李晖

近视1000度可能会遗传给孩子，至于遗传的几率尚未有明确数据，但目前认为近视度数越大，越容易遗传给孩子。所谓近视一般认为是遗传因素以及多种导致近视的因素共同作用的结果，医学检测出近视基因位于不同的染色体上，近视属于多基因的遗传性疾病。但父母是近视，子女未必一定是近视，近视是在遗传因素与其它因素，如室内条件，近距离工作、学习，压力大等综合性因素共同作用的结果。父母如果是高度近视患者，可以对孩子早期进行干预，比如增加户外活动时间，要求读书、写字端正姿势，改善室内读书、写字的照明条件，都可以比较有效地降低子女发生近视的几率。

黄斑是视觉细胞大量分布的地方，黄斑区域发生病变会导致患者出现明显的视力下降。根据黄斑区发生水肿、萎缩、出血等各种情况，患者会发生视物的变形，视物的变大或者视物的变小，由视觉细胞的间隔的距离所导致。发生黄斑部疾病，在治疗上比较复杂，目前可以通过眼内注射一些药物，比如阿瓦斯汀，可以帮助缓解角膜水肿的状态。在眼的黄斑区一旦产生了新生血管，在治疗上更为棘手，虽然可以通过手术进行矫正，但是目前效果一般。所以出现眼睛黄斑病变，要及时干预和治疗。一旦发现视物变形和视力明显下降，一定要排除眼底黄斑部存在病变的可能。

通过角膜塑形镜可以使患者视力，尤其是裸眼视力恢复正常。角膜塑形镜即OK镜，是硬性角膜接触镜，通过夜晚配戴在眼表，压迫角膜，改变角膜弯曲状态，从而使角膜屈光力发生改变。白天摘掉角膜塑形镜后，患者裸眼视力可达到正常状态。所以通过角膜塑形镜可使600度以下近视，得到较好的视力矫正，但对于高度近视，即600度以上近视而言，通过角膜塑形镜，不能完全纠正屈光状态。目前已有大量临床证据表明，通过配戴角膜塑形镜，可延缓青少年患者近视度数的进行性加深。对于8岁以上的青少年患者而言，建议通过角膜塑形镜进行视力矫正，以延缓近视度数加深。但角膜塑形镜仅可以使患者裸眼视力得到提升，对于其近视病理状态没有治疗及恢复作用。

手术是比较常见的治疗眼科疾病的方式，眼科手术可以分为以下几类：1、外眼手术：外眼手术包括重睑术，如霰粒肿的切除术，麦粒肿的切开排脓术，以及上睑下垂手术等；2、内眼手术：通过显微镜可以做的手术，包括眼表的翼状胬肉手术、结膜伤口的修复手术、角膜常用的近视矫正术、角膜屈光手术，以及角膜板层混合进行的板层角膜移植术，或者穿透性角膜移植术。对于眼内的疾患，如白内障行超声乳化加人工晶体植入术，青光眼的滤过性手术，如小梁切除术、玻璃体切除手术，视网膜脉络膜的网脱复位术，包括损伤修复术、眼内异物取出术等。眼睛的手术治疗是非常重要的治疗眼部疾病的手段，临床医生通常会根据患者的病情作出是否手术的决定，并征得患者的同意。眼科手术非常有效矫正眼部的疾病，但是是否行手术治疗，需要术者进行术前仔细评估，明确利弊，在患者认可的基础之上，再行手术治疗。

近视可以分为两类，一类是假性近视，一类是真性近视，假性近视可恢复，但真性近视无法恢复。假性近视一般是由于睫状肌痉挛导致晶体的曲度增加，从而产生的一过性近视，这种近视可以通过睫状肌的麻痹剂或者经过一定时间的放松休息，使近视恢复到正常状态。真性近视属于轴性近视，无法完全恢复，但目前在临床上可以通过一些干预手段，使患者的视力恢复正常，特别是裸眼视力恢复正常，如激光手术和晶体眼人工晶体植入术，通过手术的方式可以使患者的裸眼视力恢复到正常范围。这些手术在临床上虽然非常安全、高效，但仍需注意手术可能引起的并发症，对视觉质量的影响都是需要关注，可以做到视力恢复。

