气胸部位的鼓音，听诊到被压缩的肺部没有呼吸音。另外，要做双肺的X光片或者CT，明确诊断，进行对症和病因治疗。如果肺组织被压缩20%以上，那么需要进行胸膜腔的穿刺，并且引流胸膜腔内的气体，使被压缩的肺复张，从而恢复正常的呼吸功能，这个时候要注意防止气胸的复发。在2个月之内，平时生活中要避免进行过重负荷的运动，随时复诊。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸20%指的就是正常肺组织被压缩了比例为20%，如果患者的症状不明显，体质比较强壮，不需要做特殊的治疗，暂时也可以不需要进行胸膜腔的穿刺引流。可以适当的卧床休息，不要做剧烈的运动，避免刺激性的咳嗽、打喷嚏，还可以适当的吸氧气。一般经过气体的自我吸收，能够使正常的被压缩的肺组织复张，不需要特殊治疗，能够达到自愈。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸是根据影像学的表现，比如双肺的X光片、CT或者核磁共振的胸片，显示出气胸范围的程度来分度。气胸是由于各种原因导致胸膜腔的破裂，使胸膜腔内气体不断增多，压力增大，使正常的肺组织被压迫，影响到肺部正常的呼吸功能。当正常的肺组织被压缩了15%，属于少量气胸；当正常的肺组织被压缩55%-60%，为中等量的气胸；正常的肺组织被压缩超过60%以上，为大量的气胸。气胸又根据胸膜腔与外界空气的病理关系，可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸，严重程度依次递增。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
85%气胸指的是由于胸膜腔内气体进入过多，而压缩正常的肺组织达到85%。这个时候相对是比较严重的气胸，如果没有经过特殊的处理，可能相对比较长的时间才能达到自愈，大概需要达到2周以上甚至更久的时间。如果经过特殊的处理，比如进行胸腔穿刺抽气，一天1-2次，每次600-800ml的抽气量。必要时可以做胸腔闭式引流，还可以加用负压持续吸引，一般能够在1周内完全好转。但是如果不经过这些特殊的处理，只是安静的卧床休息或者适当的氧气吸入，则恢复起来相对比较缓慢，一般需要2周，甚至更久的时间才能达到自愈。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
人工气胸主要是模拟胸膜腔受创，而气体不断地进入胸膜腔，胸膜腔由原来正常的负压状态变成正压，压缩正常的肺组织，从而形成气胸。人工气胸常使用的气体是二氧化碳。在临床上，主要是为了达到治疗疾病的目的，比如治疗肺结核空洞，而人为的将气体注入胸膜腔，形成气胸，更容易看到病灶，可以避免肺组织本身的过多的干扰。在保证一定正常的呼吸功能的前提下，能够更好的进行内科给药和外科的对症和病因的治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
岔气是民间的一个俗语，主要是由于各种原因，比如外伤或者肢体动作的不协调，导致身体各个部位的肌肉、肌腱拉伤、扭伤、挫伤等，引起其局部软组织出现充血、水肿和炎性分泌物渗出的炎症改变。气胸主要是由于各种原因导致的胸膜腔破裂，气体会进入胸膜腔内，压迫正常的肺组织。胸膜腔内的气体越来越多，萎缩的肺组织范围就会越来越广泛，就会导致呼吸困难，甚至引起呼吸衰竭。前者需要做理疗，比如针灸、按摩、推拿、红外线、微波等。后者则需要可能要进行胸腔闭式引流，将胸膜腔内的空气排出去，使被压缩的肺组织复张，恢复正常的呼吸功能。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸40%，指的是由于胸膜腔内的积气，压缩正常肺组织达到40%。这个时候相对于轻度的气胸还是属于比较严重的，如果患者不通过抽出胸膜腔内的气体，或者是进行闭式引流，自身将气体吸收，需要的时间可能要达到两周，甚至两周以上。这个时候一定要卧床休息，绝对不能随便移动身体，尽量的少讲话，而使肺的活动减少，还可以充分的吸氧气，有利于气体吸收，并且使受压缩的肺能够复张。一般每天可以复张被压缩肺的3%左右，所以需要两周左右的时间能够恢复。