李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
经常性偏头痛的原因主要见于以下几个方面：1、遗传性因素，家族性的偏头痛病史多数是母亲具有偏头痛的疾病。2、卵圆孔未闭，卵圆孔未闭的患者有偏头痛，可以做发泡实验以明确检查。3、月经期可以出现偏头痛的症状，由于雌激素的水平骤然下降，脑部的血管不能够适应环境的变化，而出现收缩与舒张功能障碍的表现。4、植物神经功能紊乱，患者由于失眠或者睡眠质量差、劳累等，会引起偏头痛的症状。5、继发于脑血管病的动脉粥样硬化，脑部的缺血原因可引起偏头痛的症状。6、感染性疾病可引起症状性的头痛，例如上呼吸道感染或者海绵窦炎症。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
神经性头痛主要表现为头部持续性的胀痛、钝痛以及压迫感。会伴随着失眠、焦虑、心慌、胸闷以及气短等症状。如果存在这些症状，考虑存在神经性头痛的可能性，需要到医院的神经内科就诊，做进一步检查。一般要进一步检查头颅CT、脑电图以及脑部的血流图等检查项目，看是否存在问题。如果排除器质性疾病，可以诊断为神经性头痛，通常不会有太大问题，可以考虑做心理行为治疗以及药物治疗为主，只要及时对症支持治疗，一般来说预后较好。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
轻度的神经痛可以口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬，洛索洛芬等缓解局部疼痛，它能起到临时止痛的作用，但是副作用相对较大，特别是对胃肠道的刺激。同时，可以口服营养神经药物，如维生素类甲钴胺，维生素B1等，这些药物能够起到营养神经，减少神经损伤促进神经的恢复作用。可以口服抑制神经痛的药物，如卡马西平，加巴喷丁，瑞普巴林等等。还可以选用通过颅脑和脊髓的下行抑制系统，起到止痛的效果，主要有阿片、吗啡、杜冷丁等等。神经痛的治疗，最关键的还是在于对疾病病因的治疗。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血管堵塞的患者，可以多吃如下水果：1、山楂。山楂的作用是软化血管、降低血脂，因此可以多喝山楂水，即山楂当中加冰糖，然后用开水煮。2、猕猴桃。猕猴桃内含有大量的维生素C，可以预防动脉粥样硬化的发生，对于已发生动脉粥样硬化的患者，可以延缓其发展的状态。3、橘子和香蕉。这一类的水果当中含钾量较高，含钾量较高的食物具有降低血压的作用，因此，对于脑梗死合并有高血压的病人效果是良好的。4、芒果和草莓。芒果和草莓当中含有各种维生素，因此，有抗氧化的作用。5、西瓜等绿色水果，含有丰富的维生素及叶酸，可以降低血中的同型半胱氨酸、保持血管内膜的光滑程度。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
饮酒第二天出现了头痛、恶心的症状，考虑患者是由于血压升高所引起的，建议患者可以测量血压。如果存在血压升高，口服施慧达进行降压。考虑患者可能是由于体内的杂醇油，没有充分的代谢掉所引起的，杂醇油是酒类当中含有的微量成分，在人体内代谢的速度缓慢，会造成一些毒性的作用，引起患者的头痛、恶心。建议患者可以多喝蜂蜜水或多喝糖水，也可以多喝果汁。要作用是促进身体的排尿，促进杂醇油在体内的代谢。患者也可以多饮水之后，泡个热水澡，睡上一大觉，头痛、恶心的症状也会缓解。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
运动后出现头痛的症状。患者在运动后体内缺乏血糖，出现了低血糖导致的头痛现象。运动过程当中身体大量的出汗，导致有效的循环血容量减少，脑部供血不足，脑部缺氧导致头痛的现象。缓解的方式是运动之后喝糖水，既能够减轻低血糖的症状，又能够补充液体，增加有效的循环血容量，增加脑部的供血。运动之后观察是否是血压升高引起的头痛症状，建议可以口服降压药物进行治疗。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血栓形成就是临床上脑梗死的一种病因，在发病之后很快到达医院的话，可以采用溶栓或介入治疗。但是很多病人因为各方面的原因，很少能在4.5小时的时间窗之内到达医院，那主要就是依据药物治疗，如抗血小板聚集的药物，它能够有效的防止血栓形成，临床比较常用的，如阿司匹林、替格瑞洛等。目前还有一些比较新型的药物，如吲哚布芬，它对消化道出血的影响较小。另外因为血栓形成很多是因为斑块破裂引起来的，所以还需要用一些稳定斑块的药物，临床是以他汀类药物为主。另外，还需要用改善循环的药物进行行治疗，可以静脉点滴丹红以及血栓通等药物。还需要用脑保护的药物例如依达拉奉。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑梗塞康复治疗仪主要是通过特定的激光对人体产生应答性的反应，例如可以改变患者的血液动力学，主要是通过降低血液的粘滞度改善血小板的聚集功能，可以使血液流动的速度加快改善脑部缺血症状，可以提高红细胞的变形能力，增加脑组织细胞对氧的利用能力。脑梗塞康复治疗仪主要起到辅助性的治疗作用，起不到主要的治疗作用，有一些广告扩大了其作用的原理以及作用的效应，脑梗塞患者主要还是从药物及康复训练入手。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
神经衰弱多是由于植物神经功能紊乱引起，最常见于中老年人，特别是女性更年期内分泌激素分泌失调。治疗方面最主要还是心理治疗，特别是解除患者的心理束缚，陶冶患者的情操，消除焦虑紧张的情绪，缓解患者精神压力。平时适当的参加户外活动，多与人进行交流沟通，做一下瑜伽、太极。还要配合药物治疗，如苯二氮䓬类药物，包括艾司唑仑、阿普唑仑等等。有焦虑抑郁者也可以口服抗焦虑、抗抑郁的药物，如黛力新。也可以配合一定的中药，效果也较好一些，如酸枣仁、远志、五味子等等。注意维生素及微量元素的补充，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃蛋白质、豆类、奶类产品。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森病的患者发病的机理主要是神经系统的退行性的病变，引起的是黑质纹状体神经元多巴胺能通路的减少，导致了脑内胆碱增多的现象，而出现的肌张力增高、运动迟缓的症状，伴有震颤。中药目前没有临床证据对于帕金森病有效果。帕金森病治疗的方法主要是给予患者补充外源性的多巴胺制剂，例如美多芭和息宁的药物。另外，如果中药当中含有胆碱成分较高，不建议给予帕金森患者应用，会加重帕金森患者的病情，例如舒血宁以及金纳多口服，这些都不建议给予帕金森患者临床应用。