李峰

阴道紧缩术的适用人群分为几大类： 1、最重要的一大类人群：生育后的女性，尤其是顺产，即有会阴撕裂的女性，生育后阴道松弛程度有明显加重，要比做剖宫产女性严重得多。而且孕产胎次越多的女性，松弛程度相对更加严重。所以阴道紧缩术目前主要针对产后女性进行治疗； 2、未生育的女性：如果怀孕流产次数比较多，甚至有大月份引产，阴道松弛的症状也可出现； 3、年龄比较偏大的女性：因为女性的身体状况会出现阴道的自然衰老，故并不是一定经过生育，阴道才会松弛，而是自然衰老过程中阴道也会松弛。 可根据自己的生活要求，不管是什么原因导致的，只要觉得双方的生活没有原来好，就可以进行阴道紧缩的治疗。

首先先界定失败的概念，如果选择的是物理治疗、激光注射治疗，出现并发症，叫做失败。仅仅是反弹回来则不叫失败，只是无效，和失败没有关系。所谓手术失败，是指如果用激光治疗的方式，严重失败后会导致黏膜穿孔，导致尿道阴道瘘、直肠阴道瘘等严重并发症。注射类治疗，其失败是指移植物入血而造成到处栓塞，导致失明、偏瘫，甚至生命危险。则也不仅仅是失败，而形成非常严重的并发症。如果仅是移植物吸收掉，只能说是无效，而不认为是失败。如果没有通过术后功能练习，来维持效果，随着年龄的老化，阴道会逐渐松弛。或者又有怀孕生育的过程，会破坏掉手术效果，也仅认为是无效。对于手术，失败就是它最严重的并发症，即阴道紧缩手术最严重的并发症是阴道直肠瘘的发生。一旦出现问题，只能通过再次治疗修补的方式，进行补瘘的治疗。而对于移植物入血，就必须进行栓塞清理。如果幸运，还能恢复健康，如果不幸，则可能会遗留终身遗憾。

阴道口撕裂的处理措施需根据撕裂原因及撕裂程度决定，具体内容如下： 1、若阴道口撕裂仅出现黏膜损伤，出血不是很明显，休养几天即可恢复； 2、若阴道口撕裂造成黏膜全层撕开，出血量非常多，一般需要去急诊进行缝合处理，以免出血量过多，导致患者性命危险； 3、若阴道口撕裂导致黏膜及黏膜下肌肉层撕开，这种情况往往在生产时比较常见，一般助产士会把肌层和黏膜层进行缝合； 4、生产时有四度产伤，可以把阴道黏膜层、黏膜下层、黏膜下肌层，甚至是肛门直肠的黏膜都发生贯穿性撕裂。这时就必须由医生逐层地进行缝合、复位，后续还需进行抗感染治疗，才能达到比较好的治疗效果，以免遗留肛门失禁、阴道松弛等一系列问题。

阴道紧是否属于正常的现象，需要根据阴道紧的程度判断。一般来说，阴道紧是很多女生想要达到的一种效果，尤其是生育后或婚后的女性，都希望自己的阴道相对能够紧致，这样对双方性生活的愉悦度是比较好的。 但是如果阴道过紧导致性生活无法完成，这时就是一种病理性现象，需要去医院就诊。 一般来说，常见的问题是先天性阴道紧，如阴道发育不良，会有阴道狭窄的问题。还有一种是后天外伤性的阴道紧，如果由于外伤破坏了阴道弹性，阴道没有正常弹性的前提下，无法正常扩张，就会导致阴道紧，无法完成性生活。 无论是哪种情况可能都需要医生的帮助，进行阴道扩增手术，以达到正常尺寸以，完成性生活。

