李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺气肿患者需要口服的头孢药物如何选择主要取决于是否出现了感染因素，而且是否出现细菌感染，肺气肿一般是由慢性支气管炎发展而来，相对合并细菌感染时比如化脓性细菌可以选择头孢呋辛、头孢孟多、头孢哌酮钠、头孢克洛等药物，可以使感染的细菌被杀灭使炎症反应减轻。另外可以减轻因为感染而加重的呼气性呼吸困难，除了头孢药物的使用还要给予吸氧治疗，比如持续低流量的吸氧能够缓解病情。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
引起代偿性肺气肿的原因在临床上主要是气道的慢性炎症所导致，比如慢性支气管炎出现肺部黏膜的受损导致肺功能的下降。另外还见于特殊的病原体感染，比如肺结核出现结核的特殊类型，如纤维空洞型肺结核，这时气道黏膜受损非常严重，有不同程度的空洞形成，机体为了吸入更多的氧气来维持正常的呼吸功能，对于健康一侧的肺部会出现代偿性的肺气肿。吸入大量氧气之后肺泡的弹性回缩力下降，大量的二氧化碳排不出去残气量增多从而导致肺气肿。肺部出现肺气肿会有胸廓的前后增大呈桶状胸，代偿性肺气肿会越来越严重引起呼吸困难的程度加重，导致不可逆转的出现呼气性的呼吸困难。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺气肿是一种慢性气道受阻的疾病，由于各种原因引起肺泡的弹性回缩力下降，出现进行性加重的呼气性呼吸困难。这个时候除了正规的医疗干预以外，还可以选择食疗进行辅助治疗，比如可以选择柚子，因为里面含有非常丰富的维生素C、维生素E，含有非常多的优质的植物蛋白质，这些营养能够促进肺泡的胶原蛋白的生成，能够增强肺泡的弹性，缓解肺气肿向严重的方向发展。还可以选择西瓜以及火龙果，都具有类似的功效。蔬菜可以选择紫甘蓝、豆芽菜、白萝卜等，也都有类似的功效。还可以适当的摄入高蛋白饮食，比如牛奶、豆浆、鸡蛋等，能够增加蛋白质的摄入，增强肺泡的弹性，对于肺气肿患者也有一定的辅助治疗的效果。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺气肿患者的胸片，可表现为病灶处透亮度比正常时增强，因为肺气肿主要是由于各种因素导致肺部的慢性炎症，引起了肺泡的弹性回缩力下降，肺内的含气量会增多，残气量过多排不出去，气体相对肺内的密度会下降出现透亮度增强。尤其在肺气肿的病灶处，患者如果合并有感染，比如有细菌感染可出现炎性分泌物在病灶处增多，可以出现炎症的病灶处，有大小不等或者均匀分布的斑片状致密的阴影。如果出现心功能不全，引发肺心病的时候肺动脉就会出现突起、增粗，而且有右侧心脏肥大的阴影。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
大多数流行性感冒患者的表现都是典型的流感，主要症状是发热、头痛、身体酸痛、乏力、咳嗽、咽部疼痛，这些主要是呼吸道的症状和全身的流感中毒症状。有些患者感染流感病毒之后，发烧和呼吸道的症状反而不太明显，而出现比较明显的消化道的症状，比如腹泻、食欲不振、恶心、呕吐。其实这是一种流感的特殊类型，也是由流感病毒引起，只是临床表现更倾向于胃肠道症状，所以临床上又称为胃肠型的流感。因为与胃肠炎非常相似，所以很多人会误认为是胃肠炎。这是两种不同的疾病。胃肠型流感，多数发生有消化道功能比较弱的老人和孩子，与急性胃肠炎是不同的两种疾病。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
氨酚烷氨胶囊是一个复方制剂，每粒胶囊里面含有对乙酰氨基酚、金刚烷胺、扑尔敏、还有人工牛黄、咖啡因，主要是用于缓解普通感冒以及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢的酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛这些症状，也可以用于流行性感冒的预防和治疗。要注意这个药物有一些不良反应，有轻度的头晕、乏力、恶心、上腹部的不适，口干、食欲缺乏、皮疹，一般能够自行的恢复。用法用量主要是针对于成人，一天2次，一次1粒，对于肝功能不全、肾功能不全、脑血管病史、精神病史或者癫痫病史的患者、孕妇和哺乳期的妇女，都是要慎用的。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
流行性感冒检查发现白细胞下降，是血常规的一个病理性指标之一，主要是由于体内受到流感病毒的侵入，发生炎症反应。这个时候机体内的免疫系统非常活跃，免疫细胞之一的白细胞对于流感病毒进行抵抗，参与斗争。在这个过程中，大部分的白细胞会出现大量的死亡，其数量就会减少。此时要适当的服用抗病毒的药物，西药比如奥司他韦等，中成药比如鱼腥草糖浆、蓝芩口服液、板蓝根颗粒等。密切观察病情的变化，随时复查血常规，调整治疗方案。

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流感病毒会导致流行性感冒，流感病毒进入人体之后8个小时左右会释放子代病毒，会有新一代的流感病毒陆续生成。这个时候患者过了潜伏期，出现了正在发病的症状，比如全身的肌肉酸痛且有发热、头痛、恶心、呕吐，甚至有食欲不振、精神萎靡的症状。子代病毒会迅速繁殖，越来越多，机体内的病毒量非常多，临床上应该及早进行抗流感病毒的治疗，首选奥司他韦，能够杀灭流感病毒，能够减轻症状，甚至在一定程度上能够缩短病程。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
流行性感冒之后出现头晕，这是流行性感冒导致的表现，一般没有其他的严重的并发症不用担心，这也是流感的一个症状。但是如果频繁发生，可能会考虑侵犯到了心脏，引起了病毒性的心肌炎，比如感冒后1-2周开始出现乏力、头晕、胸闷，患者会觉得自己很累，相对比较重的可能会出现胸痛、气促、心律失常，甚至心衰，有心脏的早搏。这个时候需要患者去进行注意休息，随时的复查心肌酶谱、心电图，甚至做一下心脏的彩超，及早的明确诊断，及早的采取干预措施，进行病因治疗。

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急性支气管炎的用药方法，主要取决于临床症状和病因。针对于有咳嗽、咳痰、胸闷的患者，可以适当服用止咳化痰的药物，比如橘红痰咳液、复方氨溴特罗口服溶液、复方右美沙芬口服液、福尔可定口服溶液、羧甲司坦口服溶液等。如果伴随有喘息、气促，可以适当服用复方甲氧那明胶囊；还可以使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。针对于病因治疗，主要针对于导致支气管炎的病原体，比如抗细菌可以选择使用青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠、阿奇霉素或者左氧氟沙星等药物治疗。必要时还可以取呼吸道分泌物做病原体的培养、药物敏感试验，调整治疗方案。