李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
出现半夜咳嗽，原因很多，主要常见的原因是呼吸道的疾病。其由于受到炎症的刺激，气道内出现充血、水肿的炎症反应，可以有病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵引发，也可以因为吸入冷空气、灰尘等刺激性的过敏原而引起。人在半夜时是平躺睡觉的状态，这个时候呼吸道内过多的分泌物会反流到咽喉部，刺激引起咳嗽。晚上比白天相对交感神经要兴奋，容易刺激呼吸道腺体分泌更多的分泌物，这些因素都会使夜间发生咳嗽的几率比较大，临床上比较常见的就是喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
早上咳痰，而且痰中带血，要注意一些疾病，主要是呼吸系统的局部病灶侵蚀黏膜，毛细血管破裂导致，比如咽喉炎、扁桃体炎以及比较严重的肺部炎症，还有支气管扩张、肺结核、肺脓肿等。也见于恶性肿瘤，包括鼻咽癌、支气管肺癌、肺泡细胞癌等。也见于其他的病变，比如血液系统疾病，凝血功能发生障碍，比如白血病、血友病等。通过临床表现以及相应的检查，比如双肺CT以及PPD试验，取呼吸道分泌物做病原体培养以及活组织病理检查明确。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
咳嗽的时候不建议喝可乐，咳嗽是呼吸系统的常见炎症反应所导致的一种临床表现，常见于感冒、支气管炎、肺炎等。可乐的含糖量非常高，而且还含有大量的二氧化碳气泡，容易刺激到咽喉部，加重咳嗽的症状，含有糖分高能够影响到咽喉部黏膜的正常的分泌，促进腺体分泌出大量的黏痰，加重咳嗽、咳痰等症状。而且咳嗽的时候，服用药物中的复方制剂会和可乐中的一些成分，产生一些反应，降低药效，对于咳嗽的治疗也不利，所以咳嗽的时候，建议不要喝可乐。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
出现咳出有颗粒的物质，需要考虑常见的有慢性扁桃体炎急性发作、急性扁桃体炎等。由于扁桃体发生炎症反应之后，尤其是受到化脓性细菌感染，会出现有炎性分泌物的渗出。扁桃体化脓导致脓液相对比较黏稠，缺少水分，就会凝结成固体。扁桃体的表面上有非常多的隐窝，黏稠固体就会嵌在隐窝内。当随着剧烈咳嗽会将隐窝里的物体咳出，就会出现咳出颗粒物。一般处理上主要是以雾化吸入，以及给予抗生素治疗，必要时可以用镊子在医生的指导下直接将颗粒物取出。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
咳嗽咳得想吐说明咳嗽非常剧烈，可以将气道内的分泌物咳出并且刺激咽喉部引起反射性的呕吐，临床上主要常见于支气管肺部以及咽喉部黏膜的炎症反应，常见于急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作、支气管炎肺炎，甚至肺脓肿、支气管扩张症等。一般气道内的炎症反应非常强烈，可以由于细菌或者病毒等感染所导致，临床上可以采取对症和病因治疗。对症治疗可以选择灯台叶颗粒、非那根止咳糖浆以及盐酸丙卡特罗口服溶液，病因治疗针对于细菌感染可以选择抗生素。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
夏天出现嗓子痒、咳嗽的症状，选择服用的药物取决于病情和病因，一般在夏季出现这种症状最常见的是因为暑热入侵而导致的暑热或者风热型感冒所引起，可以适当的服用一些具有辛凉解表、清热解毒功效的药物，比如双黄连颗粒、清开灵颗粒、蓝芩口服液、板蓝根冲剂、复方鱼腥草糖浆以及夏桑菊颗粒，还可以选择罗汉果冲服，严重时还可以加入夏枯草来泡茶饮用。另外还可以选择一些西药制剂，尤其是对于出现有咳黄脓痰的患者考虑为细菌感染，可以适当的吃一些抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素、罗红霉素等药物。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
咳嗽可以选择使用中医的方式，比如中药来泡脚有一定的缓解作用，咳嗽主要是机体免疫力下降而受到病原体的入侵，使呼吸道黏膜出现炎症反应。这时通过泡脚比如中药艾草能促进脚底经络的畅通，还能够提高机体的免疫力，具有活血化瘀、疏通经络的功效，对于气导道炎症反应引起的咳嗽症状的减轻有一定的帮助。艾草还具有祛除体内寒邪之气的功效，能够辛温解表、去寒宣肺，对于咳嗽症状有一定的帮助。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管肺炎又称为小叶性肺炎，是小儿一种常见疾病，尤其多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎由细菌或者病毒引起，多发生于冬春季节及气候骤变的时候，华南地区反而在夏天发病相对比较多，患病之后免疫力并不持久，容易再受到感染。室内居住比较拥挤、通风不良、空气污浊、致病性的微生物比较多，容易发生肺炎，治疗主要是以对症和抗病原体治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管肺炎用什么药物好取决于病因和病情，出现咳嗽、咳痰时，可以使用止咳化痰的药物，比如选择灯台叶颗粒、桃金娘油、养阴清肺丸、橘红痰咳液、氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液。伴随有喘息、气促症状时，可以选择使用复方甘草片、复方氨溴特罗口服液、复方非那根糖浆、复方甲氧那明胶囊、复方福尔可定口服液等。抗病原体治疗，比如抗细菌，可以选择使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星；抗支原体、衣原体时，可以选择使用红霉素、阿奇霉素、美满霉素等；抗病毒时可以选择使用干扰素、阿糖胞苷、利巴韦林等药物。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管肺炎不一定必须要住院治疗，要根据病情的严重程度来决定。一般轻度的支气管炎，病程比较短的可以通过在门诊或者正规诊所，进行静脉点滴的方式给药，或者口服的方式给药使用抗炎药物，疗程在5-7天左右，可以完全治愈。如果并发有喘息性的症状或者出现有严重的、特殊的病原体感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌，以及罕见的耐药菌株的感染，这时候需要住院治疗，以免发生严重的肺功能衰竭以及心力衰竭。