李晶

慢性结肠炎引起的便秘，首先明确是否便秘，比如大便次数是否减少、大便是否干结、排便是否费力等，具体处理如下： 1、改变生活方式，即基础治疗。饮食方面，进食富含纤维食物，比如胡芹、韭菜，喝蜂蜜水，多喝开水，吃水果，比如香蕉、火龙果以及梨，帮助消化、排便。养成定时排便习惯，增加运动，有助于肠胃运化，有助于排便； 2、便秘由于胃肠动力不足引起者，选用促进胃肠动力药物，比如莫沙必利等； 3、如果病人出现便秘，可以选择益生菌治疗，包括凝结芽孢杆菌活菌，以及市场上比较畅销的活菌制剂酸奶，也有通便效果； 4、如果便秘，大便已经排不出去，粪质干硬，切勿使用排便药物，以免导致粪便嵌顿，可采用开塞露把直肠远端积粪排出，然后再吃泻药。

大便有血块最常见原因有以下几种： 1、直肠病变，包括痔疮、肛裂等肛门直肠病变导致消化道出血； 2、消化系统疾病，比如炎症性疾病、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、肠结核、直肠癌等，需要做肠镜检查区分不同原因，给予不同治疗和对待； 3、全身性疾病，比如血液系统疾病，临床上常见过敏性紫癜病人，肠道有肠黏膜出血或者血块，血友病、白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病也会出现便血； 4、老年患者服用活血化瘀中药，或者口服阿司匹林、波立维类抗血小板药物，也会导致肠道出血的情况，需仔细询问病史排除。

慢性结肠炎治疗不及时，可能会导致并发症出现，对身体的影响具体如下： 1、长期腹泻会导致脱水或者酸中毒，以及营养物质流失，病人会出现发热、消瘦、贫血等营养不良情况。腹痛症状会影响进食功能，导致营养物质缺乏，出现消瘦； 2、慢性结肠炎长期不愈，而病人又自行采用抗生素进行治疗，会影响肠道细菌，出现肠道菌群失调，比如出现腹胀，以及其它细菌感染、真菌感染等疾病； 3、长期慢性炎症反复刺激肠黏膜，可导致直肠息肉或者结肠息肉产生。慢性结肠炎如果反复长期炎症、水肿、充血，然后愈合，反反复复修复，可能引起恶变，比如引起直肠癌或者结肠癌发生，需及时发现、及时治疗。

银屑病和艾滋病属于两种截然不同的疾病，两者无明确相关性。银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，本病病因目前尚不明确，可能和遗传、感染、免疫异常以及机体内分泌变化等因素相关，主要表现是皮肤脱屑。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所引起的一种慢性、全身性传染病。本病感染人体后存在较长一段时间潜伏期，大约经过8-9年以后可以进入临床发病期，但在潜伏期时感染者一般无明显特征性症状和体征，不能根据任何症状或体征诊断本病。虽然艾滋病感染者可能会发生银屑病，但发生原因和艾滋病病毒感染关系不是十分明确，和其它银屑病患者相同，是由于内外因素共同作用的结果。 艾滋病患者可以并发银屑病，银屑病患者可以感染艾滋病，但两者并无直接关联。银屑病本身无传染性，艾滋病属于性传播疾病范畴，传播方式包括性传播、血液传播、母婴传播等。传染性较强，艾滋病患者可以出现无特异性表现的皮肤表现，诊断需要血液学检查明确。

银屑病危害主要包括以下几方面： 1、银屑病虽然不会直接威胁到人生命，但可以影响健康光洁肌肤，严重影响患者美观，尤其在暴露部位不仅给患者肉体带来不适感，更加使正常人对患者会产生厌恶躲避心理，此时会给患者生活、社会交际带来很大障碍，从而在精神上造成沉重思想负担，影响患者就业甚至婚姻； 2、银屑病对于每个患者都是较大困扰，银屑病较轻患者可以产生丘疹、斑块、银白色鳞屑，严重患者会累及全身大量脱屑、不同程度瘙痒，长期还可能出现内脏改变，例如影响到心血管、肾脏、肝、肺等； 3、关节病型银屑病除有银屑病的皮肤表现以外还可以发生类风湿性关节炎的类似症状，临床表现可以出现关节肿大、疼痛、活动受限，甚至会出现关节积液，甚至最终会出现关节畸形，长久以后影响活动、生活和工作。关节病型银屑病病程属于慢性，往往经久不愈。部分重型银屑病如果治疗不及时会威胁到生命； 4、80%银屑病患者伴有指甲损害，可以表现为甲板浑浊、增厚或点状凹陷，此时类似灰指甲表现，需要到医院进行真菌检查鉴别是灰指甲还是银屑病造成的指甲改变； 5、脓疱型红皮病银屑病可以出现低蛋白血症、电解质紊乱，甚至会出现肝肾功能损害可能危及到患者生命，应该进行积极治疗。

