李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
治疗偏头痛没有最好的药物，只有最适合的药物，每个患者偏头痛的病因不同。对于有气血两虚引起偏头痛症状的患者，主要以口服养血清脑颗粒为主。对于有风寒原因引起头痛的患者，主要要口服头痛宁胶囊。患者有典型的偏头痛，在发作之前有先兆，往往要给患者做卵圆孔未闭的筛查术，给患者做心脏彩超的检查，也就是右心室造影的检查。如果发现患者有卵圆孔未闭，可以给患者进行卵圆孔封堵术的治疗，曾有报道进行卵圆孔封堵术治疗，可以彻底的治愈患者的偏头痛。另外，平素要避免偏头痛的发作，例如不能吃辛辣刺激性的食物，不能吃奶酪，要保证充足的睡眠不能够熬夜。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
治疗偏头痛，包括预防期的偏头痛和发作期的偏头痛。预防期主要是消除偏头痛的诱发因素，如过度的劳累，避免失眠和多梦，避免吃辛辣、刺激性的食物，不喝刺激性的饮料，如咖啡、浓茶等，不吃奶酪。预防期应用的药物，可以口服β受体阻滞剂，如倍他乐克；钙离子拮抗剂尼莫地平或者氟桂利嗪胶囊。女性在月经期，由于雌激素的水平骤然下降，会导致偏头痛发作，因此，建议在来月经之前口服以上预防性药物。发作期的治疗，可以口服乐松片、赛庚啶、头痛宁胶囊，缓解头痛的症状。如果效果不好，还可以口服丙戊酸钠进行治疗。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
偏头痛的治疗主要包括发作期的治疗和预防期的治疗。发作期治疗的药物可以有中成药制剂，例如养血清脑颗粒、头痛宁胶囊以及复方羊角冲剂，这些药物都可以降低血液的黏滞性，降低血管的阻力，增加脑部的血流量，对于偏头痛有良好的作用。如果患者头痛的症状比较严重，可以口服丙戊酸钠治疗偏头痛。另外，也可以给予抗过敏的药物进行治疗，例如赛庚啶，具有抑制致痛物质释放的作用，效果良好。预防期可以口服β受体阻滞剂，例如倍他乐克，也可以口服钙离子拮抗剂，例如尼莫地平胶囊，都会收到良好的效果。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
右侧出现了偏头痛，患者多考虑原发性偏头痛或者是继发性偏头痛。原发性偏头痛主要患者是发作性的，多为偏侧，也可以见于双侧，患者疼痛的程度是中、重度波动样的头痛，休息以及睡眠之后头痛的症状可以缓解，往往有头痛的家族病史。另外，症状性偏头痛常常见于脑血管病引起的头痛，例如患者由于脑内有小的缺血灶就会出现头痛的症状。枕神经疼痛患者由于枕大神经，或者是枕小神经引起的偏头痛，通常在乳突后风池穴有压痛。颈源性的头痛患者由于颈部肌肉过度紧张而引起头痛的症状，可以做颈部的按摩进行治疗。植物神经功能紊乱，患者可能存在着精神压力大、睡眠质量欠佳、失眠等状态，会出现右侧偏头痛的症状。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
偏头痛是临床上最常见的原发性头痛，特点是为发作性，多为偏侧，也可以表现为双侧，患者多表现为中、重度的波动样头痛，休息、睡眠之后头痛的症状可以缓解。有的患者有头痛家族病史，有的患者有典型的偏头痛，每次头痛之前有先兆，例如眼前出现闪光亮点或者出现视物模糊的现象。有的患者可表现为一侧肢体的无力与麻木的症状，随之出现偏头痛的发生，偏头痛的患者不影响生命。长期反复的发作会造成患者工作以及生活的障碍，对于偏头痛的治疗关键在于预防，患者平素出现熬夜以及精神压力大、喝刺激性的饮料、吃奶酪等都会导致偏头痛症状的发生。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
偏头痛的治疗主要包括发作期的治疗和预防期的治疗。发作期的治疗根据患者病情程度的不同，用药也有所差异，如果患者病情程度轻，可以口服养血清脑颗粒或者头痛宁胶囊。如果患者头痛的程度比较严重可以加服赛庚啶片，1日3次，1次1片，在晚上睡眠的时候可以加服1片，口服2-3天偏头痛会治疗好。预防期的治疗，如果患者每周发生两次的偏头痛，必须进行预防，可以口服倍他乐克12.5mg，1日2次：也可以口服氟桂利嗪片1日1次，1次1片。患者平素不能熬夜，也不能够精神压力过大、过度的劳累，不能够喝浓茶饮料，不能吃辛辣刺激性的食品，都会诱发偏头痛的发作。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
偏头痛、恶心首先要治疗偏头痛的原发疾病，然后恶心的症状也就自然好转。偏头痛的病因主要有眼源性原因，如眼压升高引起偏头痛，或者由于炎症性的因素，如海绵窦炎症，有的患者可能存在鼻窦炎的情况。也有的患者是由于脑血管疾病动脉粥样硬化，引起继发性的症状性偏头痛，这时可以口服养血清脑颗粒。有的患者是由于风寒头痛，这时要口服头痛宁胶囊。如果患者头痛的症状比较严重，可以口服赛庚啶来制止头痛的发生。另外，长期植物神经功能紊乱的患者引起偏头痛的发生，这时要给予B族维生素以及谷维素，调解神经治疗。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
偏头痛分为原发性偏头痛和继发性偏头痛。原发性偏头痛分为典型偏头痛和普通型偏头痛，原发性偏头痛的患者多有遗传的头痛家族病史。典型的偏头痛患者往往在发作之前有先兆症状，例如眼前出现闪光、暗点，或者有的患者可以出现固定的先兆症状，如手部麻木，然后引起头痛症状。偏头痛的原因机理不清楚，有的女性可以在月经期的时候，因为体内雌激素骤然下降，而导致偏头痛症状加重。另外，某些刺激性因素，例如吃辛辣刺激性食物或者熬夜、工作压力大等，也可引起偏头痛的发生。继发性偏头痛多是由于脑血管疾病，或者是其他血管炎等原因引起。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
偏头痛也叫血管性头痛，40%的人发生在一侧，可以是左侧，也可以是右侧，也可以是两侧交替性疼痛。60%的人可以发生双侧头痛，典型的偏头痛有家庭遗传病史，多表现在头痛之前有视觉先兆，眼前有闪光、亮点或者偏盲，头痛持续的时间一般是2-3小时或者2-3天，患者在睡眠后疼痛的症状就会减轻或者消失，普通型偏头痛往往在发病之前没有视觉先兆，经常反复的发生头痛。偏头痛的患者在CT、核磁共振检查都没有器质性病变，而且从不危及患者的生命。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
饮酒后出现头痛的症状，首先要注意休息，多睡眠，使大脑能够充分的得到良好休息，头痛症状会自然缓解。如果经过充分的休息与睡眠之后，头痛的症状没有缓解，建议口服药物，如养血清脑颗粒和头痛宁胶囊，有止痛的作用。如果效果不好，可以口服止痛的药物，如乐松片或者赛庚啶片。酒精会引起脑部血管痉挛，也可以静点钙离子拮抗剂缓解脑部血管的痉挛，如马来酸桂哌齐特。另外，可以让患者多喝糖水或者蜂蜜水，糖水和蜂蜜水起到的作用是促进机体酒精的转化与代谢，患者头痛症状会很好的缓解。