李子荣

小腿拉伤属于较广概念，主要原因与跟腱及跟腱上面肌肉，即腓肠肌、比目鱼肌损伤有关。如果单纯肌肉有部分损伤，没有断裂，一般经过一定锻炼后，患者可自行恢复。若为肌肉、跟腱损伤，该部分患者基本无需手术，通过外用药物、内用药物、休息等，大概1个月肌肉基本能愈合。 但如果存在完全断裂，特别是跟腱完全断裂，患者可以听到跳一下突然“噗”的声响，此时医生检查可以触及断裂部位，做核磁共振可以看到具体断裂部位。跟腱完全断裂患者则通常无法自行修复，需通过手术治疗连接到一起，之后通过支具、石膏慢慢修复。跟腱断裂6-8周基本可以愈合，而完全恢复多需要三个月。

膝盖后面的窝医学上称为腘窝，腘窝鼓起的原因最多见腘窝囊肿，以及肌腱滑囊炎，具体导致的原因如下： 1、腘窝囊肿，大部分患者为中老年人，可能存在骨性关节炎、骨质增生，因正常关节内有关节液，一旦有炎症后，分泌物过多、吸收不足，可导致关节内产生很多关节液。有些人反复运动后，关节液通过后面薄弱环节被挤到后面形成腘窝囊肿，为最常见原因； 2、肌腱滑囊炎，滑囊在正常情况下有帮助肌腱滑动作用，可增强肌肉力量，但有炎症后滑囊也可能会出现炎症。 一般情况下患者可以进行切除手术，但如果骨性关节炎很严重，单纯切除囊肿一段时间后还会复发。如果腘窝囊肿由骨关节炎引起，则建议患者治疗骨关节炎。

如果为运动后出现膝盖疼，通常可采取以下几方面缓解措施： 1、很多情况下可能是关节内半月板存在问题，如半月板破裂，半月板有损伤，或关节内交叉韧带存在问题，一般建议患者去做检查。常见检查项目目前包括核磁共振，核磁共振可以很清楚显示半月板形态、交叉韧带形态，从而明确诊断。如果存在上述问题，则需针对问题进行治疗； 2、如果活动后疼痛不是很重，关节有些僵硬，可能是关节炎早期表现。此时一般建议患者避免跳跃运动，做一些正常运动，如走路可以稍微走快一点，但不建议跳，因为跳跃后可能会对关节软骨有损伤。所以，年龄大的人不建议跳，建议快走但不要跑，特别是不要爬楼梯。如果是轻度疼痛，对于中老年人应治疗关节炎。如果儿童跑动后疼痛较严重，很多情况下需要排除肿瘤。

打篮球膝盖疼痛一般在青年人中出现，这种情况下很多为关节内的半月板损伤，因半月板是两个骨头之间的软骨垫，其在正常情况下可起到减轻震荡、保护关节、稳定关节等作用。如果半月板存在损伤，打篮球时就会出现疼痛，特别是在扭转时。 除半月板损伤外还有交叉韧带损伤，所以在这些情况下打篮球会痛的比较严重，这时建议患者到医院检查。医生通过物理检查、体格检查，在必要的情况下做核磁共振检查，可以对疾病进行诊断。 如果半月板存在部分的损伤，建议进行半月板修补；如果是韧带存在损伤，进行韧带的修补。以上这些情况均可以进行修补，修补完后如果恢复，患者则可以恢复正常的活动。 所以建议在打篮球时要注意保护自己的膝关节，特别是突然扭转时，因膝关节的内部结构较易损伤。如果打篮球疼的比较厉害，应尽快看医生。必要时进行各种检查，以排除半月板损伤、前交叉韧带损伤，若存在相关疾病，需尽快治疗。

脚部的范围很广，如果不包括踝关节，即脚的扭伤，相对较为少见。假如为轻度扭伤，有跖筋膜扭伤或脚趾头或软组织损伤，早期冷敷，而后再进行热敷，通过训练，如果患者没伤到骨头，一般2周左右能恢复。 如果扭伤是其它原因引起，则可能存在骨折。如脚趾的跖骨有一部分可能出现疲劳性骨折，患者走路走多了出现行军骨折。过去部队里面训练，走20-30公里，脚趾突然疼的厉害，即有疲劳性骨折，此时则可能200天也无法恢复。 所以需明确扭伤是什么原因。若为单纯软组织损伤，肌肉韧带损伤，一般2-3周可以恢复；如果存在骨头问题特别是有疲劳性骨折，恐怕2个月、3个月也无法好转。而单纯扭伤，需判断是什么原因，伤及什么部位，才能具体回答多久能好这个问题。