李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
老年人慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎又称为尿毒症性肺或者是尿毒症性肺水肿，是由于尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎，是以肺水肿为主要病理表现的临床综合症。一般来说这个疾病的典型症状为咳嗽，咳痰，痰中带血，呼吸困难，夜间还能平卧，活动之后气促。而早期的尿毒症肺炎患者症状并不明显，具有尿毒症引起的全身症状，某些患者症状不典型，肺水肿已经非常明显了，但是呼吸困难和咳嗽，咳痰的症状却很轻微，所以很早容易被忽视。如果发展为肺间质纤维化，则可以有明显的呼吸困难。有半数的患者可以并发胸腔积液，多为纤维素性渗出液，少数为血性。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
对于支气管炎的治疗其需要治疗的天数根据不同的病情有所不同，大多数对于急性支气管炎轻度的治疗一般时间比较短，治疗3-5天左右就完全可以缓解甚至治愈。如果反复发作耽误治疗，可能需要花费1-2周的时间才能够治疗好转。对于慢性支气管炎急性发作，因为炎症呈慢性发作可能需要治疗的周期更长，比如1周以上甚至2周，而且由于慢性支气管炎导致的气道黏膜已经出现慢性炎症，随时可能复发，所以需要间断治疗2-3个周期，每个周期大概是5天左右。由于慢性支气管炎合并有肺气肿、肺心病，这时治疗周期可能需要1个月，甚至1个半月以上的时间，根据每个人的体质和症状不同有所调整。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
两岁的宝宝支气管炎怎么治疗主要取决于病情及病因。由于病毒感染所引起的可以口服鱼腥草糖浆、鲜竹沥口服液、小儿清肺化痰止咳颗粒，还可以使用干扰素、利巴韦林雾化吸入治疗；在伴随喘息、气促的时候可以选择服用非那根糖浆、复方氨溴特罗口服液、复方丙卡特罗口服溶液。另外还可以选择使用沙丁胺醇雾化液、布地奈德雾化液、特布他林雾化液雾化吸入治疗；如果伴随细菌感染，可以选择使用抗生素比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢曲松钠、克林霉素等药物。如果是支原体感染，可以选择使用红霉素、阿奇霉素等药物治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
川贝可以用来治疗支气管炎，川贝是一种中药，性凉，本身具有润肺止咳、清热化痰的功效，可以用来治疗各种肺热过重，而导致的咳嗽、咳痰，以及外感热邪入侵而引起的肺部的炎症，支气管的炎症，所以可以用于治疗支气管炎，能够达到止咳、平喘、化痰的功效。川贝中含有丰富的维生素C，还有矿物质、微量元素，本身能够提供给机体丰富的营养，提高机体的免疫力。但是，川贝不能够用于因为机体外感寒邪而导致的支气管炎，所以可以用于外感热邪导致的支气管炎的治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
小孩子支气管炎，一直出现咳嗽，这个时候跟孩子的饮食习惯、体质以及引起咳嗽的病因相关。首先要加强营养，不要偏食、挑食，注意保暖，避免受凉，饮食要清淡。可以检测血常规，必要时拍胸片，明确可能存在的支气管炎、肺炎以及咳嗽变异性哮喘等疾病。另外，还可以检测微量元素、血常规等，明确营养方面有没有不良，比如缺少钙、锌、铁等元素。如果营养不良，应该给予补充相应缺失的营养元素，比如维生素、铁剂、锌和钙剂。针对感染进行抗炎治疗，出现细菌感染应该给予抗生素治疗，选择青霉素、阿莫西林等药物。对于哮喘可给予扩张支气管的药物，比如复方非那根糖浆、氨溴特罗口服溶液、孟鲁司特片等缓解症状。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
一部分支气管炎的患者所检测的血常规是正常的，主要常见于以下几个方面的因素：首先，导致支气管炎的病原体的感染，包括支原体、衣原体、病毒以及部分革兰氏阴性菌，可能会出现患者检测的血常规为正常的表现。其次，支气管炎患者通过自身免疫力的恢复，或者通过规范的抗炎治疗以后炎症逐渐消散甚至治愈，检测血常规也可以表现为正常。可以随时复查血常规，必要时拍双肺的X光片或者CT，还可以检查相应的病原体的抗原、抗体等来明确病因以及监测病情变化。

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胸闷，支气管炎出现这种症状的时候，根据具体的表现，可以选择相应的对症治疗的药物。如果胸闷是由于喘息、气促等呼吸困难所导致，主要常见于支气管炎的特殊类型，如喘息性支气管炎导致，可以适当的服用平喘、止咳、化痰的药物，比如非那根止咳糖浆、盐酸丙卡特罗口服溶液，以及氨溴特罗口服溶液、复方甲氧那明胶囊等。　　针对病因，可以选择服用抗生素，比如克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦钠、罗红霉素、阿奇霉素以及左氧氟沙星等药物。

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痱子是人体在高热的环境中排汗太多，毛囊在排汗的过程中可能会受阻，使毛囊孔阻塞，甚至破裂、崩解而出现皮肤的表现。这个时候一定不要在高热的环境中待，尽量能够在凉爽的环境中待着。饮食上一定要清淡，不要吃辛辣刺激的食物。可以用炉甘石涂抹，收敛皮肤镇静的作用。必要的时候可以用红霉素软膏或者是硫磺软膏涂抹，预防感染。必要的时候还可以用中药洗剂，比如艾草泡水之后可以清洗一下皮肤上有痱子的地方，有一定的疗效。

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急性支气管炎止咳的措施采取的方式主要取决于临床症状。如果伴随有咳嗽、咳痰，可以服用止咳化痰的药物，比如橘红痰咳液、灯台叶颗粒、蛇胆陈皮散、蛇胆川贝液、氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。如果伴随有气喘、气促等症状，可以服用复方非那根糖浆、氨溴特罗口服溶液、复方甲氧那明胶囊。还可以使用糖皮质激素比如布地奈德雾化液，扩张支气管的药物如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。还可以抗病原体治疗，比如抗细菌可以使用抗生素如美洛西林、头孢呋辛、阿奇霉素、罗红霉素或者美洛沙星等药物。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
COPD是慢性阻塞性肺气肿的简称，在急性加重期时患者会出现明显的呼吸困难症状，比如出现明显的咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷，而且可能会出现持续的体温升高，甚至有呼吸窘迫的严重表现。大多数急性加重期的诱发因素是感染病原体导致的，最常见的是细菌，这时应该选择缓解急性加重期症状的治疗措施并且积极进行抗炎治疗。药物可以选择糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、布地奈德等。另外要给予持续的吸氧治疗，缓解缺氧状态，氧气吸入的流量为低流量。给予敏感抗生素，包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢曲松钠、克林霉素等。