李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血植物人存活的时间可以是1个月、1年，也可以是数年。如果患者有严重的高热以及肺内感染，或者患者有消化道出血等合并症，存活的时间应该是1个月左右。如果患者是老年人，机体的状态比较差，即使没有严重的并发症，存活的时间也就是1-2年。如果患者是壮年，年龄在40-50岁，心肺功能良好，主要是由于脑功能缺损而造成的植物人状态，如果没有严重的并发症，患者的存活时间可以达到数年。因此对于每一个病人而言，即使是脑溢血造成植物人的现象，也根据每个人情况不同，存活时间要因人而异，并没有一个恒定的标准。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血治愈后的寿命要根据病情的程度以及救治是否及时来决定。如果患者只是单纯的脑溢血，无其他并发症状，在发病后的3h内得到及时救治，且预后较好，在治疗后期通过一系列的康复锻炼方法，能有效改善脑溢血引起的肢体活动障碍等后遗症，并且能够做到戒烟、戒酒，控制血糖、血脂、血压处于正常值，一般存活时间很长，在20年以上。如果患者出血面积较大，引起颅内压增高，会对周围脑组织产生压迫，救治后尽管血肿已经消除，这种脑损伤一般很难恢复，可能会出现偏瘫等严重后遗症，存活时间一般在10年左右。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血的抢救方法：1、防止再出血，首先要控制血压，收缩压要小于160mmHg，舒张压要小于90mmHg。2、防止便秘，因为便秘会导致腹压升高，会使颅内压升高，这样会发生再出血。因此，对于脑出血的患者必须要防止便秘，可以口服番泻叶。3、降颅压的治疗，给予甘露醇，或者甘露醇与速尿交替的进行治疗。4、预防应激性溃疡，可以给患者应用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等进行静脉点滴。5、及时的吸痰，预防性应用抗生素类的药物，防止发生肺部感染。6、预防褥疮的发生。7、外科的手术治疗，如果患者出现严重的颅内压升高的现象，可以进行去骨瓣减压术治疗。有的患者脑出血破入到脑室，要给予患者进行脑室引流术治疗。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
面神经炎首先要低盐饮食，每日的食盐量不能超过6克。另外要低脂饮食，不能吃高脂肪类的食物，不能吃肥甘油腻的食品，以清淡的饮食为主。患者不能饮酒，也不能吃辛辣刺激性的食物，饮酒和吃辛辣刺激性的食物，都会降低机体对炎症的反应性，这时会加重面神经炎，加重面瘫。面神经炎的患者平素也不能吃韭菜、海鲜以及海产品等物质，这些物质都会延缓面神经炎的恢复作用。对于面神经炎的患者，要多吃绿色的蔬菜和含有维生素C较高的食物，具有营养神经的作用。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
面神经炎的治疗原则是消除面神经的水肿，恢复面神经的功能，营养神经进行治疗。面神经水肿的消除方法：第一个，可以给予患者进行甘露醇静点或者给予患者糖皮质激素进行静点。第二个，抗病毒的治疗可以给予患者更昔洛韦进行静点。第三个，如果患者存在细菌等因素的感染引起的面神经炎，可以采用抗生素进行治疗。第四个，营养神经的治疗可以给予弥可保、维生素B族以及鼠神经生长因子等治疗。第五个，对于面神经脱髓鞘的恢复，要给予糖皮质激素进行治疗。第六个，改善神经的血液循环治疗，可以静脉点滴丹参川芎嗪等药物。第七个，针灸及理疗的治疗。在急性期要避免患者吃辛辣刺激性的食物、饮酒。这些都会导致患者出现面神经麻痹加重。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血管老化，即通常所说的脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化不会导致患者死亡，导致患者死亡的原因，是在动脉粥样硬化的基础上发生并发症，如出现脑出血、脑血栓以及脑栓塞等疾病。另外，发生其他的疾病与脑血管老化并没有关系。患者可以死于其他的并发症，如心脏功能不全、肾脏功能不全、肝脏衰竭、呼吸或循环衰竭等，也有的患者会出现内分泌功能的紊乱。总之，随着机体的衰老，会出现其他脏器功能衰竭的情况，而导致患者死亡。脑血管老化不会引起患者致命性的死亡，仅是在老化的基础上，出现并发症以及机体其它脏器出现并发症，而导致死亡。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
震颤是一种非自主的、有节奏的肌肉收缩，导致身体的一个或多个部位发抖，是一种常见的运动障碍。常见的病因可以分为以下几种：1、小脑性震颤，主要是中风、肿瘤、多发性硬化等疾病引起小脑功能损伤，通常表现为四肢缓慢且振幅较大的震颤，长期饮酒也会造成小脑的慢性损伤。2、帕金森病的早期症状就是一侧肢体远端静止性震颤，进而发生肌张力增高、姿势步态异常等，需要神经内科诊断、治疗。3、心因性震颤，通常是发生较为突然的精神刺激或情绪波动，分散注意力时减少或消失。4、由遗传因素引起的原发性震颤，症状轻微且持续多年，没有其他临床症状。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
头痛宁胶囊的成分有土茯苓、天麻、当归、防风、全蝎等，主要起到的是熄风、涤痰、逐瘀、止痛的作用，治疗各种神经血管性的头痛、以及偏头痛、紧张性头痛。对于此药物的副作用方面，并没有非常权威的报道，患者偶尔会出现头昏或者厌食、消化不良、肢体无力的症状，服用1-2周之后，症状就会自然缓解。头痛宁胶囊对人体的副作用并不是很明显，建议患者可以口服一个月的时间，这样会使神经血管性的头痛治疗达到一个疗程，效果会比较好。另外，在口服头痛宁胶囊期间，建议患者不能够饮酒，因为酒精会和许多药物发生不良反应。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
想问题的时候出现了头痛的症状，主要考虑患者是神经性的头痛。主要是由于患者大脑已经处于比较疲惫的状态，或者是由于患者精神过度的紧张、过度的劳累所引起的，所以建议患者在平时要放松心情，保证充足的睡眠。也可以口服一些药物进行治疗，例如口服安神补脑液，或者是口服一些维生素B类的药物，这样可以起到营养神经的作用。另外患者在平素的生活当中要作息有规律，不能够进行熬液，也不能够经常的吸烟、饮酒，以及经常的吃海鲜，这些都会导致头痛的症状加重的。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
头部左边出现隐隐的作痛，考虑两种情况，1、神经性头痛，神经血管性头痛在近些年主要以偏头痛被取代，患者发生的原因有很多，例如患者可以在睡眠少或者工作压力大，或者吃辛辣刺激性食物都可以诱发偏头痛；2、考虑患者可能存在脑部供血不足，由于脑动脉粥样硬化或者高脂血症所引起，建议患者要到医院进行血糖、血脂以及血压测量，并且还要做头部CT检查，观察患者是否有脑内缺血的情况如腔隙性脑梗死。