李红

获得性视网膜劈裂，是视网膜的外丛状层，常见外丛状层与内核层间的劈裂，多发于高度近视的患者，因视力加深，导致眼轴不断增长，但视网膜的发育速度不及眼轴的发展，可进一步导致视网膜劈裂的发生。单纯视网膜劈裂，未发生视网膜脱离，可随诊观察，发生劈裂或玻璃体的后脱离，可引起视网膜脱离等情况，需手术干预，方法包括巩膜外环扎和玻璃体切除两种。

回旋状脉络膜视网膜萎缩，主要由鸟氨酸的代谢酶缺乏引起，视网膜等微小血管的改变，从周边部开始，由视野缩窄发展到视力模糊，应及时就医进行散瞳检查，出现斑片状、扇形状脉络膜萎缩，可早期进行药物干预，如营养神经、改善微循环的药物，或口服抗氧化剂等，增加视网膜的活性。此外，还需进行内科检查，治疗鸟氨酸代谢酶缺乏的问题，病变持续危及到黄斑区，累及视力最中心部位，则预后较差，疗效不佳。

动脉阻塞或狭窄视网膜病变的治疗方法包括： 1、药物保守治疗：如改善微循环、扩张血管的药物，服药观察； 2、内科相关检查：排查是否有冠心病或动脉粥样硬化； 3、彩超：心脏彩超和颈动静脉彩超，观察大的血管是否发生狭窄； 4、内科治疗：高危患者应转至内科进一步治疗，避免更大的血管发生动脉阻塞或狭窄； 5、长期服药：服用改善微循环、营养神经的药物达半年以上，以及阿司匹林等。 具体用药应结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
喉咙痒、咳嗽常见于一些原因：体内有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体这些病原体进入，发生呼吸道黏膜的充血、水肿以及炎性物质渗出的炎症反应。另外，也见于体内有过敏原的进入，使呼吸道的平滑肌发生收缩、痉挛而引起气道的狭窄，喉咙的不适感，引起刺激性的痒感和咳嗽。这个时候可以检测血常规，拍胸片，做肺功能的检测，明确病因。比较常见的就是呼吸道感染性疾病和哮喘导致。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
呼吸道的炎症反应会出现不同程度的咳嗽、咳痰的症状，这个时候可以选择服用冰糖雪梨这道水果羹，能够达到止咳化痰的功效。一般可以选择雪梨一个，洗干净剥皮，切成碎丁，然后放入适量的冰糖，根据自己的口味可以选择放3-5克左右的量，再加入500-800ml的矿泉水或者纯水，放在中火上煮，直到煮到冰糖化开。一般煮10-15分钟即可，冷却后可以适当的服用，冰糖雪梨的水果羹具有清肺化痰、润喉、润肺的功效。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
在临床上，血气分析主要是检测血液中的二氧化碳、氧气，以及与血液中酸碱平衡相关物质浓度、水平，来明确呼吸功能和血液中的酸碱平衡的状态。首先和患者进行沟通，说明血气分析操作的方法和目的，让患者采取舒适的体位暴露，如选择桡动脉、股动脉等进行消毒。先用注射器抽取少量的肝素液0.5-1ml左右湿润注射器之后，排尽，再进行无菌抽出一定的血液量，如可抽出5ml左右。在穿刺针的角度上，桡动脉一般是45度，股动脉为90度，要缓慢的进针。采血完毕之后，拔出针头迅速将棉签按住穿刺点，迅速将针尖的斜面全部插入橡皮套，然后密封，立即送检。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺的通气量主要是指在单位时间内出入肺的气体量。在临床上有一些相应的指标，主要的是指每分钟的静息通气量。正常值对于成年男性是在6000-8000ml左右，女性成年人是在4000-4500ml左右。最大的通气量正常值对于成年男性大概是在100-106L左右，女性成年人为80-85L左右。肺的通气量和性别、年龄以及身高，还有个体的体表面积都有关联，而且与机体自身的呼吸肌的运动也有一定的影响，每个人都有一定的差别。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺部出现了支气管扩张、咳血，需要注意一些事项。首先，应该保持稳定的情绪和平和的心态，避免情绪紧张、焦躁不安。这样可以稳定血压，稳定心跳、呼吸，防止出现咳血的加重。其次，如果一旦出现有咳血量比较大的情况，应该及时就诊，适当的卧床休息，监测生命体征的变化，防止支气管的管壁有大的血管破裂，导致失血性休克。最后，如果出血量比较大，持续发生，需要立即建立静脉通道。不仅需要给予止血的药物和措施，还要稳定有效的、正常的循环血量，保证正常的呼吸和血液循环的功能。并且积极的治疗原发病灶，比如肺部的细菌感染，使用敏感的抗生。肺结核需要抗结核药物的使用，积极的规范治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
出现油漆过敏，常见的是气道内吸入油漆的一些分子气味，引起呼吸道黏膜充血、水肿，甚至导致支气管平滑肌出现收缩和痉挛，引起喘息、气促，甚至呼吸困难。这个时候要避开和油漆的各种接触，应该到通风换气、新鲜的空气环境中去，并且给予一些抗过敏治疗，比如可以选择H1受体拮抗剂，如酮替芬、扑尔敏、氯雷他定等。还可以选择一些降低毛细血管通透性的药物，比如葡萄糖酸钙、维生素C，必要时可以选择糖皮质激素治疗，比如地塞米松、甲基强的松龙等，随时复诊，随时调整治疗方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
临床上出现有接触油漆后，发生过敏的人群，会出现有很多临床症状，主要可出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻腔黏膜瘙痒，甚至伴随出现咳嗽，以干性咳嗽为主，持续时间相对比较长，还可伴随有皮肤的瘙痒，出现红色皮疹，在临床上最常见的是过敏性鼻炎、过敏性皮炎及咳嗽变异性哮喘等。当不再接触油漆后，过敏症状会逐渐缓解，甚至消失，如果再接触油漆过敏症状又会出现，需要脱离和油漆的接触，并且及时抗过敏治疗。