李帮清

早搏24小时1990次，一般可以治愈。正常成人早搏的次数，应在心跳总次数的1%以内。即正常人一般24小时的心跳，在100000次，如果早搏次数＜1000次，就处于相对正常的范围，如果心跳次数超过1000次，则可能为早搏频繁。但是，24小时早搏1990次并非过于严重，可根据早搏的性质，进行不同的治疗，以达到治愈的目的。若为房性早搏，可在专业医生指导下，使用普罗帕酮等药物治疗。若为室性早搏，可选用β受体阻滞剂、硫必利、盐酸美西律，或1C类的普罗帕酮治疗，对于较重的室性早搏，还可给予胺碘酮。除此之外，对于出现早搏的患者，还需前往正规医院进行心脏超声等检查，以明确是否存在基础心脏疾病。若心脏结构正常，仅为单纯性的早搏，一般治疗措施相对简单，且使用药物治疗后，很快即可恢复正常。

其实大多数食物对于改善心律不齐的帮助都不大，如日常吃的水果，吃的鸡、鸭、鱼肉、米饭、馒头等，对改善心律不齐均无效果。 心律不齐时要少喝咖啡，少吃较辛辣的食物，凡是刺激心脏的食物都要少吃。包括不要摄入过多的盐，以清淡饮食为宜。 对于心律不齐的患者，饮食疗法的效果并不好，主要是应分清心律不齐是哪种类型的心律失常，是室早、房早、窦性心律不齐，还是室速、房速、室上速，然后根据每种具体分型采取针对性的治疗方法。

正常成人安静状态下的心跳次数，称为正常心率。正常心率在60-100次/分之间。正常心跳来源于右心房的窦房结，即窦性节律，也称为窦性心律。如果心率是窦性心律，且60-100次/分之间就是正常的。如果这三点有一个地方不对，就是不正常的。 如果不是窦性心律，心跳次数低于60次/分，心跳次数高于100次/分。如果符合上述条件，就属于异常心律。异常心律又分为异常节律、心动过缓、心动过速，临床上都有针对性的治疗方法。

孕妇怀孕时出现窦性心律不齐，是指心率的节律正常，即窦房结控制的节律正常，但心跳不规律。心律由窦房结控制，窦性心律不齐的2次心跳之间时间长短不一，可以相差40ms。窦性心律不齐的产生的影响一般不严重，正常人也可能出现窦性心律不齐，如吸气时心跳稍快，呼吸时心跳稍慢，孕妇同样存在这种情况。所以孕妇合并窦性心律不齐，无需过于担心，可以稍微放松心情，它也是一种相对正常的情况。另外窦性心律不齐不代表窦房结功能有异常，可能是窦房结发出冲动时，受其他因素影响，如受呼吸的影响等。所以有时偏快，有时偏慢，但这也属于相对正常的情况。

急性心肌梗死临床表现主要是胸疼，但这种胸疼和平时的心绞痛比更重，表现为以下几点： 1、胸痛程度比较重，感觉到胸口像个大石头压一样很剧烈，特别难受，火烧火燎的，这是典型的表现； 2、持续时间比较长，一般心绞痛持续3-5分钟，但这种心肌梗死的胸痛常常持续20分钟以上甚至几个小时，有的人可能疼2-8个小时，疼的时间比较长； 3、可能伴有其它表现，如大汗，可能会疼出大汗，会有头晕、恶心，感觉有胃病一样的症状； 4、服用硝酸甘油发现效果也不好了，也是心肌梗死比较重的临床表现。 遇到心肌梗死患者千万不要耽误，紧急拨打120或者999，赶快到医院去诊断和治疗。

三高即高血压、高血脂、高血糖，其实无论降脂、降糖还是降压，喝茶其实都没有太多效果。茶叶含有一定茶多酚，具有抗氧化效果，所以喝茶可能有轻微抗动脉硬化效果，但喝茶对于降低血压和降低血脂、降低血糖效果不明确。 至于喝绿茶、红茶、白茶还是苦丁茶等，可能没有太大区别。茶叶作为中国人最重要饮品之一，主要好处是含有抗氧化药物茶多酚，对身体抗氧化有好处。临床上遇到三高，最主要治疗办法还是降压药物、降脂药物还有降糖药物治疗，饮茶只是辅助手段。

动脉硬化不能治愈。因为动脉硬化从本质上讲是一种血管老化疾病，年龄大、血管也老化就会出现动脉硬化。动脉硬化的原因包括年龄大，其它危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、不运动、家族史、脑血管病、心血管病等。 动脉硬化虽然不能除根、不能根治、不能治愈，但可以让其发展变慢、程度变轻。危险因素能治疗的，如高血压、糖尿病、动脉硬化，高血脂、吸烟，把这些因素都改善，动脉硬化就不再进展，或者动脉硬化还会有轻微逆转。

所谓软化血管是对抗动脉硬化的药物，目前主要有降脂药物，把血脂降低，血管僵硬度就会减轻。动脉硬化的主要原因是高血压、高血脂，血脂里的低密度脂蛋白胆固醇沉积到血管壁上引起动脉硬化。对于治疗，有效的药物有他汀类药物，降血脂、软化血管；其它降脂药物，如依折麦布、PCSK9也有效果。 另外还有降压药物，降压药物可以控制血压，因为血压高容易引起动脉硬化，如用RAS阻断药物的钙拮抗剂，也有一定软化血管的效果。但是上述的药物其效果都并不显著，不可能把特别硬的血管软化成十几岁小孩的柔软血管，只是有轻微的效果，或者不让其继续进展。

轻度动脉硬化，主要是治疗引起动脉硬化的原因，包括降低胆固醇、控制慢性病等，具体如下：1、降低胆固醇：需要将低密度脂蛋白胆固醇，降至＜2.6mmol/L，最好＜1.8mmol/L。如果血脂降低，可以减少脂肪血管下的沉积；2、控制慢性病：如果患者合并高血压、糖尿病，也需要积极控制，即控制血压、血糖；3、改变生活习惯：部分患者为吸烟所致，就需要戒烟。部分患者缺乏锻炼，就需要加强运动锻炼，减少体内多余的脂肪，对血管也有好处；4、改变饮食习惯：部分患者可能有脑血栓家族史、冠心病家族史，就更应注意。需要保持低盐、低脂饮食，将盐的摄入量控制在＜6g/天。另外还要低脂肪、低胆固醇饮食，牛肉、猪肉、羊肉、动物内脏这类食物需要尽量少吃。

一般完全性右束支传导阻滞无法治愈，长期都会有此症状，不会康复。完全性右束支传导阻滞，是指心脏电流传导的过程中，右束支无法将电流继续传导。一般右束支传导阻滞对心脏本身的影响较小，不会影响患者寿命。部分20余岁的患者，查体时发现完全性右束支传导阻滞，但不会对其寿命造成影响，因为患者正常的左束支电流传导可进行代偿，将右心室带动起来。正常人的电流传导过程，是右心房窦房结发放电流，电流通过房间束传到房室结，然后部分电流传到左束支，即左心心内膜下，部分传到右束支，即右心心内膜下。而右心传导系统较长、较细，易出现电流传导阻滞现象。