李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒之后耳朵堵塞的主要原因是由于淋雨、受凉、抵抗力下降的诱发因素，使机体受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，引起上呼吸道黏膜的充血、水肿、炎性物质渗出的炎症反应。上呼吸道的炎症可以通过咽鼓管的通道累及到耳道，引起卡他性中耳炎，导致耳道黏膜的充血和水肿，引起耳道的狭窄，会出现感冒时耳朵出现堵的症状。这个时候可以检测血常规，必要时可以做耳朵内窥镜的检查，明确诊断，进行病因治疗。

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脾氨肽口服冻干粉是免疫调节剂，服用的时间一般是隔1天或者每天1次，用10ml的凉开水溶解2-4mg口服，主要用于细胞免疫功能低下、免疫缺陷和自身免疫功能性紊乱性疾病，比如反复的呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘以及皮肤病等。 该药物可以降低各种原因导致的感冒、发烧或者其它感染的发生率。主要的作用机理就是用于触发和增强机体细胞的免疫功能，促进机体的免疫平衡，在呼吸系统疾病的辅助治疗中是非常有意义的。

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肺腺癌晚期，治疗主要是一线治疗（化疗含有铂的药物方案为主）、维持治疗、二线的药物治疗以及三线以后的治疗等。具体采取的方式要根据患者自身的实际情况加以选择。一般中药以补虚培元、扶正去邪为主，可以提高机体的免疫力，减轻放疗和化疗的副作用，具有一定的积极作用。相对来说，由于晚期可能存在有肿瘤的扩散范围比较广泛，甚至有远处其他脏器的转移，所以主要以改善患者的生存质量为主要目的，尽量的延长患者的生存周期为原则。

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矽肺又称为硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型。是由于长期吸入了大量含有游离二氧化硅粉尘所导致，以肺部广泛性的结节性纤维化为主的疾病。严重的患者还可以影响到肺功能，丧失劳动能力，甚至发展为肺源性心脏病、心力衰竭以及呼吸衰竭疾病。多见于矿工，尤其是掘井的工人以及有大量的石英、陶瓷和耐火材料等粉尘接触史者。发病相对非常缓慢，多数为5-10年，长的可以达到20年。会有一些并发症如肺结核、自发性气胸、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺结核复发的症状主要有咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦，而且反复的出现胸闷、气短、咳血痰、咳黄痰、咳脓痰等。主要见于肺结核曾经得到好转的控制，但是由于耐药菌的产生又死灰复燃，或者是没有经过正规、规范、规律的全程用药治疗而导致。这时尽早去正规医院进行相关的检查，比如拍一下胸片、取痰液做病原体培养以及药物敏感试验，进行及早的、规律的、联合的、足量的、全程的使用药物。另外，生活护理方面要注意保暖、避免受凉，防止继发其它的病原体感染，以及一些并发症出现，比如脓胸、脓气胸、肺不张等。

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哮喘病人主要是由于体内受到过敏原的刺激，引起呼吸道黏膜出现有充血、水肿，甚至出现支气管平滑肌痉挛和收缩而引起。在饮食上要均衡、丰富，不要偏食、挑食，适当吃一点瘦肉、鸡蛋、豆浆以及颜色比较鲜艳的蔬菜、水果。还可以适当吃一点能够增强免疫力的补品，比如西洋参、冬虫夏草，中成药制剂比如补中益气丸、玉屏风颗粒等，都能够提高免疫力对抗过敏体质。另外不要吃虾、蟹、咸鱼这些容易过敏的食物，可以以米饭、面食为主食。

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小孩哮喘病一定要注意保暖，避免再次受凉。另外，不要让小孩做剧烈的运动。注意防止避免接触可疑的过敏原，比如粉尘、尘螨、冷空气、油烟、二氧化硫、氨气等。在急性发作期可以给小孩适当的服用复方非那根糖浆、复方氨溴特罗口服溶液或者博利康尼片等。并且给予糖皮质激素，比如布地奈德雾化液雾化吸入，以及扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等，通过雾化吸入达到平喘止咳的目的。在缓解期还可以继续服用H1受体拮抗剂，比如酮替芬；白三烯抑制剂，比如孟鲁斯特以及普米克，喷雾一段时间。随时复查过敏原以及肺功能，明确病因和病情，随时调整治疗方案。

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慢性支气管炎哮喘其实指的就是慢性喘息型支气管炎，是非常特殊的慢性支气管炎，临床表现为咳嗽、咳痰，伴随明显的喘息、气促、胸闷的呼吸困难症状，而且容易持续发生、反复发作。在临床上主要是针对于病因抗炎治疗，比如针对于细菌感染，应该给予敏感的抗生素，选择青霉素、克林霉素、左氧氟沙星、克拉霉素等药物。针对于咳嗽、咳痰、喘息的症状，应该给予镇咳、止喘的药物，比如复方甲氧那明胶囊、非那根止咳糖浆、盐酸丙卡特罗口服溶液，以及祛除痰液的药物，包括桃金娘油、羧甲司坦口服液、棕色合剂等，能够去除气道内的黏稠的痰液，防止痰栓形成，缓解喘息的症状。

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中医将哮喘称为喘症，主要的表现就是喘息、气促以及支气管出现痉挛和收缩。中医理论治疗哮喘的方法有几个类型：1、可以使用非药物的疗法，比如进行推拿、按摩穴位缓解症状。可以选择双侧的合谷穴、内关穴以及颈后两侧的风池穴、大椎穴以及鼻翼两侧的迎香穴和前胸的膻中穴位等进行刺激。2、可以选择中药比如使用干蚯蚓推成粉末，炒熟，用蜂蜜冲水服用，连服一周左右。3、还可以适当服用中成药制剂缓解症状，比如咳喘灵胶囊、肺宁颗粒等。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
新型冠状病毒肺炎的患者，大部分情况下是不会出现流鼻涕，主要常常出现的是明显的干性咳嗽、发热、乏力的首发症状。部分患者会出现有鼻塞、咽痛，以及腹泻等症状。而且严重病例，患者会在1周之后出现明显呼吸困难，甚至有急性呼吸窘迫综合征的发生，而且伴随有感染性休克，甚至引起心力衰竭。对于轻型肺炎患者，仅仅出现轻度乏力，以及低烧状态，没有任何肺炎的表现。