李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
一般临床上大多数支原体肺炎的治疗在两周左右完全能够好转，对于轻度的肺炎支原体感染引起的肺炎，表现为轻度的咳嗽、咳痰，这时适当的卧床休息不需要特殊处理，都能够在两周以内自愈。部分患者症状比较严重，表现为持续刺激性的无痰干性咳嗽，或者痰液比较黏稠、比较少，一般可以首选大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素，必要时还可以联合使用喹诺酮类的药物，比如氧氟沙星、加替沙星等，用药两周以上可以完全治愈。还有部分患者由于免疫力比较差可能会出现复发，继续用药一周左右能够治愈。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
严重肺纤维化患者，可以给予软食或者半流质饮食，可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼、吞咽困难，既有利于消化吸收，也可以防止食物反流。平时多饮水，温热的开水、温热的果汁、含水分的果汁。水果蔬菜都可以榨汁服用，因为利于患者稀释痰液，促进排出。但是伴有心衰的患者，饮水要适量，可以少喝、多次、多餐、平时少量多餐，进食优质蛋白、高热量、高维生素饮食，比如蛋类、动物肝脏、糙米、玉米面、荞麦面、丰富的颜色较深的水果和蔬菜，多给予木耳、紫菜、海带、蘑菇。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺部纤维病灶常见于影像学检查，主要是肺部组织感染后，自然愈合遗留的纤维化、钙化病灶，如同肺部受损后留下的疤痕是一样的。肺间质组织会出现纤维化、钙化改变，主要由胶原蛋白、弹性素以及蛋白糖类构成。主要是纤维母细胞增生，组织间质修补、自我修复而造成的肺部纤维化。比较常见的是结核分枝杆菌感染引起的肺结核，还有金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌引起的肺炎，炎症完全消退后留下的纤维病灶。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺性脑病是肺源性心脏病一个比较严重的并发症，主要的治疗方式是对症治疗和病因治疗。祛除诱发因素，主要是防治肺部感染的复发。一般禁用安眠药和镇静药，主要针对于二型呼吸衰竭的患者，不要使用高浓度的氧气吸入，应该以持续性的低流量的氧吸入，并且及时的改善通气，必要的时候可以做气管插管，或者是气管切开给予机械呼吸机的通气。使用呼吸兴奋药，比如尼可刹米等。使用肾上腺皮质激素，主要是大剂量短疗程的使用静脉给药，比如地塞米松，疗程3-5天。引起脑部的水肿，应该采用脱水疗法，比如使用甘露醇、速尿等，防止形成脑疝。纠正酸碱平衡失调和电解质的紊乱。抗感染治疗，比如选择使用青霉素类、头孢菌素类等药物。密切观察病情变化随时调整治疗方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
着凉之后出现咳嗽从中医学角度上多数是外感寒邪入侵而导致的风寒型感冒，一般应该吃具有辛温解表、去寒宣肺功效的食物和药物，可以选择服用葛根汤颗粒、小青龙颗粒、午时茶颗粒。另外可以吃含有生姜的药膳，比如姜汁可乐、生姜奶茶，还可以选择提高机体免疫力的复方中成药，比如玉屏风颗粒、补中益气颗粒，咳嗽如果比较明显还可以选择服用肺宁颗粒、肺力咳合剂、养阴清肺丸等。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
经常有患者出现嗓子咳出小黄块，而且很臭，味道很难闻，这种症状最常见的是慢性扁桃体炎反复急性发作、咽喉炎出现急性发作的情况。在咽喉部有很多的淋巴滤泡，淋巴滤泡之间会有小空隙，包括扁桃体上有很多的隐窝，凹陷的结构很容易残留食物的残渣、细菌，还有气道的分泌物，时间过久之后缺少水分变干，形成黏稠的混合物质，再合并细菌感染，包括厌氧菌，就会出现脓点形成小黄块，味道很难闻。临床上通过甲硝唑溶液漱口以及雾化吸入治疗，进行缓解症状。

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矽肺又称为硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型。是由于长期吸入了大量含有游离二氧化硅粉尘所导致，以肺部广泛性的结节性纤维化为主的疾病。严重的患者还可以影响到肺功能，丧失劳动能力，甚至发展为肺源性心脏病、心力衰竭以及呼吸衰竭疾病。多见于矿工，尤其是掘井的工人以及有大量的石英、陶瓷和耐火材料等粉尘接触史者。发病相对非常缓慢，多数为5-10年，长的可以达到20年。会有一些并发症如肺结核、自发性气胸、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
喘息性支气管肺炎主要是根据病因和症状，进行对症治疗和病因治疗。针对于喘息、咳嗽、咳痰等，可适当服用对症治疗的止咳化痰药物，中成药比如橘红痰咳液、鱼腥草糖浆、清肺化痰止咳颗粒等；西药可选择复方右美沙芬口服液、氨溴索口服溶液、氨溴特罗口服溶液等。使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液以及特布他林雾化液雾化吸入治疗，缓解症状。抗病原体治疗，比如抗细菌可选择青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物，可采取静脉点滴的方式给药，一般需要治疗1周左右的时间。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
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支气管肺炎是否能够自愈，取决于导致其感染的病因以及病情的严重程度。对于相对比较轻微的感染，比如支原体、衣原体以及普通的病毒感染所引起的支气管肺炎，不需要特殊处理，1-2周以内能够完全自愈。其他一些特殊的肺炎，比如呼吸道合胞病毒、腺病毒、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等感染所导致的支气管肺炎，需要及时进行相应的抗炎治疗，比如抗细菌可以选择使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、环丙沙星等，必要时需要两种以上的药物联合使用。对于真菌，可选择使用两性霉素B等，抗病毒可以选择使用利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷、阿昔洛韦等药物治疗，才能缩短病程，完全好转。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
慢性阻塞性肺气肿是以呼吸道受阻为主要病理表现的慢性呼吸系统疾病，呼吸系统的气道可出现不可逆转的受损，出现肺泡弹性回缩力下降，肺内残气量会逐渐增多，使肺内的压力比正常要增高，从而导致肺组织出现不同程度的功能的下降，在临床上可出现进行性加重的呼气性呼吸困难。由于患者的抵抗力下降，容易受到其它病原体的入侵，比如细菌可并发有感染，出现有咳嗽、咳脓痰，可伴随有喘息、气促的症状，这些症状比之前更加明显。久而久之，如果这些症状不能够有效的缓解，不能够通过正规的治疗和护理，很可能会诱发右心功能出现衰竭，从而出现有慢性肺源性心脏病。