李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的一类外科疾病，肠梗阻具体的原因包括三大类：1、临床上常见的机械性原因引起的肠梗阻，包括各种腹部的肠管粘连带、肿瘤压迫以及肠套叠、炎症感染、肿瘤、蛔虫梗阻以及粪块、胆石症堵塞。2、动力性的肠梗阻，主要是由于神经抑制或者毒素吸收导致肠壁功能蠕动减少，最终导致了肠梗阻的发生。3、主要包括血运性障碍引起的肠梗阻，包括肠系膜形成了血栓使肠管失去了活力，虽然肠腔内没有明显的堵塞，但是肠管不蠕动也容易造成梗阻。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的外科疾病，对于肠梗阻患者的护理从以下几方面入手：1、在饮食上肠梗阻患者在急性发作期完全禁食、禁水，必要时可以通过下胃肠减压的方式抽出胃内容物，减轻腹胀。2、术后的护理应该注意观察患者的生命体征，以及腹部引流管的引流情况，包括引流液的量以及引流液的性质。3、术后应该鼓励患者及早离床活动，有利于促进肠管蠕动，减少再次发生粘连和梗阻的机会。4、远期病情恢复以后的肠梗阻患者在饮食上一定以低盐、低脂、低油腻的食物为主，经常可以应用局部理疗、微波的方式来缓解肠梗阻的症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
不完全性肠梗阻插胃管的时间相对于完全性肠梗阻可能要短，单纯的不全性肠梗阻插胃管的时间大约在3-5天左右，如果肠道能够缓慢恢复或者逐渐恢复，可以在1周左右拔掉胃管，适当的进些流食，查看肠道功能恢复的情况。比较严重的不完全性肠梗阻可能插胃管的时间要略长，比如临床上麻痹性肠梗阻或者铅中毒等不完全性肠梗阻，可以适当的延长7-10天左右。在插胃管的过程当中要注意补充离子以及能量，尤其是钾离子，因为钾离子过低容易造成肠道蠕动减慢，不利于肠梗阻的恢复。不完全性肠梗阻插胃管的时间，一定要结合病情和患者的恢复情况共同决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的一类外科疾病，分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。肠梗阻的诊断除了靠症状外，可以照X线光片，X线光片能够看到梗阻液气平面，能够看到扩张的肠管以及肠管积气等具体的表现。临床上肠梗阻的诊断除了依靠X线照片以外，还可以通过CT下进行显影，都有助于发现肠梗阻的病因，对于诊断肠梗阻能够起到很好的依据。肠梗阻的患者如果诊断成立，应该积极采取保守治疗，通过下胃肠减压或者灌肠、禁食、禁水，保守治疗方案都有可能缓解肠梗阻的症状、在治疗过程当中，一定要找到肠梗阻真正的病因，给予对症支持治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童肠梗阻在临床当中是比较常见的一类消化系统疾病，多数是由于先天性原因或者后天性原因造成的。先天性原因主要包括肠管畸形、肠管狭窄以及先天性肠道闭锁，都能导致肠梗阻症状，出现恶心、呕吐甚至腹胀。　　后天因素一般包括手术后的肠粘连、梗阻以及肠系膜淋巴结炎，都容易导致儿童时期的肠梗阻，尤其是由于常见的肠套叠，这类疾病容易导致梗阻程度比较严重，必要时都需要经过手术治疗。儿童肠梗阻的诊断一般相对比较容易，有明显的恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，结合腹部的X线和CT片能过看到梗阻的平面，基本就能够定诊肠梗阻。

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就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻的患者不要轻易吃泻药，如果是完全性肠梗阻，吃过多的泻药有可能会导致肠道蠕动增强，造成肠管缺血，甚至坏死、穿孔的可能性。由于没有查找肠梗阻具体的原因，冒然服用泻药可能会使肠腔内的渗出液过多，肠蠕动加强，如果在腹腔内形成了完全的梗阻，所产生的粪便或肠内容物不能够有效排泄出去，就会造成梗阻段以上的肠管高度扩张，发生危险的机会很大。对于肠梗阻的患者，一定要严格的在医生指导下提前用药，可以先进行保守治疗，通过下胃肠减压以及结直肠灌肠，能够充分有效的缓解梗阻的症状。必要时也可以进行腹部CT检查和肠镜的检查，查找具体的病因。

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就职单位：七台河市人民医院普外科
不全性肠梗阻在临床上比较常见，护理的措施应该从以下几方面入手：一、在不完全性肠梗阻急性期时一定要禁食、禁水，必要时可以通过下胃肠减压将胃内的气体和食物抽出，有利于减轻腹胀，有利于病情的恢复。二、可以鼓励患者适当的进行活动，通过适当的运动能够促进肠蠕动，使肠道功能恢复，有利于排气、排便，减轻腹部胀痛。三、可以通过微波理疗或者局部按摩、热敷等方式来达到解除梗阻的目的，有时效果会比较理想。四、对于不能完全缓解的不全性肠梗阻，必要时也可以通过腹腔镜探查的方式来查找具体的病因。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小肠梗阻做肠管切除后注意的问题包括以下几方面：\n1、术后患者在未排气、排便前一定不能够进食进水，只有肠道功能逐渐地恢复，可以由流食、半流食最终逐渐增加到正常的饮食；\n2、在饮食结构上一定要多吃一些稀软、易消化的食物，多吃一些膳食纤维，这样有利于减轻肠道的负担，有利于病情的恢复；\n3、对于小肠梗阻切除以后，应该根据病理类型，适当的选取一些其它治疗方法；\n4、小肠梗阻切除以后应该定期锻炼，促进肠蠕动，减少肠黏连的机会，尽量鼓励患者早期离床活动，这样对于预防发生再次梗阻都是非常有益的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻在临床当中是比较常见的外科疾病，得了肠梗阻通过拍摄腹部的立位平片，能够初步诊断肠阻，在腹部立位平片上肠梗阻表现为明显的液气平面、肠管积气，能够看到明显的肠管扩张或呈阶梯样改变的小肠梗阻影像。通过腹部立位平片判断肠梗阻之后，一定要找到具体的原因。对于原因不明的，可以进一步采取腹部CT进行检查，两者相结合的情况下，能够查找出梗阻具体的原因，必要时也可以通过胃肠镜，进一步寻找引起梗阻的具体原因。肠梗阻的患者一旦出现症状，最好到常规到医院做腹部的立位平片，能够初步判定肠梗阻疾病。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
蛔虫性肠梗阻在临床是常见的肠梗阻，多发生于儿童，成人相对比较少见。蛔虫性肠梗阻发病，与普通的肠梗阻症状基本相同，会出现腹痛、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等症状。主要是由于蛔虫大量聚集成团，阻塞回盲部或肠管，造成肠内容物不能正常通过。　　对于蛔虫性的肠梗阻一经诊断，最好是采取保守治疗和手术相结合的方式，可以口服石蜡油或生豆油，促进蛔虫排出，也可以加用肠虫清等抗蛔虫的药物，都有利于减轻蛔虫性肠梗阻的症状。如果保守治疗效果比较差，也可以采取手术治疗的方式，包括肠管切开蛔虫团块取出手术，解决肠梗阻的问题，术后还要继续服用抗蛔虫的药物。