李娇艳

讲解医师：李娇艳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
高血压肾病的发病原因：其实控制好血压可能高血压肾病就可以很好的控制住，所以发病原因可以追溯到高血压的发病原因。比如一定要控制饮食，肥胖的病人或者高盐、高脂饮食的这部分病人容易出现高血压。另外一定要注意自己的生活方式，规律运动，这些都可以很好的避免血压的升高。还有环境因素的影响，比如在北方或者比较冷的环境下，病人的血压也容易升高。当出现高血压的时候，血压的水平会影响到肾动脉，从而会使肾动脉硬化、出现慢性肾脏病。当然高血压肾病还有一部分病人是和遗传有关的，这个也有一定的家族遗传倾向。

讲解医师：李娇艳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
高血压肾病起初的症状和高血压的一些症状相同，比如出现头晕、耳鸣，觉得头比较胀。另外可以出现和心脏病相关的症状，比如会有心衰、胸闷、气短。到后面可能会影响到肾脏，出现尿蛋白，表现的是尿里有泡沫。如果尿蛋白持续日久会影响到肾功能，出现肾功能的衰竭，会出现和肾功能相关的一些症状，比如感染、贫血，然后心衰、难以控制的高血压，还有胃肠道的症状。

讲解医师：李娇艳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
糖尿病肾病的发病原因主要有两点：第一点是遗传易感性，有研究表明糖尿病肾病的病人，他的子代得糖尿病肾病的几率很大，尽管这部分病人可能血糖控制的也比较好。第二点是因为有很多病人糖尿病发现的比较晚，当发现他有糖尿病的时候可能血糖高的水平已经有很多年了。所以血糖水平已经影响到肾脏。还有一部分病人是有糖尿病，但是血糖长期处于比较高的状态、并没有控制得很好，这部分病人也比较容易得糖尿病肾病。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾衰竭其实就是各种原发性的或者继发性的肾脏病，共同的进展后期的表现，会影响到肾功能，出现水、电解质的紊乱、酸碱平衡的紊乱、水钠潴留等一些临床症状。还会出现并发症，比如贫血、感染、心衰、高血压；还有一些胃肠道的病人很多会出现恶心、呕吐，出现小便不利，很多病人会出现少尿这些情况。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
大家对糖尿病都很了解，糖尿病的并发症有可能会影响到脑血管、心血管、下肢的血管，同样糖尿病也可以影响到肾脏的微小血管。糖尿病肾病就是血糖控制不好的病人影响到肾脏血管，从而引发了和肾病相关的一些并发症。一般表现的是血糖的升高、出现尿蛋白，刚开始尿蛋白是微量的，后面会出现持续的尿微量白蛋白，到后期可以出现尿蛋白伴有肾功能的恶化，也就是平时所说的肾衰竭。

讲解医师：李娇艳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
糖尿病肾病的发病原因主要有两点：第一点是遗传易感性，有研究表明糖尿病肾病的病人，他的子代得糖尿病肾病的几率很大，尽管这部分病人可能血糖控制的也比较好。第二点是因为有很多病人糖尿病发现的比较晚，当发现他有糖尿病的时候可能血糖高的水平已经有很多年了。所以血糖水平已经影响到肾脏。还有一部分病人是有糖尿病，但是血糖长期处于比较高的状态、并没有控制得很好，这部分病人也比较容易得糖尿病肾病。

讲解医师：李娇艳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
第一点肯定是要监测血糖，知道血糖是不是有升高，血糖是不是控制得很好；第二点是查尿蛋白，可以有三个方式，一个是查尿微量白蛋白，另外可以查尿常规里面的尿蛋白，还可以查24小时的尿蛋白的定量；第三点可以查眼底的病变，有研究表明，如果糖尿病视网膜病变的病人侵犯到肾脏血管，有糖尿病肾病的几率是90%。当然糖尿病肾病诊断的金标准还是做肾穿刺。

讲解医师：李娇艳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
高血压肾病如果在早期肾功能并不是恶化的很厉害的情况下，根据临床辨证临床上可以分为几大类：比如肝阳上亢型，肝阳上亢型的病人可以选用平肝潜阳的药，在临床上可能会用到天麻钩藤饮；另外还有可能出现肝肾阴虚的表现，这部分病人可以吃滋补肝肾的，像六味地黄丸加减；还有可能会出现瘀血阻络的，这个时候可以吃活血通络的药物。有的病人有头晕症状，可以辩证为风痰上扰型，可以用半夏白术天麻汤来加减治疗。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾衰竭的发病原因有很多种，其实都和肾脏病相关的一些疾病，比如糖尿病肾病、高血压肾损害，原发性的或者继发性的肾小球肾炎，或者是肾间质的病变；或者肾脏形态的一些异常，比如多囊肾，肾结石、肾脏的肿瘤，这些原因都会导致肾功能的衰竭。出现和肾衰相关的疾病还有症状，比如水肿、少尿、贫血、血压高或者心衰，还有肾性骨病这些。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾衰竭早期很多病人是没有任何症状的，或者仅有一点乏力、小便不利或者胃口不太好。到肾脏病的3期之后，这些症状就有可能会加重，很多病人就会出现恶心或者呕吐、小便减少。到5期的时候甚至会出现无尿、吃不下饭；还会出现和肾衰竭相关的并发症，比如很多病人就会出现泌尿系感染或者肺部感染、心衰；有的人会出现喘、憋，出现心肾综合征；有的人会出现肾性贫血，出现乏力；还有一部分病人会出现肾性骨病，因为体内的钙比较低、磷比较高，会出现双膝关节疼痛或者比较容易骨折。因为磷高，还有的病人会出现皮肤瘙痒的一些情况。