李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
痔疮是临床上比较常见的一类肛肠科疾病，得了痔疮的患者可以通过中医艾灸的方式进行治疗，艾灸早期症状比较轻微以及术后痔疮的恢复，起到一定治疗效果。 根据中医辨证分型的理论，对于痔疮的患者可以采取艾灸针灸，选取腹部背部的合适穴位进行治疗，能够起到消肿、止血等目，对于痔疮处产生的症状能够有明显的缓解。 但是临床上对于湿热或湿热实体型的患者，不建议使用艾灸治疗，不但没有效果还容易引起痔疮加重，出现肿胀、疼痛等。因此艾灸对于痔疮的治疗不能够一概而论，要根据患者的体质病情具体决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
痔疮是临床上比较常见的肛肠科疾病，得了痔疮的患者可以采取中医方式进行治疗，治疗的效果比较显著。比如对于痔核脱出疼痛为主要症状的，可以应用外用的花椒温盐水坐浴、熏蒸以及中药苦参洗剂坐浴，都能够起到很好的治疗效果，也可以针对痔疮引起的便血，口服槐角丸治疗。对于外痔和混合痔可以选取中药制剂，包括软膏和栓剂，包括制草膏、九华痔疮膏以及马应龙痔疮栓等，中药治疗痔疮有一定独特的优势。对于中医治疗痔疮效果不理想，比如血栓性外痔、环形痔疮以及嵌入性痔疮，可以适当的采取西医手术的方案进行彻底的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎如果采取手术治疗的方案，多数是针对急性出血坏死性胰腺炎，这类胰腺炎是临床上的重症胰腺炎。患者出现胰腺大量的坏死以及感染性休克，胰腺炎手术主要是将胰腺的背膜剪开，将坏死的物质以及腹水进行清除。在手术的过程当中也可以在胰腺周围放置多根引流管，术后有利于充分将坏死物质以及渗出引流体外，也可以通过放置的引流管进行药物的灌洗和冲洗，这些有效的手术方案都能够保证胰腺炎彻底的恢复。有些重症胰腺炎手术之后效果不理想时，也可以通过ICU进行综合的治疗，包括床旁的血液透析、滤过等，都有助于提升重症胰腺炎患者的治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌手术之后出现胃炎的情况，在临床当中比较常见，由于胃大部分切除以后，离断周围的血管对位血管的功能受到了一定的抑制，出现水肿并发感染是常见的术后并发症，出现这种情况一定要根据病情的严重程度，给予适当的抗炎、对症、支持治疗。也要加用抗幽门螺旋杆菌的药物，比如应用甲硝唑。克拉霉素等药物，同时应用奥美拉唑质子泵抑制剂，有利于减少胃炎对胃黏膜的刺激，有利于胃癌手术之后的病情恢复。要定期的进行复查，防止胃癌手术后发生局部转移，甚至复发的情况，发现有转移复发迹象时，一定要及时的采取治疗措施。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
上消化道不出血的标志，主要是根据患者的症状、体征以及相关的辅助检查来确定。对于上消化道出血能够及时的制止，患者可能呕血、黑便的症状逐渐减轻，甚至完全消失，表明上消化道出血已经得到了初步的控制。最常用的指标就是复查血常、胃肠镜、CT等检查，对于血常规，能够明显的看到血红蛋白、红细胞数目已经趋稳定，同时在逐渐上升或者是恢复正常，不再继续进行性下降，表明消化道不出血，已经得到了明显的改善。患者的黑便或者是柏油样便，已经逐渐转至正常或者是排便量相对比较少。有些也患者也可以采取胃镜、肠镜继续探查，都能够查看到是否有不出血的情况。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
破伤风疫苗在滴注前需要做皮肤试敏试验，如果没有皮试阳性的情况，就是没有过敏的可能性，可以在24小时内注射一针破伤风疫苗，能够起到预防作用，效果比较理想。如果做破伤风疫苗试敏考虑阳性有过敏的情况，就需要进行破伤风疫苗脱敏肌注，肌注2-3针不等，能够有效通过脱敏肌注，减少破伤风疫苗引起人体感染的症状，相对安全有效。在肌注破伤风疫苗后应该注意保持局部的清洁卫生，防止沾水，防止继发感染，要对伤口进行规范正确的处理、包扎，甚至缝合。

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就职单位：七台河市人民医院普外科
肝血管瘤在临床当中是常见的一类良性肿瘤，肝血管瘤不能够采取中药治疗，因为中药治疗对于肝血管瘤没有任何效果。肝脏形成小的血管瘤，临床上如果没有明显的变化，最好是采取保守治疗，临床观察，小于5cm以下的肝血管瘤，可以每年定期复查彩超，动态观察大小、变化情况就可以。对于肝血管瘤形成的比较大，出现了压迫、占位效应，这种血管瘤临床上主要采取的治疗方式是手术介入的方式、腹腔镜下进行肝血管瘤的切除手术。手术之后可以应用保肝、护肝的药物，也可以适当的采取中医、中药，进行肝功能的对症治疗，有一定的治疗效果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺功能检测在临床当中应用非常广，对于甲状腺疾病的诊断也有一定的参考意义。甲状腺功能检测所需的费用，跟检查的项目有密切的关系。甲状腺功能包括三项、五项和七项，费用从200-350元不等，而且还不包括甲状腺测功能时，所需的采血费和挂号费。如果常规做甲状腺功能检测的情况，最多可能要花费500左右。因此得了甲状腺疾病的患者，如果要想具体查甲状腺功能的情况下，最好详细的找甲状腺科医生进行详细的咨询，查看具体是做甲状腺功能的全项检查，还是单独查某几项。对于诊断疾病有一定的参考意义，同时也能减少一部分费用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺射频消融手术以后，临床上需要注意的事项包括以下几方面：首先，术后24小时内必须进行生命体征的监测包括呼吸、脉搏，血压和心率、其次，由于甲状腺消融手术后容易引起局部疼痛，引起心率加快，因此术后可以根据疼痛的性质给予一定量的止疼药物，临床上应用的药物有曲马多和芬必得。再次，由于射频消融手术容易并发局部渗血或出血，最严重的容易压迫气管导致呼吸困难，因此出现了呼吸困难或者有压迫症状时，应该防止血肿形成或者出血的可能，最好复查甲状腺的彩超查看是否有出血的可能性。最后，射频消融手术后一定要关注病理的汇报，如果病理结果有恶性的可能性，应该做二次的甲状腺癌根治性手术。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺肿大或者增大，在临床当中是一种比较常见的病症之一。对于甲状腺肿大在临床上描述时一般分为几个度，具体临床上将甲状腺肿大分为三度，Ⅰ度是指甲状腺肿大，不超过胸锁乳突肌前缘；而甲状腺的Ⅱ度肿大，为肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌的前缘，但尚未超过胸锁乳突肌的后缘；对于Ⅲ度的甲状腺肿大相对比较严重，超过了胸锁乳突肌后缘，甚至弥漫性的颈后肌群都可以累及。通常对于Ⅱ度以上的肿大甲状腺，容易引起气管压迫，造成呼吸困难或者吞咽有异常。虽然甲状腺肿大一般多数是良性疾病，但是也要进行彩超或者甲状腺功能的测定，找到具体甲状腺肿大、增大的原因，并且针对病因进行系统规范的治疗