产后阴道修复的方法主要分为四大类，具体内容如下： 1、运动修复：即凯格尔运动，凯格尔运动是针对女性阴道松弛非常有效的一套锻炼方式； 2、光电类治疗：包括盆底电刺激治疗和激光治疗，如果是轻度阴道松弛，经过这两类治疗，基本上可明显改善症状； 3、注射治疗：是近几年比较新兴的治疗方式，是通过应用玻尿酸、自体脂肪或人工真皮颗粒进行黏膜下注射，达到一个占位、缩小阴道腔隙的目的，但实际上并不建议采取注射治疗，因为注射治疗一旦发生并发症都是非常危险的，甚至是和性命相关的； 4、手术治疗：包括传统的阴道黏膜切除方式和现在比较新兴而且越来越占主导地位的阴道周围肌肉缝合复位方式的手术治疗。

目前能够让阴道紧缩的方法分为四大类。从创伤从小到大逐一叙述。具体情况如下： 1、运动训练法：损伤最小，即经常能听到的凯格尔训练。只要女性每天坚持做凯格尔训练，其阴道紧缩程度会有明显改善； 2、物理治疗方法：即目前经常能听到的激光缩阴手术，用激光进行阴道收紧的治疗，对于轻度的阴道松弛有一定改善，但是对于中到重度，甚至有尿失禁的患者，效果比较差； 3、注射治疗：现在普遍开展，大家比较乐于接受。因为损伤相对比较小，听起来也很简单，注射的内容较多，有人用脂肪，有人用玻尿酸，有人用线，即各种各样的材料都可以进行注射，以减小阴道周围腔隙的大小，来达到阴道紧缩的效果和目的。但实际上不建议做注射类治疗。因为首先从效果维持的时间来说，其维持效果时间为三个月到半年左右。而注射的材料一旦吸收，效果就没有了，而且注射的风险相对比较高。尤其是脂肪和玻尿酸，一旦进入到血管，随着血液流通到其他部位，可能会引起眼部或者肺栓塞等比较严重的并发症，甚至还会影响生命。所以注射类的治疗在公立三甲医院等正规医院，基本上不予开展； 4、手术治疗，即手术阴道紧缩，损伤最大，但也是手术类治疗中效果最好的。我们医院现在采用的是保留阴道全层黏膜三维立体的会阴体重建阴道紧缩术，可以把松散的阴道下壁肌肉结构恢复到生育前的状态。既能保持阴道的紧致度，又可以让外观有明显的改善。虽然疼痛损伤比较严重，但最后效果立竿见影，而且可以维持终身。

处女膜无论是因为何种原因导致的破裂，都有可能存在修复的需求。外伤或性生活都有可能会导致处女膜发生破裂，而中国的传统观念认为第一次性生活处女膜要有破裂出血，才能证明这个女性是比较纯洁的。因此有很多女性可能要求对破裂的处女膜进行修复。目前处女膜修复的方式主要分为两大类，具体内容如下： 1、临时性修补方式：并不采用刀或剪子将其剪开，而是单纯应用缝线把破裂的裂口两端进行临时缝合，这样三天之内就要同房，由于缝线的撕裂会导致处女膜再破裂的现象； 2、永久性处女膜修复：采用手术的方式把裂口两端的黏膜完全破开，再用缝线将其缝合。术后恢复好了的处女膜就和破裂之前的状态是完全一样的。 无论选择临时性处女膜修补术还是永久性处女膜修补术，对于未来的婚姻生活可能都有显著的意义。

易发生小儿哮喘的季节主要有以下几个： 1、冬季：主要受北方冷空气、南方霉菌的影响。尤其是冷空气，患儿气道本身就比较狭窄、干燥，容易出现炎症的侵入，容易导致过敏原的侵入，从而诱发哮喘。冬季小儿呼吸道疾病是一个高发季节，病毒、细菌包括支原体等入侵，同样加重了气道的炎症反应，另外可以引起气道的高反应性，同时诱发哮喘； 2、春季：过敏原占有绝对的优势。春季万物复苏，尤其是花粉、草木的种子，另外还有扬沙天气的粉尘影响，可以使患儿气道受到过敏原的刺激，导致气道痉挛从而引起哮喘急剧的发生。因此在这两个季节的时候，哮喘患儿尤其是频繁发作的哮喘患儿，建议少去公园，少进行剧烈运动，做好预防感冒的措施。