李燕

肌无力是某种疾病的症状，临床很多疾病都可以出现肌无力，如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，可以引起肢体无力。神经系统损伤可导致神经肌肉活动的神经损伤，而出现肌无力。神经肌肉接头出现问题，临床称为重症肌无力，重症肌无力是一种全身性疾病，先是眼部肌肉受累，其次表现为四肢无力，逐渐累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹，造成患者死亡。周期性麻痹可以导致全身肌肉无力，内分泌疾病可导致低钾，引起肌肉无力。针对肌无力的特点，需详细询问病史、仔细检查，才能进行针对性治疗。

原发性骨髓纤维化症的治疗方法包括： 1、治疗早期，全血细胞未升太高时，可使用干扰素，延缓骨髓纤维化； 2、治疗晚期，全血细胞已经减少，以对症支持为主，如促进造血的治疗，其中包括输血、并发症的管理、感染等； 3、巨脾的患者可用脾区的照射； 4、转成急性白血病以后，按急性白血病来处理； 5、针对JAK2的单克隆抗体。

原发性骨髓纤维化的发病原因尚未明确，但在50%左右的骨髓纤维化患者里，发现JAK2V617F基因突变，现在认为JAK2基因通路的突变是导致骨髓纤维化的原因。基因突变造成细胞因子分泌失常，一些成纤维细胞，在细胞因子的刺激下过度增生，取代了骨髓的造血组织，导致患者发病。

便血是消化道出血的表现。消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血部位包括食管、胃和十二指肠。下消化道出血部位主要在结肠及直肠。通常消化道出血的原因较多，如肿瘤、良性溃疡、感染类疾病、炎症及中毒等，都可能导致消化道出血。 所以患者出现便血时，不用太紧张，建议到医院进行相关检查，明确具体便血原因。此外，应注意生活习惯，不要吃刺激性食物，避免便血发生。

天天有胃酸，通常是指有经常反酸的症状，不一定是胃癌。因为反酸不是特征性症状，部分普通疾病，如胃炎、食管反流，甚至吃东西不合适、生活不规律，都可能出现反酸症状。胃癌也可能出现反酸情况，但仅凭反酸症状通常无法诊断为胃癌，还需同时结合其他的检查、指征，判断是否有胃癌的情况。如果使用部分药物，比如治疗反酸的药物，常用的是奥美拉唑、兰索拉唑。在使用这类控酸药物后，可查看症状是否有缓解。如果长时间使用药物也不能控制，也不能缓解的情况下，还是建议至医院做检查，建议做胃镜检查，可更明确反酸的原因，是胃炎还是食管反流，还是可能存在恶性的情况。所以建议有严重症状和表现时，应至医院进行针对性检查，从而判断是否有肿瘤。

喉咙锁骨处堵塞与食管疾病相关，可能是肿瘤，但是无法确诊。特别是食管癌，患者可能会出现局部梗阻、吞咽困难，也可能会出现疼痛、进食不适等。 但是该部位出现疼痛不一定由癌症导致，其它疾病也可能会导致此处出现局部疼痛，例如炎症、咽炎等，不可仅根据症状判断肿瘤，需要结合患者其他症状、体征，由医生进行综合分析或者再做进一步检查分析。如果喉部位置存在疼痛，伴有哽咽感，最好进行胃镜检查，从而判断是否存在食管癌或相关肿瘤，属于较为准确的检查方法。

腹泻合并出血可能是癌症，需引起警惕、仔细检查、综合判断，具体原因如下： 1、急性肠炎：多次腹泻，为肠壁黏膜受损表现； 2、痔疮：可出现大便带血情况，肛门小血管破裂也可出现此类状况； 3、肿瘤：即结肠癌或直肠癌。 腹泻合并出血的症状一旦出现，如果只存在急性炎症，在短时间内，一般通过一周的抗炎治疗或补液治疗，患者可以恢复，并且使症状消失。如果通过抗炎治疗使腹泻消失，但大便依然带血，应该引起重视。如果大便当中混合性带血，可能存在肿瘤；而如果全部是血，很可能存在肛裂或痔疮。

纤维瘤理论上属于病理诊断，如果病理证实属于纤维瘤，一般不会癌变。但极个别情况有可能发生癌变，几率极低。通过体检，医生认为患者的乳腺可能存在结节，但并不是确切诊断。如果怀疑存在恶性可能，需要进一步检查，例如B超、CT、核磁综合判断，甚至还需要进行穿刺。 如果病理已经诊断为纤维瘤，且肿瘤较小的情况下，患者需定期复查，比如每半年或一年到医院进行B超检查、钼靶等相关乳腺癌检查。

乳腺瘤指在乳腺出现的肿瘤，其起病原因不明，一般认为与生活习惯、环境影响、遗传等有关。如果家族中存在乳腺癌患者，下一代人发生乳腺癌几率较高，所以避免此类因素较为困难。但平时可以在生活当中尽量避免与肿瘤发生相关的因素，保持乐观心态、生活规律、避免过度劳累。这些因素均可能与肿瘤发病相关，并非单一因素可以促成肿瘤发生。 为避免肿瘤发生，需要每年定期查体，特别是30岁以上妇女应定期进行肿瘤筛查和体检。

脑动脉硬化临床表现多样、复杂，概括而言主要为以下几点： 1、头晕，慢性脑动脉硬化可以引起血管狭窄，脑血流量减少而引起头晕，这种头晕症状多为一过性，多在起立或者体位改变时发作明显；也可以表现为持续性头晕，发作性或间歇性加重；也可以出现内耳眩晕症类似的症状； 2、头痛，多为持续性搏动样痛或胀痛、闷痛，伴有恶心、呕吐，疼痛部位多在额部以下及太阳穴处； 3、心悸、失眠、情绪易波动、睡眠差，表现为入睡困难或早醒； 4、注意力不集中、记忆力减退，可随病情发展而逐渐加重； 5、肢体麻木、肢体活动欠灵活，急性脑动脉硬化时血管狭窄可引发血流动力学改变，从而出现短暂性脑缺血发作或脑梗死，一般经过适当治疗症状可以缓解，但容易反复发作。