随着目前研究不断深入，现代医学发现银屑病本质是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，存在一定遗传倾向，但不属于传染性疾病，因此和银屑病患者接触不会造成传染，不会通过呼吸道或皮肤接触传染给其他人。有时银屑病患者会出现明显皮损，例如皮肤红斑、脱屑，鳞屑中没有细菌、病毒或其它病原微生物，接触不会造成传染，因此治疗同时需要患者打消顾虑，包括家人需要打消思想顾虑。 一般同房传染疾病主要是指性传播疾病，例如艾滋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎等属于传染范畴，传染性较强。Ⅱ期梅毒疹临床表现有时与寻常型银屑病的皮损存在较多相似之处，容易造成误诊和漏诊，此时需要进行血液学检测帮助鉴别。一般性传播疾病发生都是有高危性行为病史、接触史，部分在潜伏期内可能无明显皮损和症状表现，因此需要坚决杜绝不安全的高危性行为。如果存在不明原因出现皮疹的发生避免自行诊断，应该及时到医院找皮肤科医生就诊。

银屑病是一种免疫介导慢性疾病，从病理生理学分析银屑病患者表皮基底层的角质形成细胞增殖加速，有丝分裂周期可以缩短到37.5小时，而正常情况人体皮肤细胞从基底层到角质层再到角质层的成熟脱落大概需要28-30天，银屑病缩短到37.5个时可见明显缩短，造成大量鳞屑即脱皮。银屑病患者皮肤的角质形成细胞从基底层到角质层的成熟脱落时间明显缩短会造成大量角质堆积，从而形成可以看见银白色鳞屑，鳞屑排列较为疏松，容易脱落，因此脱屑是银屑病最常见的典型临床表现。 银屑病最明显症状是患处皮肤呈红色丘疹，粟粒到绿豆大小，逐渐扩大形成大斑块，边界较清楚，周围存在炎性红晕，基底浸润，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑，同时可以有不同程度瘙痒。一般出现瘙痒症状以后患者会不由自主搔抓皮损，但反复搔抓刺激会造成局部脱屑加重，因此会出现大量脱屑现象。如果有人发生严重病情甚至会形成一定低蛋白血症，因为丢失鳞屑都属于角蛋白，因此会造成低蛋白现象。

带状疱疹不建议饮酒，因为带状疱疹是疱疹病毒所引起的一种病毒感染性皮肤病，同时伴有神经痛症状。神经痛形成是由于病毒引起神经的脱髓鞘改变、神经根水肿，如果不及时治疗或方法不当会遗留神经痛，部分疼痛可以持续几个月甚至数十年严重影响患者生活质量，甚至可以诱发冠心病、高血压等其它病变。 饮酒会分解成为有害物质刺激神经，不利于神经恢复，刺激局部神经根的水肿进一步加剧从而可能加重症状。饮酒还会造成病毒复制引发病情加重，因此治疗期间不建议饮酒，注意休息增强患者抵抗力。

轻微带状疱疹可以自愈。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种传染性疾病，临床主要是由于在体内潜伏的病毒被再次激活以后所引发，大多数在身体免疫力降低情况下发病。水痘-带状疱疹病毒引起水痘和带状疱疹是一个共同病原体，初次感染表现为水痘，潜伏在神经末梢的病毒如果再活化一般出现带状疱疹。 一般感染病毒会以潜伏形式长期存在神经根，平时不容易发病，免疫力降低例如久病体虚、劳累、感冒等导致病毒再次生长繁殖，从一个或多个神经节沿相应感觉到达皮肤，在末梢迅速繁殖从而破坏组织，使相应部位出现炎症反应，皮肤出现红斑、水疱，同时伴有明显神经痛从而引发带状疱疹。带状疱疹可以导致局部神经受损从而出现疼痛，此时需要注意休息、合理膳食。但此病存在一定自限性，较轻患者可以自愈，但较重患者需要积极抗病毒给予对症治疗，一般预后较好。

带状疱疹是临床较常见的一种病毒感染性疾病，是水痘-带状疱疹病毒感染导致，容易发生在中老年人。得过带状疱疹患者一般不会再发生第二次，因为是一种终身免疫性疾病可以产生终身免疫，但现在临床观察部分患者可以出现第二次甚至多次，发生概率在5%左右，因此带状疱疹存在复发可能性。 免疫力低的患者往往可以引起复发，例如老人、儿童或合并严重内脏疾病或HIV感染者、器官移植长期接受免疫抑制剂的患者、肿瘤患者可以再复发。水痘-带状疱疹病毒引起水痘和带状疱疹是共同病原体，初次感染表现为水痘，潜伏在神经根处。机体免疫力降低时被激活从而出现带状疱疹，因此个人需要调节生活规律，注意休息，规律饮食和作息。