李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
神经衰弱多是由于植物神经功能紊乱引起，最常见于中老年人，特别是女性更年期内分泌激素分泌失调。治疗方面最主要还是心理治疗，特别是解除患者的心理束缚，陶冶患者的情操，消除焦虑紧张的情绪，缓解患者精神压力。平时适当的参加户外活动，多与人进行交流沟通，做一下瑜伽、太极。还要配合药物治疗，如苯二氮䓬类药物，包括艾司唑仑、阿普唑仑等等。有焦虑抑郁者也可以口服抗焦虑、抗抑郁的药物，如黛力新。也可以配合一定的中药，效果也较好一些，如酸枣仁、远志、五味子等等。注意维生素及微量元素的补充，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃蛋白质、豆类、奶类产品。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
神经衰弱属于一种轻度的精神障碍，主要是由于长期处在一种精神紧张、压力大的环境之中，而表现出来的精神兴奋、脑力疲乏、劳累的一种现象。最常见的症状是容易疲乏劳累、注意力很难集中，可能会出现记忆力减退、反应迟钝、做事情效率低、失眠、多梦、健忘、脑力和体力都不佳等。有的人还可能会有对刺激敏感的表现，比如声音刺激、光线刺激等。在日常生活中经常感到无能为力、无法克服一些困难、烦躁易怒、精神紧绷。还可能会有肌肉紧张性疼痛，或者头晕目眩、心慌、胸闷、耳鸣、恶心呕吐、消化不良、二便异常，男性遗精阳痿、女性月经紊乱等。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
神经衰弱主要是由于长期情绪紧张和精神压力，使得大脑神经活动能力减弱，造成的一些临床表现。这种情况主要依靠症状学诊断，出现了容易兴奋，又容易疲劳、情绪波动大、烦躁易怒、紧张不安，因为情绪紧张造成肌肉及头部疼痛，并有睡眠障碍，病程在三个月以上可以诊断。当要排除其它身体疾病时需要检查相应的项目，包括心电图、激素水平、脑血流图、血常规检查、脑电图、经颅多普勒、头部核磁共振检查等，来帮助排除其他躯体疾病或早期精神病，并进行全面体格检查，包括神经精神检查。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
失眠主要是患者入睡困难，睡眠质量下降，睡眠时间缩短，从而影响正常的饮食生活。针对失眠就诊主要看其对失眠原因。有心理性障碍的人群，可以挂精神科或者心理科。患者长期因为过于兴奋，焦虑，抑郁，甚至精神紧张，白天过于疲劳，长期口服咖啡因，长期饮酒等情况，这种情况需要挂神经内科进行治疗。患慢性阻塞性肺疾病、呼吸睡眠暂停综合征，由于长期肺部缺氧从而造成脑部缺血缺氧也可以引起失眠，这个需要挂呼吸内科。有失眠的患者注意，白天尽量避免睡觉，晚上尽量不要看手机电脑，放松自己的心情。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
治疗帕金森病目前有两种方法，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。药物治疗主要是口服多巴胺类药物，例如美多芭。开始剂量是6.25mg，每8小时口服一次。根据患者的症状缓慢增加剂量，十多年后患者会出现症状加重，这时可采用手术疗法。手术治疗就是脑起搏器治疗，在丘脑位置放置一个电极，对脑部有起搏效应治疗帕金森病。这种方法价格比较昂贵，也是近年来最新的治疗方法。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森病的患者发病的机理主要是神经系统的退行性的病变，引起的是黑质纹状体神经元多巴胺能通路的减少，导致了脑内胆碱增多的现象，而出现的肌张力增高、运动迟缓的症状，伴有震颤。中药目前没有临床证据对于帕金森病有效果。帕金森病治疗的方法主要是给予患者补充外源性的多巴胺制剂，例如美多芭和息宁的药物。另外，如果中药当中含有胆碱成分较高，不建议给予帕金森患者应用，会加重帕金森患者的病情，例如舒血宁以及金纳多口服，这些都不建议给予帕金森患者临床应用。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森分为原发性帕金森病和继发性帕金森病。原发性帕金森病多发生在60岁以上的老年人，是神经系统的变性疾病。病理基础是黑质纹状体多巴胺能神经元减少，治疗主要是多巴胺的替代药物治疗美多巴。中药对于原发性帕金森病治疗没有效果，没有任何效果。继发性帕金森病多见于脑血管疾病引起，患者常常由于动脉粥样硬化而引起黑质纹状体缺血原因所导致的震颤麻痹症状，可以使用改善血液循环的药物，如中药的提纯制剂静点疏血通或者丹参川芎嗪，也可以静脉点滴丁苯酞，口服的药物是益智康脑丸。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森病是神经系统的变性疾病，是黑质、纹状体多巴胺能神经元变性，而导致多巴胺减少，引起的肢体运动障碍的疾病，这是帕金森病的发病机理。而帕金森综合征，指由于其他的因素导致多巴胺神经元的减少，造成患者出现类似于帕金森疾病的症状，例如在黑质和纹状体区出现腔隙性脑梗死，这时患者也会出现静止性的震颤、姿势和步态的障碍以及面具脸，但发病的原因是由于患者动脉粥样硬化，引起脑血管腔隙性梗死，而造成类似帕金森的临床症状，这时称为帕金森综合征，而不是帕金森病。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森病最新的治疗方法，是脑起搏器治疗，也就是将起搏器的电极植入到脑内。脑内一般有两个部位，可选择苍白球内侧核或丘脑底核，大多患者都选择丘脑底核，因为选择丘脑底核耗电量小，电池保持的时间为4年至5年。长期口服美多芭的患者产生异动症，采用起搏器治疗效果较好，但并不是每个患者用起搏器的治疗效果都很好，要因人而异。手术前要行术前评估，例如运动方面的评估，如果患者处于长期卧床状态，手术效果也不会好。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森病是神经系统变性疾病，主要的病理改变是黑质纹状体多巴胺能通路变性，可以表现运动症状以及非运动症状。非运动症状要早于运动症状的发生，主要包括以下几个方面。嗅觉障碍往往是发生最早，可以早于静止性震颤这一特征性的症状。帕金森病的患者便秘先于运动症状出现的比例较高，可以是帕金森病早期的症状。帕金森患者还可以出现睡眠障碍，快速动眼睡眠行为障碍，发作时患者似乎经历可怕的梦境，而且出现多种粗暴的行为危害自身和他人。另外，帕金森病还可以出现性功能障碍以及抑郁和焦虑等精神症状。帕金森病的非运动症状的表现早于运动症状，临床上容易被忽视，预防主要是营养脑细胞的药物，例如丁苯肽进行静点。