李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
突然偏头痛的患者在临床常见原因可能是由于脑动脉粥样硬化，脑部供血减少而引起局部的脑缺血症状，导致患者出现突然的偏头痛。植物神经功能紊乱，由于工作压力太大，或者由于患者失眠、多梦等症状，导致患者及其疲惫，会出现突然头痛的症状。测量血压，排除因血压异常而引起偏头痛的症状。对于突然偏头痛的患者，首先要找到偏头痛的诱因，患者在偏头痛之前是否饮酒或者吃辛辣刺激性的食物、饮咖啡以及浓茶等饮料。同时还要注意，不典型心梗的患者也可以表现为突发的偏头痛症状，在临床上往往容易被误诊，也容易被漏诊。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
偏头痛、恶心，首先要排除具有潜在性的危险性疾病，例如颅内压升高，要给予患者做头部CT检查，排除是否是前交通动脉瘤破裂引起的脑出血。蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血的患者如果出血量少，可以出现偏头痛伴有恶心，这是比较严重的潜在性危险性疾病。海绵窦炎的患者会表现为头痛，伴有恶心的症状，同时还会伴有眼睛不适、眼痛的症状。偏头痛持续状态也会出现偏头痛伴有恶心，偏头痛持续的时间比较长，超过72小时不缓解。眼源性头痛患者要做青光眼的检查，是否存在眼压升高而导致的偏头痛、恶心的症状。另外，长期失眠以及身体虚弱，也可以出现偏头痛伴有恶心的症状。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
神经性头痛主要表现为头部持续性的胀痛、钝痛以及压迫感。会伴随着失眠、焦虑、心慌、胸闷以及气短等症状。如果存在这些症状，考虑存在神经性头痛的可能性，需要到医院的神经内科就诊，做进一步检查。一般要进一步检查头颅CT、脑电图以及脑部的血流图等检查项目，看是否存在问题。如果排除器质性疾病，可以诊断为神经性头痛，通常不会有太大问题，可以考虑做心理行为治疗以及药物治疗为主，只要及时对症支持治疗，一般来说预后较好。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
轻度的神经痛可以口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬，洛索洛芬等缓解局部疼痛，它能起到临时止痛的作用，但是副作用相对较大，特别是对胃肠道的刺激。同时，可以口服营养神经药物，如维生素类甲钴胺，维生素B1等，这些药物能够起到营养神经，减少神经损伤促进神经的恢复作用。可以口服抑制神经痛的药物，如卡马西平，加巴喷丁，瑞普巴林等等。还可以选用通过颅脑和脊髓的下行抑制系统，起到止痛的效果，主要有阿片、吗啡、杜冷丁等等。神经痛的治疗，最关键的还是在于对疾病病因的治疗。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血管痉挛所产生的症状包括血管痉挛性头痛症状以及脑血管痉挛之后所伴随着脑缺血性改变症状。脑血管痉挛性疼痛主要表现为发病区域的收缩性疼痛及疼痛与心跳频率相关，在心脏收缩时疼痛感加重。脑血管痉挛所伴随的脑缺血症状主要包括头晕、大脑反应速度下降等缺血症状，以及恶心呕吐等交感神经兴奋症状。治疗脑血管痉挛，可以使用脑血管扩张类药物，但是在治疗过程当中，需要注意避免全身性的血管扩张所导致的低血压，在用药过程当中进行血压监测。可以静脉点滴马来酸桂哌齐特，也可以口服药物尼莫地平或氟桂利嗪胶囊。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血管痉挛一般是蛛网膜下腔出血的一种并发症，通常是脑血管压力太高造成破裂出血。因此在饮食的选择上，要以低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食为主，多吃含维生素丰富的食物，如橙子、草莓、香蕉等新鲜水果，也可以选择多吃芹菜、黑木耳，尤其的芹菜的根部，具有降低血管压力的作用。对于纤维素含量高的食物，如笋、青菜、冬瓜、豆芽、白菜、洋葱等，都可以有效的控制病情的进展，缓解血管痉挛症状。饮食调理的方法，可以作为疾病后期的主要治疗法，注意平时少吃含蛋白的食物，如鱼、虾等，以保证饮食摄入平衡。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
老年痴呆是不能治愈的。该病是由于中枢神经系统的退行性病变，导致出现的一种进行性的认知功能障碍以及行为损害。其治疗比较困难，重点是通过积极的治疗减轻患者症状并延缓疾病的进程，一般包括药物治疗、非药物治疗以及生活护理等，药物方面主要有改善认知功能的胆碱能制剂比如多奈哌齐，NMDA受体拮抗剂、美金刚等。如果患者出现幻觉、妄想以及焦虑、抑郁等症状，可以对症的给予抗焦虑或者抗抑郁药物进行治疗，常用的药物有利培酮、氟西汀等。非药物的治疗主要包括职业训练以及音乐治疗等，同时给予患者精心的护理。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血管堵塞的患者，可以多吃如下水果：1、山楂。山楂的作用是软化血管、降低血脂，因此可以多喝山楂水，即山楂当中加冰糖，然后用开水煮。2、猕猴桃。猕猴桃内含有大量的维生素C，可以预防动脉粥样硬化的发生，对于已发生动脉粥样硬化的患者，可以延缓其发展的状态。3、橘子和香蕉。这一类的水果当中含钾量较高，含钾量较高的食物具有降低血压的作用，因此，对于脑梗死合并有高血压的病人效果是良好的。4、芒果和草莓。芒果和草莓当中含有各种维生素，因此，有抗氧化的作用。5、西瓜等绿色水果，含有丰富的维生素及叶酸，可以降低血中的同型半胱氨酸、保持血管内膜的光滑程度。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血管堵塞在医学上称为脑血栓，主要是由于脑部的动静脉形成血栓，堵塞血管后发病。糖尿病、高血压、高脂血症是诱发该病发生的高危因素，因此在保健品的选择上，要以清淡饮食为主，如茶叶能提高机体的抗氧化能力，缓解血液的高凝状态，增加血管弹性，除能够控制脑血管堵塞，还可以防止脑出血等并发症。黑木耳也可以选择食用，这种食物也有助于减少血细胞凝集的现象。吃保健品只能作为预防和缓解症状的方法，不能彻底根治疾病，建议要积极服用抗血小板凝集的药物，定时复查，才能有效控制病情。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血管动脉粥样硬化，首先，要吃新鲜的水果和蔬菜，因为新鲜的水果和蔬菜当中含有丰富的维生素以及叶酸，可以降低血中的同型半胱氨酸。同型半胱氨酸升高是脑血管病的危险因素，患者极易发生高血压以及脑梗死的症状。另外，要多吃纤维性的食物，如玉米、燕麦、粗粮等。多吃粗纤维性的食物，如芹菜和韭菜，会促进胃肠的蠕动，预防便秘。许多血管硬化的患者会因为便秘而引起腹压的升高，腹压升高时颅压就会升高而引起脑卒中的发作。另外，要多喝山楂水、红茶及绿茶，可以有软化血管的作用。以上是脑血管老化吃的食物以及生活方式。