李燕

颈部淋巴结节较常见的原因还是各种感染，包括细菌感染、病毒感染，有时候还有少见的结核感染。还有淋巴瘤引起的淋巴结肿大，肿瘤转移引起的淋巴结肿大，这种情况就需要根据不同的病因确定方法治疗。如果是病毒或者是细菌引起的淋巴结的肿大，需进行抗病毒、消炎治疗，淋巴结多数会迅速减小或者是消失。如果结核的问题，这种结核性淋巴结炎，需要使用抗痨药物，疗程比较长。 如果是其它肿瘤引起的淋巴结转移，比如胃癌引起锁骨上淋巴结转移，或者乳腺肿瘤引起腋窝淋巴结的转移。以治疗原发肿瘤为基础，原发部位的肿瘤治好，转移的淋巴结灶往往能够很好控制。如果是血液系统问题，比如淋巴瘤引起的淋巴结肿大，要根据淋巴结的病理情况选择合适化疗方案，必要时还要联合放疗治疗淋巴结肿大。

宫颈上皮内肿瘤属于早期肿瘤，一般症状较轻，属于较为表浅的肿瘤，所以患者不必过度紧张。宫颈上皮内肿瘤主要通过病理检查进行判断，即切除组织通过病理处理，在显微镜下观察肿瘤。肿瘤组织的每一层在宫颈上皮内，属于最早期肿瘤，预后良好，一般90%以上的患者均可治愈。 但是少部分患者的上皮内肿瘤可能会出现转移，预后相对较差。但此类情况较为少见，大部分患者通过积极治疗均可治愈。

卡波西肉瘤是血管内皮相关低度恶性肿瘤，一般很多艾滋病患者容易并发，常表现为皮肤会出现红色斑疹，肿瘤增大有可能出现全身状况。但一般进展缓慢，属于低度恶性，所以患者还是能够生存很长时间。对于此类患者可以进行相应治疗，包括艾滋病相关治疗，可以很好地控制肿瘤，患者应该积极配合医生做进一步治疗。 卡波西肉瘤与病毒感染和免疫抑制相关，而艾滋病患者免疫功能低下，容易出现卡波西肉瘤。但是卡波西肉瘤的恶性度较低，常与艾滋病长期共存，无需特殊治疗。

肝癌晚期吃什么鱼都可以，对鱼的品种并没有严格的限制，普通的鱼都可以吃，但是要注意烹饪的方式，主要以蒸、煮等方式为止，有利于消化吸收。肝癌的病人消化功能相对较弱，不容易消化吸收，容易造成腹胀、消化不良，甚至腹泻等情况，所以避免吃过于煎炸，或者过于油腻的食物，至于吃什么鱼的品种，没有确切规定，只要烹饪的方式合理，做的口味不要太辛辣，一般都可以放心的让病人吃。

癌前病变主要包括食管黏膜异型增生、细胞异型增生，在内镜下可以看到食管黏膜白斑，另外溃疡也是癌前病变的表现，还有少见的情况，就是食管黏膜下的隆起，常见的就是间质瘤，还有小息肉都属于癌前病变。所谓癌前病变就是转变为癌的几率比较高，需要经常复查，一般来说一年左右要复查胃镜，看食管里面的病灶有没有发展的倾向。如果有恶变的可能，要进行相应地治疗。

喉结按压疼有可能是喉癌。喉结疼痛或按压疼痛的病因分为两种，包括咽喉炎等常见的良性病变以及肿瘤。所以出现此类症状的患者应及时到医院的五官科进行进一步检查，如通过喉镜检查喉部是否存在肿瘤。 除此以外，可触摸颈部、下颌，即锁骨上方有无肿大淋巴结。若同时伴明显肿大的淋巴结，则应该引起重视，必要时可通过病理穿刺确诊。

在晚期癌症的患者中，有70%左右都会出现疼痛，而疼痛程度存在差异，很难说明哪个癌症晚期最疼。常见的造成疼痛比较严重的肿瘤为胰腺癌，一般患者在早期即可出现疼痛，一直到晚期甚至逐渐加重；而脑部肿瘤造成的头痛较为剧烈，难以缓解；皮肤癌患者局部疼痛较为剧烈，而其它很多肿瘤在晚期只要侵犯周围脏器、神经、骨骼，都会影响功能。所以是否造成疼痛主要与肿瘤侵犯的部位相关。 如果肿瘤侵犯到神经会导致疼痛较为剧烈，而如果没有侵犯到神经，则不一定会导致疼痛，所以大部分癌症患者在晚期并不会疼痛。

讲解医师：李燕郴  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
首先，献血是一项很光荣的事情，在规定的年龄范围之内、体检合格，对献血者一般没有影响，也不需要提前做准备。身体的肝、脾等脏器，贮存有大量的血液，献血以后，这些贮存于肝、脾的血液迅速释放出来，补充血容量。 人的骨髓代偿能力是很强的，经过献血的刺激，骨髓的代偿能力迅速提高，制造血细胞的速度迅速加快，一般经过一两周的过渡，我们的血细胞就会恢复到献血前的水平。献血前应该注意什么？ 第一、献血前的2-3天之内，不要太劳累，不要熬夜，避免感冒、发烧等情况。 第二、不要为了献血而特地的补一补，吃得太油腻，这样反而会加重肝脏等器官的负担，平衡膳食即可。 第三、在献血前进行体检的时候，如果有身体不适的情况，或者以前有重大的疾病，特别是有先天性的或者家族性的疾病，一定要向体检大夫说清楚，避免对本人或者以后接受血液的病人造成不利。 献血以后的1-2周内，也是注意前述几点，一般可顺利的度过献血这段时间。

挑食也就是偏食，挑食和贫血之间有很明确的关联性。过分的挑食或者偏食，只吃某几种东西，或者是某些东西严格不摄入的情况，就会造成摄入的营养元素的失衡。或者某一种摄入过多，或者摄入过少，这些都能引起体内营养环境的失衡表现，引起贫血。比如长时间肉...

讲解医师：李燕郴  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
到目前为止，导致原发性血小板增多症的原因并没有特别明确，但是通过基因学的检查发现，有50%的原发性血小板增多症的病人会出现JAK2基因的突变，也就表现为JAK2V617F位点突变，造成血小板增多，巨核细胞增殖，血小板增多。什么原因导致基因突变现在并不清楚，而且通过调查，也没有明确的外部因素，比如污染的问题，比如饮食的问题，还有能想到的其他一系列的问题，所导致的血小板增多，所以这还是一类病因不明确的，但是目前已知跟基因突变有关的一类疾病。