李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管肺炎是否能够自愈，取决于导致其感染的病因以及病情的严重程度。对于相对比较轻微的感染，比如支原体、衣原体以及普通的病毒感染所引起的支气管肺炎，不需要特殊处理，1-2周以内能够完全自愈。其他一些特殊的肺炎，比如呼吸道合胞病毒、腺病毒、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等感染所导致的支气管肺炎，需要及时进行相应的抗炎治疗，比如抗细菌可以选择使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、环丙沙星等，必要时需要两种以上的药物联合使用。对于真菌，可选择使用两性霉素B等，抗病毒可以选择使用利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷、阿昔洛韦等药物治疗，才能缩短病程，完全好转。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
阻塞性肺气肿是一个慢性的呼吸道疾病，治疗要联合、长期、规范治疗。患者要注意预防呼吸道感染加重气道的炎症反应，注意保暖，避免受凉。可以适当做全身运动，比如步行、踏车、活动平板等。还可以做深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气运动，增强心肺功能，防止气道过早的闭合。注意营养要均衡，不偏食、挑食。另外，合并有感染，比如细菌感染时，可使用青素类、头孢菌素类、大环内酯类等药物抗感染治疗，而且对症止咳化痰的治疗，联合雾化吸入缓解症状。必要时可以使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液雾化吸入治疗，并且每天可以坚持15个小时低流量、低浓度的吸氧，随时复诊，调整治疗方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
慢性阻塞性肺气肿是以呼吸道受阻为主要病理表现的慢性呼吸系统疾病，呼吸系统的气道可出现不可逆转的受损，出现肺泡弹性回缩力下降，肺内残气量会逐渐增多，使肺内的压力比正常要增高，从而导致肺组织出现不同程度的功能的下降，在临床上可出现进行性加重的呼气性呼吸困难。由于患者的抵抗力下降，容易受到其它病原体的入侵，比如细菌可并发有感染，出现有咳嗽、咳脓痰，可伴随有喘息、气促的症状，这些症状比之前更加明显。久而久之，如果这些症状不能够有效的缓解，不能够通过正规的治疗和护理，很可能会诱发右心功能出现衰竭，从而出现有慢性肺源性心脏病。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管哮喘的治疗方法需要采取综合的治疗。一般患者要注意首先避开过敏原，比如花粉、冷空气、坚果等。如果在急性发作期，可以使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液，以及扩张支气管的药物，如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入，缓解症状。还可以服用药物，中成药比如蛇胆川贝液、清肺化痰止咳颗粒、喘定丸等；西药如氨溴特罗口服溶液、羧甲司坦口服液、复方氨溴索糖浆等；抗组胺类药物如扑尔敏、氯雷他定等。如果合并有感染，比如细菌可以使用青霉素类、头孢菌素类等药物。在缓解期，可以继续使用一段时间预防发作的药物，比如糖皮质激素布地奈德喷雾剂，白三烯抑制剂孟鲁司特等。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
氨茶碱注射液主要用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等，缓解喘息的症状，也可用于心功能不全和心源性哮喘。茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20ug/ml。早期出现的不良反应会出现恶心、呕吐、容易激动、失眠等。对于茶碱过敏的患者，活动期的消化性溃疡以及没有经过控制的惊厥性疾病的患者都是禁用的，禁止用于儿童的肌肉注射。在使用过程中，要定期监测血清茶碱浓度，保证以最大的疗效而不发生血液浓度过高的危险，注意监测肝肾功能等。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
发热伴腹痛，多数是与腹部脏器感染、穿孔以及破裂有关。另外要包括上呼吸道感染、胃肠型感冒也会引起发热伴腹痛。根据临床经验判断，病人表现为上呼吸道感染，有合并胃肠道感染，也会出现发热伴腹痛，称为胃肠型感冒。另外，急性胃肠炎、急性痢疾以及急性胆囊炎等，也会出现发热伴腹痛。临床表现为先腹痛，然后出现发热，多见为急性胃破裂、急性胃肠穿孔、急性阑尾炎外科疾病，临床上将这些症状统称为急腹症。较轻的腹痛，通过调节饮食以及治疗相应呼吸道病因，就可以缓解，不必住院治疗。如果是急腹症，大部分需要手术治疗。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
发烧常见于上呼吸道黏膜受到病原体，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等入侵，发生炎症反应而充血、水肿，有大量的炎性物质的渗出。而当这些炎症反应相对比较强烈的时候，感染比较严重，或者治疗不及时，会出现炎症向下呼吸道蔓延而导致支气管炎，甚至向肺部黏膜蔓延而引起肺炎。这个时候要复查一下血常规，做双肺的CT检查，明确病因以及病情，进行及时的治疗。所以发烧时间过久容易烧成肺炎是可能的。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒发烧会拉肚子，常见于体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，引起上呼吸道黏膜充血、水肿、炎性物质渗出。炎症通过淋巴系统累及到消化系统，引起消化道的症状，会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。临床上属于上呼吸道感染的一种特殊类型：胃肠型感冒。暂时可以不要吃任何食物，必要时适当的服用对症治疗的药物，比如益生菌、双歧杆菌四联活菌片、健脾口服溶液、复合维生素B等。随时复查血常规、大便常规，明确病因，调整治疗方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
发烧，并且出现手发麻，一般情况下可能是呼吸道感染、高热的正常表现。由于高热出现神经的过敏、代谢的异常，所以建议注意休息，多喝温开水。一般情况下，会自然好转，如果发麻合并发烧越来越明显，症状较重，这时候要考虑，可能存在上呼吸道感染合并有其他病变。比如，腰椎、颈椎的病变，还有神经炎、血糖的异常、药物反应等。建议复查一下血常规、C-反应蛋白，必要时拍胸片，以及检查血糖、血脂、肝和肾功能、电解质、拍脊柱的X光片或核磁共振，以明确诊断和治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸是由于各种原因导致胸膜腔内充满大量的气体，而压缩到正常的肺组织，引起呼吸困难，甚至呼吸衰竭。这个时候饮食要格外的注意，不要吃辛辣刺激、过于冰冷和过于滚烫的食物，也不要吃油炸、过于坚硬、酸、甜、咸的食物。防止过度的刺激，诱发呼吸道和消化道的共同通道，即咽喉部充血、水肿，引起剧烈的咳嗽，加重气胸症状。应该以清淡、容易消化和吸收的流质食物为主。