李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
肺结核按摩治疗是没有效果的，因此也不存在有肺结核按摩治疗的方法这一说法。肺结核是由结核杆菌感染所引起的一种慢性消耗性的疾病，因此一旦诊断之后，还是要给予积极的抗结核治疗的。\n目前我国抗结核治疗常用的药物，一线的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。此外，也有二线的抗结核药物，对于第一次得肺结核的患者，通常给予一线抗结核药物治疗，效果还是比较好的，大部分患者是可以治愈的。\n肺结核患者通常会有全身消瘦、乏力等症状，因此要加强休息，注意营养均衡，多吃一些高蛋白高营养的食物，有助于肺结核的症状改善和病情恢复。肺结核单纯采用按摩治疗来治愈肺结核是不可能的，肺结核的患者如果合并有一些其他的不适，比如说肢体酸痛是可以按摩的。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
脑梗死通常是由于脑部血管狭窄或者是闭塞，进而引起脑部缺血、缺氧，出现局部缺血性坏死灶或者是软化灶等。 急性脑梗死的患者不可以进行艾灸治疗的，通常这种情况下需要在专科医生的指导下进行溶栓、抗凝、营养脑细胞以及活血化瘀等治疗。 在脑梗死的恢复期通常可以采用艾灸治疗，艾灸的方法主要是穴位艾灸，具有益气活血、舒经通络的功效，对于脑梗死的患者有一定的治疗作用，但是艾灸如何进行必须在正规医院的中医师指导下来进行。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
刺血并不能治愈脑梗死，脑梗死通常是由于各种原因引起脑部供血不足，进而出现脑组织缺血、缺氧，而引起局部脑组织出现坏死、软化等。 一旦诊断为脑梗死，建议还是积极于正规医院就诊，在专科医生指导下，完善相关检查并给予相应治疗。 通常脑梗死治疗包括溶栓、稳定斑块、抗血小板聚集、改善血液循环、活血化瘀、营养脑细胞，以及对症支持治疗。此外，脑梗死也可以给予中医治疗，常用可以口服一些中成药。 在脑梗死恢复期，也可以使用针灸等方法促进脑梗死恢复。另外，脑梗死遗留有肢体活动障碍或言语障碍等，要进行功能锻炼。目前，刺血对于脑梗死并没有太好治疗作用。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
患者甲鱼过敏之后出现的症状表现，主要有皮肤的表现，如皮疹、红斑，有的患者可以出现全身的瘙痒症状。另外，甲鱼过敏之后也有可能会出现胃肠道的症状表现，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，极少数的患者可能会出现胸闷、气促、呼吸困难等。\n当出现甲鱼过敏的症状时，一定要及时于正规医院就诊，往往需要给予抗组胺的药物进行治疗，比如口服氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。另外，也可以给予葡萄糖酸钙来脱敏治疗。还有的患者如果出现胸闷、气促、呼吸困难等，必要的时候可以使用激素。甲鱼由于含有丰富的蛋白质，因此容易导致一些人群出现过敏，一旦出现过敏的症状，一定要尽早就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
抢救过敏性休克首选的药物是肾上腺素，过敏性休克是一种严重的过敏反应，常常引起过敏性休克的有食物、药物等等。一旦发生过敏性休克，需要及时于正规医院就诊，通常需要给予心电、血氧、血压、呼吸频率等生命体征的监测，并且给予肾上腺素肌肉注射。\n过敏性休克的患者，还需要给予糖皮质激素来抗过敏治疗，如果患者气道痉挛或者是喉头水肿，可以行气管插管或者是气管切开。另外，还需要建立静脉通路，给予积极的补液治疗。如果患者在抢救的过程中出现呼吸、心跳骤停的情况，还要立即给予心肺复苏术，肾上腺素作为抢救过敏性休克的首选药物，一定要熟悉的掌握其用法以及剂量。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
脑卒中的治疗方法主要与卒中的类型有关，脑卒中可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。对于出血性的脑卒中，往往要根据头颅CT评估，如果出血量达到手术的指征，要尽早的手术治疗。如果没有达到手术的指征，就是内科保守治疗，可以给予脱水、降颅压、营养脑细胞等对症支持治疗。对于缺血性的脑卒中，如果卒中在六个小时之内常常可以溶栓治疗，还需要给予营养脑细胞、清除氧自由基等对症支持治疗。如果患者有基础疾病，如高血压、高血糖、高血脂等要积极的控制原发疾病。缺血性脑卒中的患者还需要给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集治疗，同时也可以口服他汀类的药物稳定斑块。

