李庆彦

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
小三阳就是乙肝五项指标当中第1、4、5项阳性，分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。小三阳意味着病人属于一种慢性乙肝病毒感染状态，到底是轻是重，还要结合其它指标，包括肝脏功能学、腹部彩超还有肝脏硬度值测定等。目前慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，属于一个世界性的难题，无论是国内还是国外，目前还没有哪种药物可以做到完全清除掉乙肝病毒，因为病毒一旦入侵人体以后，就定居在肝细胞核里面。但是只要注意以下两个方面，肝脏功能就会保持稳定，就不会因为肝脏出现很大的问题，从而影响人的生命。第一、生活方式方面要注意要禁止饮酒，体力方面也要注意不要过于疲劳，保持心情舒畅。第二、一定要遵医生的嘱托进行定期复查，一旦发现肝功能或者彩超出现了炎症或者纤维化的情况，就尽早的加用抗病毒或者保肝抗炎的药物，这样就会把肝功能稳定在一个正常的水平，就不会发展到肝纤维化甚至肝硬化等。

讲解医师：李庆彦  （主任医师）
就职单位：聊城市人民医院/感染性疾病科
不可能出现这种情况的，十天观察法是正确的，如果咬人的狗过了十天还没有死的话，就可以排除狂犬病，就不可能存在狂犬病的，不需要担心。

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
乙肝母婴阻断是目前肝病科大夫特别关注的问题，中华医学会的肝病学分会和产科分会，联合出台了若干的指南和专家共识，针对乙肝母婴传播，给出了非常具体的一些指导方案，包括从备孕到孕期，以及产后的各个环节。小三阳什么意思，是在查乙肝五项指标的时候，第1、4、5项阳性，分别代表乙肝表面抗原、乙肝E抗体还有乙肝核心抗体。小三阳的状态意味着病毒复制量小，传染性低，发生母婴传播的概率比较低。特别要提醒准备孕育宝宝的女性朋友三个关键点：一、在孕前要进行充分评估，包括传染性，包括肝脏功能能不能适应整个孕期的这种负担；二、在孕中期的时候，一定要再次评估乙肝病毒量的高低；三、产后，新生儿一定要进行联合免疫阻断，这样一定会有不受干扰的健康宝宝。

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
肝血管瘤和肝癌，是两种完全性质不同的肝脏占位，肝血管瘤属于良性占位或者说良性肿瘤，而肝癌属于恶性肿瘤。但是第一个从性质上是完全不一样的。第二个从治疗方法上也是完全不一样的，肝血管瘤有大有小，五个公分之内的肝血管瘤完全不需要治疗，除非长的体积比较大了，对周围的组织产生压迫症状了，才需要治疗，主要的治疗方法可以做介入治疗。打栓塞剂和博来霉素等药物。而肝癌的治疗无论大小均要治疗，只要是在影像学上能够发现就要进行治疗，当然可以根据病情的具体情况，你可以选择是微创治疗还是手术切除，如果体积比较小，还是要首选切除。因为治疗的效果比较彻底，当然也要结合肝脏功能，还有是不是有肝硬化等多方面的因素来决定治疗方式。第三个方面，肝血管瘤和肝癌，它在CT上的表现是完全不一样的，肝癌是富血供的，再做强化扫描的时候，会表现为一种快进快出的形式。而肝血管瘤完全不是这样的，所以这两者无论是从发病机制，从CT上的表现包括他们的性质以及治疗方式完全是不一样的。

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
手足口病是一组由肠道病毒感染以后引起来的急性传染病，主要见于五岁以下的婴幼儿，它的主要临床表现就是在手心、足底或者臀部出现斑丘疹，红色斑丘疹样或者是疱疹，这种疱疹跟以前见的荨麻疹是不一样的，为了区别于一般导致的这种荨麻疹，咱们总结了手足口病皮疹的四不特征，不疼、不痒、不结痂、不结疤，这叫四不特征，也非常好记忆，足以说明手足口病小孩皮疹的一些特点。虽然很多家长看着他的疱疹很明显，直径也很大，但是它的确符合这几个特点，不疼不痒。而炉甘石它的功效是干什么呢？是用于急性瘙痒性皮肤病，如痱子、荨麻疹、湿疹或者蚊叮虫咬导致的皮疹，这才是炉甘石的功效范围，或者说是它的适应症，而手足口病的皮疹由于不疼不痒，所以它是没有必要用炉甘石的。

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
脂肪肝从病因或者名称上分为两大类，一种是酒精性的脂肪肝，一种是非酒精性的脂肪肝。酒精性的脂肪肝，顾名思义跟饮酒有着密切的关系，如要治疗，首先需要戒酒。其次要评价彩超和肝功能的情况，如果脂肪酶、肝酶都在正常的指标范围之内，仅仅表现为彩超上面报告脂肪肝，就属于一种单纯性的脂肪肝，戒酒就可以了。非酒精性的脂肪肝的发病原因，跟肥胖或者代谢综合征有关，往往伴随着尿酸升高、血脂升高甚至是血糖升高，这里边的处理流程是相当复杂的。第一、要减肥，要减轻体重，减少体重指数也就是BMI。第二、要评价肝功能，甚至必要的时候，要进行肝穿刺，评价肝脏炎症指数，如果达到了非酒精性脂肪肝炎这种程度，需要服用保肝药物、抗炎药物，而且需要长期服用，至少需要3-6个月的疗程。同时要进行代谢方面的管理，如多走路、少吃饭，主要的目的是保证能量产生一种负平衡状态，并不是说非得少吃肉就可以解决了，这是很多人的一个误区，主要是能量的正平衡还是负平衡的问题，今天摄入的食物产生了500卡路里，但是今天的活动量仅仅用出去了300卡路里，那200卡路里久而久之就会在体内变成脂肪。

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
脂肪肝从病因或者名称上分为两大类，一种是酒精性的脂肪肝，一种是非酒精性的脂肪肝。酒精性的脂肪肝，顾名思义跟饮酒有着密切的关系，如要治疗，首先需要戒酒。其次要评价彩超和肝功能的情况，如果脂肪酶、肝酶都在正常的指标范围之内，仅仅表现为彩超上面报告脂肪肝，就属于一种单纯性的脂肪肝，戒酒就可以了。非酒精性的脂肪肝的发病原因，跟肥胖或者代谢综合征有关，往往伴随着尿酸升高、血脂升高甚至是血糖升高，这里边的处理流程是相当复杂的。第一、要减肥，要减轻体重，减少体重指数也就是BMI。第二、要评价肝功能，甚至必要的时候，要进行肝穿刺，评价肝脏炎症指数，如果达到了非酒精性脂肪肝炎这种程度，需要服用保肝药物、抗炎药物，而且需要长期服用，至少需要3-6个月的疗程。同时要进行代谢方面的管理，如多走路、少吃饭，主要的目的是保证能量产生一种负平衡状态，并不是说非得少吃肉就可以解决了，这是很多人的一个误区，主要是能量的正平衡还是负平衡的问题，今天摄入的食物产生了500卡路里，但是今天的活动量仅仅用出去了300卡路里，那200卡路里久而久之就会在体内变成脂肪。