李晖

10岁患者175度近视能否恢复，取决于是假性近视还是真性近视，或者是两种因素共同作用的结果，主要有以下几种情况：1、能恢复：假性近视是由于过度用眼，导致睫状肌痉挛、晶状体曲度增加，外界平行光线透过角膜，房水、屈度增加的晶状体、玻璃体，所构成的屈光间质汇聚到视网膜前形成的近视状态。这种情况可以通过休息、放松调节、使用睫状肌麻痹剂，使视力获得恢复。如果过度用眼导致假性近视，通过散瞳验光可以使假性近视得到有效治疗，如果之后观察没有近视，表明175度近视得到完全恢复；2、不能恢复：如果在散瞳验光后仍然有一定的近视，表明患者有真性近视，真性近视实际无法恢复。此外在做散瞳验光过程中，有可能发现，患者最终度数依然是175度，表明患者175度近视全部由真性近视的因素所致，此时也不能恢复，只能通过戴眼镜进行视力矫正。

虽然200度近视属于低度近视范畴，但对于小学3年级患者而言，近视200度较严重。因为青少年患者近视有一个特点，通常随着年纪增加，近视度数会进行性加深。小学3年级患者仅有9周岁，此年龄便有200度近视，一旦成年后，近视程度通常变为高度近视。所以此时虽然近视仅有200度，也需进行关注及干预。目前临床上较认可的干预手段，比如点用低浓度阿托品眼药水，即使用0.01%阿托品滴眼液点眼，可有效延缓近视进程加深。此外针对于小学3年级患者还可配戴角膜塑形镜，延缓青少年近视进行性加深。同时可通过增加户外活动时间，尤其自然光照条件下的户外活动时间，帮助延缓近视度数加深。

500度属于中度近视，18岁以下便已经到500度近视，属于严重情况。大概率可能是由于先天性近视所导致，通常通过以下措施延缓近视度数加深：1、配戴合适镜片：减少近距离读书、写字时的用眼负担；2、增加户外运动：在配戴合适镜片基础上，要增加小孩户外活动的时间。因为现有证据表明，增加小孩户外活动时间，尤其是自然光照条件下的户外活动时间，可以减少其近视度数增加；3、配戴角膜塑形镜：对于8岁以上小孩，建议配戴角膜塑形镜，即OK镜进行视力矫正。现有数据证明，通过配戴角膜塑形镜，可以延缓其近视度数增加；4、滴用低浓度眼药水：如滴用0.01%的低浓度阿托品眼药水，可以延缓近视度数增加。综上，小孩近视500度较严重，需要采取各种手段，延缓度数增加，避免成年后增加到高度近视。

小孩眼睛近视100度，戴不戴眼镜需根据患者是真性近视或假性近视决定，主要情况如下：1、假性近视：不需要戴眼镜，假性近视是睫状肌痉挛，使晶状体曲度发生变化，外界光线不能落在视网膜上，而落在视网膜前。此屈光状态只是临时存在，如果痉挛的睫状肌得到松弛，近视就能恢复；2、真性近视：如果眼轴拉长，导致外界光线不能落在视网膜上，而落在视网膜前，需要戴眼镜。因小孩通常处在学龄期，眼球近距离视物的时间较多，如果长期近距离学习，且不戴眼镜，视力得不到矫正，长时间视物对眼睛的调节力要求越高，眼睛疲劳症状会越明显，易加速近视度数增加的进程。

对于750度近视，如果不发生严重并发症，一般不会瞎。750度属于高度近视，如果患者视轴逐渐拉长，易发生高度近视视网膜病变，则有失明的可能。特别是一旦产生脉络膜新生血管，患者的视力会突然间丧失。对于高度近视患者，应每年定期到眼科复查眼底，通过详细的眼底检查，明确高度近视是否对眼底造成相关改变。一旦眼底发生改变，应进行相应得体、合理、有效的措施干预，保证患者一直保有较有用的视力。此外，针对病理性近视，发生失明的可能性较大，需要通过积极的手术干预，帮助患者保证有用的视力，从而避免失明的可能。