气管支气管硬物是突发性气道梗阻的常见病因，约有80%发生于小儿，尤其1-5岁，3岁以下的小孩可能占到65%。儿童一般喜欢把玩具或杂物，如溜溜球、别针、铁钉、果壳、瓜子、花生米、果冻、豆类等放到嘴中，可能在玩耍的过程中，因为误吸或嬉戏、打闹，把异物呛到气道。另外，儿童对于有核的食物，如枣、石榴等，不能细嚼，但又缺乏自制力，咳嗽反射又发育不完全，啼哭或嬉笑更容易把异物呛入气管。 此外，成人气管异物，多因在边吃饭边谈话、大笑，或抛高，把花生米误吸到气道。还有一些成人气管异物，发生在醉酒、昏迷，或全身麻醉后，因为呕吐物或胃液反流，因此时吞咽功能不全，有可能把异物或食物误吸入到气道。还有一部分患有脑血管疾病、脑痴呆或反应迟钝，体力非常差、体弱多病的老年患者，因为吞咽能力下降，所以在进食或饮水时，会把异物或食物呼吸到气道。在临床有一些老年人，自己的牙齿脱落，误吸到气道，还有家人喂饭时导致堵塞气道等情况。

救治脑疝的核心内容是控制颅内压，降低颅内压一般采用内科治疗和手术治疗。内科治疗如下： 1、抬高床头30°，让患者的头位于中线，以增加颈内静脉的回流，来降低颅内压； 2、对需要气管插管的患者，可以应用镇静剂减少患者的疼痛或者躁动带来的颅内压增高； 3、可以使用脱水、降颅压的药物，可以用甘露醇、甘油果糖、白蛋白、利尿剂，但是要注意监测肾功能、电解质，维持体内内环境的稳定。 手术治疗是在药物治疗颅内压得不到控制或者难以确定的病因，可以考虑减压术，包括去颅瓣、去骨瓣减压术和内减压术。急性脑疝是颅内压增高到一定程度时，出现严重危及到生命的一种情况，颅脑疾病如脑出血、大面积脑梗死、脑瘤等，要占据大脑的一定容积，而人的颅骨容积是固定和有限的，则会引起颅内压增高，出现严重的危象，很有可能发生脑疝，如果不及时救治，很容易危及生命。

单人心肺复苏方法具体如下： 1、首先判断患者有无意识、呼吸、大动脉博动。如果发现患者突然倒地，而且意识丧失，在确定周围环境安全的情况下，立即拍打患者的双肩并呼叫患者，以判断患者有无意识。通过边看胸廓的起伏，边用脸颊感受有无气流来判断呼吸，通过触摸颈动脉的搏动，判断大动脉有无博动。一般颈动脉博动推荐医务人员使用，判断的时间一般是5-10秒钟。一旦发现患者无反应，而且无呼吸或呼吸几乎停止，无颈动脉博动，要立即呼叫120，并尽早开始心肺复苏。不但要尽早的心肺复苏，而且还要做到高品质的心肺复苏，即需要标准胸外按压； 2、胸外按压的部位，在胸骨的下半部分，与双侧乳头连线的交点处，按压频率100-120次/分，按压深度在5-6cm。按压时施救者要用上半身的重力快速下压胸壁，按压和放松的时间应该大致相等，同时放松时手掌不应该离开胸壁。但要注意让胸廓有充分回弹的过程，每30次的胸外按压，施救者要尽快给两次口对口的人工呼吸，按压和通气的比例一般为30:2。每次通气时间要在一秒以上，同时要给足够的潮气量，使得胸廓充分弹起，需注意人工呼吸时，要捏住患者的鼻子，并口对口密闭。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
喝酒以后吃头孢可能会出现双硫仑样反应，比如患者会表现为恶心、呕吐、头晕、头痛、面色潮红等症状表现，严重的还会出现胸闷、气促、呼吸困难等等，再严重的患者有可能会出现血压下降，甚至危及到生命。因此在喝酒期间尽量不要吃头孢类抗生素，包括甲硝唑、奥硝唑等。\n在服用头孢期间严禁饮酒，否则会出现双硫仑样反应，虽然双硫仑样反应并不是100%出现，但是一旦出现，患者就会有明显的不适症状。如果喝酒之后吃了头孢，建议一定要多喝水，以促进酒精代谢。如果出现上述严重的不良反应，一定要及时于正规医院就诊。