李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑梗按摩的部位主要是头部的按摩、颈部的按摩和瘫痪侧肢体的按摩。头部的按摩包括百会穴、太阳穴、以及风池穴的按摩，每个穴位可以按摩200次左右。另外，头部也可以从发际向后进行按摩，主要按摩以头皮部的力量为主，每次30-50次。颈部的按摩可以将手放于颈部进行摩擦，使颈部的皮肤发热为止。也可以用拇指与其余的四指进行对捏，而使颈部的肌肉放松。另外，要避免瘫痪侧肌肉的萎缩，必须要对瘫痪的肢体进行按摩，也可以进行全身的按摩。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑梗塞后康复的最佳时间是急性期脑梗塞三个月之内，这时患者需要在康复师的指导下进行语言功能的锻炼和瘫痪侧肢体功能的锻炼，患者会收到良好的效果。在三个月之后、半年之内肢体的功能也可以恢复，但是恢复的速度比较慢。急性脑梗死过了半年以后，肢体仍然可以继续恢复，但是恢复的效果更加减慢，脑梗死神经恢复需要的是一年的时间。因此在脑梗死后前三个月是恢复的最佳黄金时间，一定要抓住最佳的黄金时间恢复患者的言语功能以及肢体的活动功能。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
间脑癫痫如何治疗，首先是要观察癫痫是原发性的还是继发性的。如果癫痫是原发性的，根据间脑癫痫发作的症状，可以口服丙戊酸钠，或者口服奥卡西平。如果是有一些继发性的原因所导致的间脑癫痫，考虑治疗原发病。如果颅内感染，给予进行抗炎的治疗；如果是脑血管疾病所引起，就要给予患者改善血液循环和血小板聚集的治疗；如果是静脉窦血栓所形成的，则需要给予患者进行抗凝的治疗。因此，对于继发性间脑癫痫的患者，要针对原发病再加上抗癫痫药物双重治疗。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
羊角风是俗语，在医学上的术语叫做癫痫，主要是由于大脑神经元异常放电而导致的，出现身体反复发作的、刻板性的、抽搐的症状，这时可以应用抗癫痫的药物进行治疗。经过系统的神经内科抗癫痫药物治疗，80%的患者都可以达到临床的治愈效果，仅有20%的患者表现为顽固性的癫痫，也称之为难治性的癫痫。这部分患者可以经过手术的治疗方法切除癫痫的病灶，或者通过脑外科的微创方法切除癫痫的病灶，都会起到良好的效果。癫痫的患者不必有心理负担，治愈的效果都是很好的。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
癫痫病人的护理，首先癫痫的患者要按时吃药，只有按时的吃药才能使药物在体内保持一定的血药浓度，才能够控制癫痫的发作，癫痫患者不按时吃药就会出现血药浓度下降，癫痫的症状可能会出现控制不住的现象。其次要观察患者口服的药物是否对肝肾功能有损伤，建议患者可以定期的到医院进行检查，检查的内容包括药物的血药浓度、肝、肾功能。最后癫痫的患者平时可能因癫痫的发作而造成心理上的抑郁，平时在护理上一定要让患者保持愉快，经常与患者沟通。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
癫痫治疗的方式包括药物治疗、饮食治疗、手术治疗、心理治疗以及康复治疗等方面。首先是药物治疗，根据患者癫痫发作的类型，给予适当的用药，如果药物治疗一种药物不见效果，可以加用两种抗癫痫的药物。难治性癫痫可以给予饮食疗法，给予患者生酮饮食，生酮饮食主要指的是高脂肪类物质、低碳水化合物、适当蛋白质的饮食，对于难治性癫痫效果较好。手术治疗可以给患者脑部植入微电极，寻找癫痫的病灶，然后手术切除癫痫的病灶，也起到良好的效果。另外，要进行心理和康复治疗，不要让患者有悲观的情绪。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
癫痫的症状多种多样，癫痫发病的病理基础主要是由于神经元异常放电，引起反复痫性发作的特征，可以表现全身大发作，患者出现全身肌肉的抽动以及意识丧失的现象，双眼上翻，而且面部青紫，牙关紧闭可以有舌咬伤，患者出现尿便失禁。失神发作患者表现为短暂的意识障碍，例如患者在活动过程当中，突然出现手中的物体滑落到地上，而数秒钟之后，患者的意识障碍就会恢复意识清醒。有的患者可以出现局灶性的肢体抽动的现象，例如患者可以出现单侧上肢和单侧下肢抽动的情况，伴有或不伴有意识障碍。另外，也有的患者表现为癫痫的持续状态，反复的发生癫痫，而且患者出现意识丧失的现象，这样的症状比较严重，会危及患者生命。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
癫痫发作的急救措施，首先是控制癫痫的发作，静推安定10mg，或者安定10mg加入0.9的氯化钠生理盐水当中，进行缓慢的静脉滴注。也可以用鲁米那肌注，给予水合氯醛灌肠，每12小时交替使用，控制患者癫痫的发作。给予患者心电、血压、血氧监护，进行吸氧，预防窒息，可以准备气管插管或者气管切开。另外，要给予患者降颅压的治疗，因抽搐时脑细胞水肿，颅内压会升高，患者出现头痛的症状。可以使用芳香开窍的中药，如醒脑静制剂，可以给患者静点。患者如果存在低血压的情况，可以用升压药多巴胺进行静点治疗。患者出现呼吸抑制的情况，可以行气管插管、气管切开，也可以给予呼吸兴奋剂治疗。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
如果患者在半年发作癫痫两次，就需要进行抗癫痫药物的治疗，抗癫痫药物一般价格不是很昂贵，普通的家庭都能承担得起经济费用。对于难治性癫痫的患者，药物治疗不能控制患者的症状，需要考虑手术治疗，手术的费用一般大约是在两万到三万块钱左右。另外，如果癫痫的患者每年只发生一次癫痫，建议患者不需要用抗癫痫的药物进行治疗，临床上观察就可以。癫痫患者平时在生活上也要注意不吸烟、不喝酒、不吃刺激性的食物等。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
神经衰弱多是由于植物神经功能紊乱引起，最常见于中老年人，特别是女性更年期内分泌激素分泌失调。治疗方面最主要还是心理治疗，特别是解除患者的心理束缚，陶冶患者的情操，消除焦虑紧张的情绪，缓解患者精神压力。平时适当的参加户外活动，多与人进行交流沟通，做一下瑜伽、太极。还要配合药物治疗，如苯二氮䓬类药物，包括艾司唑仑、阿普唑仑等等。有焦虑抑郁者也可以口服抗焦虑、抗抑郁的药物，如黛力新。也可以配合一定的中药，效果也较好一些，如酸枣仁、远志、五味子等等。注意维生素及微量元素的补充，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃蛋白质、豆类、奶类产品。