700度近视可以做近视眼手术进行视力矫正，角膜屈光手术的治疗范围是1000度以下的近视，700度近视属于角膜屈光手术的治疗范围。但是700度近视的患者能否手术，还应对患者进行术前检查评估方可确定。700度近视属于高度近视，如果做角膜屈光手术一般需要切削更厚的角膜基质镜片，这就要求患者的角膜达到一定厚度，如果患者的角膜偏薄，可能无法承受700度角膜基质镜片的膜质，这种情况下不适合做角膜屈光手术。此外，700度近视患者属于高度近视，会导致患者的眼底发生视网膜病变，产生视网膜的变性、裂孔，黄斑区新生血管、眼底出血等，这些改变大多不适合做角膜激光手术进行视力矫正。

角膜塑形镜可能会对眼睛造成一些伤害。角膜塑形镜是一种硬性的角膜塑形镜，虽然是高脱氧的，但是贴附在表面，从而可能对角膜造成一定的损伤。此外角膜塑形镜贴在角膜表面，而且本身是硬性的，如果在佩戴过程中不小心伤到角膜表面，可能导致角膜炎症，甚至发生感染、溃疡的可能。另外，角膜塑形镜如果不能很好的清洁，贴附在角膜表面对眼表同样有一些伤害。总的来说，角膜塑形镜是非常安全、有效的矫正视力的方式，是一个非手术的疗法。但是角膜塑形镜要正常验配、合适佩戴、做好清洁。如果过长的佩戴，导致角膜发痒，对眼表还是有一定的伤害。

眼睛让电焊打后最有效的缓解疼痛的方法就是点含有爱尔卡因类药物的表麻药，可以立竿见影的给患者止痛。眼睛让电焊打了就是电焊过程中所产生的紫外线过度照射，从而导致眼睛的眼表发生损伤，在角膜表现为角膜上皮的点状剥脱，使其下的神经末梢暴露，受刺激后会产生剧烈的眼痛、流泪的情况，在临床上诊断为叫电光性眼炎。因为是由于神经末梢暴露所导致，最有效的缓解疼痛的方式就是点用表麻药物。像含有爱尔卡因类的药物，通过麻醉角膜神经末梢，从而解除患者的疼痛、流泪等不适。民间所谓的点用牛奶或者冷敷等，实际上不能够起到根本的治疗效果，常常还有可能带来其他的伤害，如感染。总体而言，电光性眼炎在临床上非常多见，千万不要随意用土办法来止痛。

近视眼手术分为激光角膜手术和有晶体眼人工晶体植入术，近视眼手术作为一种有创手术，有一些禁忌和注意事项。近视眼手术最主要的禁忌证是行手术治疗近视的患者，都需要近视度数稳定，一定要年满18周岁以上，而且近视度数保持半年以上稳定不变，才可以选择做近视矫正手术进行治疗。此外对于做近视手术矫正之前，要明确排除眼底的一些疾患，比如眼底出血、白内障、黄斑变性等，这些眼底疾病是近视眼手术的禁忌证。因为在眼内存在着影响视力的一些因素的情况下，即使做了近视眼手术，也不可能使患者的视力得到有效地提升。此外对于角膜屈光手术而言，还需要角膜的厚度，包括眼表处于相对好的状态。对于有晶体眼人工晶体植入术，也要注意是否存在虹膜炎等一些眼内活动性病变，若存在这种情况，实际上也不适合做近视眼手术。近视眼手术经过长期的观察，应该是比较安全、高效的矫正视力的方式。在术前需要对患者的情况进行认真的、全面的评估，需要患者到正规医院的眼科进行详细检查，排除了相关的一些禁忌证之后，再考虑行手术治疗近视。

一旦发现眼睛发现有细菌感染，要选用广谱的抗生素眼药水，进行有效的治疗，具体如下：1、细菌性眼内炎：需要局部点用抗感染、抗细菌的眼药水，目前常用的有氧氟沙星、妥布霉素、洛美沙星眼药水等，对于细菌感染有明显的效果；2、结膜细菌感染：又称为红眼病，可能会有大量脓性分泌物流出，还有眼睛红、畏光不适。对于这部分患者，除了使用常规的抗细菌感染药物，进行炎症控制之外，还要避免波及到其他人，切断传播途径；3、细菌性角膜炎：可能会有比较严重的视力下降、角膜污秽，通过抗细菌感染治疗之后，角膜能恢复到正常的状态。可以通过局部在玻璃体腔内，注射抗感染药物，如万古霉素等，从而使炎症得到控制。