李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑溢血最佳的治疗时间，是在发病之后立刻拨打120，将患者及时的送往医院进行抢救与治疗。脑溢血主要是由于脑部的动脉血管瘤破裂，压迫脑组织细胞，出血量越多压迫脑组织细胞会越严重，压迫的时间越长，死亡细胞的数量会越多，因此时间就是大脑。脑溢血的患者必须要进行争分夺秒的抢救，减少脑细胞死亡的数量，给患者减少致残率、减少死亡率。因此必须在发病第一时间急速的到医院，尽量赶到大的三甲医院进行治疗，因为有的患者可以做开颅手术进行治疗，以免耽误病情，影响患者的生命。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑梗和脑溢血在病理上有本质的区别。脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化，血管壁增厚，管腔变得狭窄，导致小血管管腔闭塞，引起血流中断的现象，使供给脑组织的细胞缺血、缺氧，发生了坏死，导致神经系统功能出现损伤。脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成，动脉瘤破裂而引起脑出血，脑部出血的血肿压迫脑组织，使脑组织出现缺血、缺氧、坏死，导致肢体功能的障碍，出现神经系统缺损的症状。两者的治疗：脑梗死的治疗主要是以抗栓治疗为主；脑出血的治疗以预防再出血，预防并发症，挽救生命治疗为主。脑出血的患者，如果采用脑梗死抗栓治疗的方法，就会导致出血更加严重，是治疗的禁忌症。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
右边的偏头痛与左边的偏头痛治疗原则是一样的，首先是消除偏头痛的诱因，避免过度的劳累，避免喝刺激性的饮料。不要饮酒，不要喝咖啡，不吃巧克力，也不吃奶酪，保证充足的睡眠。在发作时口服养血清脑颗粒、头痛宁胶囊；口服赛庚啶片，晚上可以加服一片；补充维生素B及谷维素药物治疗。预防期可以用Ca离子拮抗剂尼莫地平片口服，也可以用B受体阻滞剂,美托洛尔口服，丙戊酸钠也是预防期的用药，选择一种就可以，用药的疗程是4-8周。也可以进行手术治疗，偏头痛反复发作而且症状严重的患者进行手术治疗，在偏头痛相应的区域，对支配的神经进行减压术，有效率可以达到90%以上。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
治疗偏头痛，预防期的药物可以用β受体阻滞剂，如倍他乐克12.5mg，每日两次口服；钙离子拮抗剂，包括尼莫地平片、氟桂利嗪胶囊；另外也可以口服谷维素、维生素B族。女性患者在月经前期，可以口服预防性的用药。发作期的用药，可以口服养血清脑颗粒、头痛宁胶囊；有的患者头痛仍然不能止住，可以考虑口服赛庚啶，赛庚啶虽然是抗过敏的药物，但是，具备抑制致痛物质释放的作用；还可以口服乐松片进行止痛。另外，改善脑部血液循环的药物，可以静点丹参川芎嗪；防止脑血管痉挛的药物，可以静点马来酸桂哌齐特。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
治疗偏头痛没有最好的药物，只有最适合的药物，每个患者偏头痛的病因不同。对于有气血两虚引起偏头痛症状的患者，主要以口服养血清脑颗粒为主。对于有风寒原因引起头痛的患者，主要要口服头痛宁胶囊。患者有典型的偏头痛，在发作之前有先兆，往往要给患者做卵圆孔未闭的筛查术，给患者做心脏彩超的检查，也就是右心室造影的检查。如果发现患者有卵圆孔未闭，可以给患者进行卵圆孔封堵术的治疗，曾有报道进行卵圆孔封堵术治疗，可以彻底的治愈患者的偏头痛。另外，平素要避免偏头痛的发作，例如不能吃辛辣刺激性的食物，不能吃奶酪，要保证充足的睡眠不能够熬夜。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
偏头痛的治疗主要包括发作期的治疗和预防期的治疗。发作期的治疗根据患者病情程度的不同，用药也有所差异，如果患者病情程度轻，可以口服养血清脑颗粒或者头痛宁胶囊。如果患者头痛的程度比较严重可以加服赛庚啶片，1日3次，1次1片，在晚上睡眠的时候可以加服1片，口服2-3天偏头痛会治疗好。预防期的治疗，如果患者每周发生两次的偏头痛，必须进行预防，可以口服倍他乐克12.5mg，1日2次：也可以口服氟桂利嗪片1日1次，1次1片。患者平素不能熬夜，也不能够精神压力过大、过度的劳累，不能够喝浓茶饮料，不能吃辛辣刺激性的食品，都会诱发偏头痛的发作。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
许多年轻的女性会在月经前期或月经期出现偏头痛的症状，主要是由于在月经期的时候机体雌激素骤然下降，导致神经血管收缩与舒张功能发生失调，引起偏头痛发作，女性在劳累或者体质虚弱的时候经期偏头痛会更加严重。在月经期之前可以预防偏头痛的发作，如在经期之前可以口服倍他乐克，口服西比灵胶囊，作为预防性发作用药可以减轻偏头痛的症状，也可以使此次月经不再发生偏头痛症状。在月经期不能吃辛辣刺激性的食物，不能饮酒，不能洗头。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
右边出现偏头痛，如果患者是中度的头痛，可以忍受，考虑患者口服养血清脑颗粒或者口服头痛宁胶囊，也可以两种药物同时进行口服；有的患者头痛的症状比较严重，难以忍受，要加服强烈的止痛的药物，例如乐松片或者赛庚啶片，有的患者还可以口服丙戊酸钠，选择其中一种强烈的止痛药物就可以。偏头痛的患者常常有诱发因素，例如失眠、多梦或者饮酒、吃辛辣刺激性的食物；有的患者还会表现为喝刺激性的饮料，例如浓茶和咖啡等，因此出现偏头痛的患者也要避免诱发因素的存在。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
偏头痛的患者可以吃任何水果，没有不可以吃的水果。但偏头痛的患者也有一些食物方面的禁忌，例如平素不能饮酒、吃辛辣刺激性的食物、喝刺激性的饮料（如咖啡、浓茶），平素要保持充足的睡眠，不能够熬夜，也不能够精神压力太大，不能过度的劳累。另外，每一个患者要寻找自己偏头痛发生的诱因，避免偏头痛诱因，则可以避免偏头痛的发作。平时患者可以用预防偏头痛发作的药物，例如β受体阻滞剂、钙离子的拮抗剂，例如尼莫地平片、西比灵胶丸。对于偏头痛的患者，可以吃任何一种水果，只是不能吃太刺激性的饮料及浓茶等。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
偏头痛的治疗包括预防期的治疗和发作期的治疗。预防期的治疗主要是避免引起偏头痛的诱发因素，如避免失眠多梦、过度的劳累；避免喝刺激性的饮料，如咖啡、浓茶等；避免吃辛辣、刺激性的食物；避免吃奶酪等，保持心情的舒畅和愉悦。预防期的药物可以采用β受体阻滞剂，如倍他乐克12.5mg，一日两次口服；钙离子拮抗剂氟桂利嗪胶囊，每次一粒，一天一次进行口服。另外，也可以口服丙戊酸钠每天一片，一天一次进行预防。发作期的治疗，可以给患者口服头痛宁胶囊或者养血清脑颗粒。头痛严重的患者可以口服赛庚啶，每次一片，一日三次，睡前可以加服一片。