李姝娜

  • 打呼噜有办法治吗(视频)

    打呼噜有办法治吗
    打呼噜有办法进行治疗,但是要明确打呼噜的原因是什么,有些原因药物治疗即可,有些原因可能需要手术治疗,还有些需要外界机械辅助通气治疗。患者需要做睡眠监测,叫做多导睡眠监测,简称PSG,判断睡觉打鼾究竟是中枢性,还是阻塞性。在耳鼻喉科中,最常见的睡眠打鼾原因是阻塞性,叫做睡眠呼吸暂停低通气综合征。所有影响上气道的问题,都有可能会引起睡觉打鼾,比如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等,造成鼻腔通气不畅,夜间睡觉的时候,张口呼吸会造成睡觉打鼾。如果咽腔不宽敞,有些患者有下颌回缩,软腭比较低,这时候有可能会有睡觉打鼾,因为咽腔不够宽敞。还有些患者虽然软腭没有低垂,下颌长得也很好,但是由于咽腔里面扁桃体大,也会造成睡觉打鼾。不管是哪种原因睡觉打鼾,如果睡眠监测达到中度以上,要抓紧时间治疗,或者药物治疗改善上气道通气的情况。如果因为鼻炎、鼻腔阻塞导致打鼾,可以试着做药物治疗,或者手术治疗,比如鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲成型、下鼻甲消融、腭咽成形等,改善上气道阻塞情况。如果做了手术后,效果不是很好,可以借助于呼吸机,晚间睡觉的时候佩戴呼吸机,改善睡觉的时候乏氧状态,解决打呼问题。
    2023-08-03
  • 扁桃体微创手术怎么做(视频)

    扁桃体微创手术怎么做
    扁桃体微创手术通常在全麻下进行,手术时会使用金属拉钩撑开嘴巴,压住舌头暴露扁桃体,使用等离子刀头在扁桃体前弓和上极切开,找到扁桃体和周围肌层之间的间隙,牵拉住扁桃体,边止血边把扁桃体从肌层上分离下来,手术中的出血量通常不会超过5ml,如果熟练,手术时间较短,通常单侧扁桃体的手术时间在5分钟左右。扁桃体微创术后第1周需要吃流质饮食,比如牛奶、粥、汤、菜汤、水等,建议吃常温的流质饮食,术后第2周需要吃半流质饮食,比如有面条、粥、汤,术后第3周基本可以正常进食,但不可吃油炸或特别大块硬的食物。通常术后2周复查,会发现患者扁桃体创面白膜已经脱落,没有红肿迹象,此时可以叮嘱患者进一步的饮食指导,通常2周之后恢复的很好,不需要再次复诊。
    2023-08-03
  • 五六岁经常流鼻血怎么办(视频)

    五六岁经常流鼻血怎么办
    5-6岁左右儿童常流鼻血是临床中较为常见的现象,建议家长带儿童到医院进行检查,明确鼻腔内是否存良恶性肿瘤或其他病变。若检查发现仅为单纯鼻腔黏膜糜烂,则可给儿童使用鼻用减充血剂,同时配合药膏或鼻腔黏膜保湿鼻喷剂,减少鼻出血次数。此外,若鼻出血是由于良恶性肿瘤所造成,此时需要给儿童进行鼻腔镜检查,观察鼻腔黏膜状态是否出现异常或有无新生物、畸形等。如果儿童反复流鼻血,则还需考虑血液方面问题,需明确儿童是否由于血液疾病导致凝血功能异常。建议家长带儿童进行血常规和凝血常规检查,若存在凝血功能问题则需求助血液科医生进行全面深入检查,明确凝血功能异常原因后再进行下一步处理。
    2023-08-03
  • 变应性鼻炎吃什么药(视频)

    变应性鼻炎吃什么药
    变应性鼻炎常见用药,有以下几个方面:1、糖皮质激素:常见的鼻用糖皮质激素有布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂,以及丙酸氟替卡松鼻喷剂、曲安奈德鼻喷雾剂;2、抗组胺药物:比如立复汀、色甘萘甲那敏,单纯使用如果效果不好,患者可以联合鼻用抗组胺药物使用。如果是单纯的鼻腔外用药,比如鼻喷剂没有办法很好的控制症状,在使用2周后可以加上口服的抗组胺药物,抗组胺药物常见西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、开思亭(依巴斯汀),以及白三烯受体阻断剂,如孟鲁司特钠,更适合用于合并长期的慢性哮喘患者,通过联合的药物使用,多数患者过敏性鼻炎可以有效控制症状。如果希望对过敏性鼻炎进行根治性的治疗,应进行过敏原的检查。如果螨虫过敏,患者可以考虑舌下脱敏或皮下脱敏,进行为期2-3年的脱敏治疗,然后观察疗效。
    2023-08-03
  • 鼻息肉手术后遗症有哪些(视频)

    鼻息肉手术后遗症有哪些
    对于目前的医疗水平,鼻息肉手术的较大后遗症是鼻息肉复发。鼻息肉通常与个人体质有关,嗜酸性粒细胞增多的患者更易在手术后出现鼻息肉的复发。医生在患者术前谈话中会说明鼻息肉手术的风险,若患者出现风险,则属于手术的后遗症。若损伤到患者筛骨的水平板,可能会造成脑脊液鼻漏。若损伤到患者眶纸样板,则会造成眼球运动障碍、眶内感染等。对于目前现有的医疗水平,尤其鼻腔手术导航的存在,患者发生严重并发症的可能性较小。鼻息肉手术后患者需口服糖皮质激素,使用抗生素,同时使用鼻用的糖皮质激素以及黏液促排剂,使鼻腔鼻窦的炎症尽快得到引流、恢复。在术后医生通常会根据患者的恢复情况,间隔2周或1个月进行鼻腔镜下的清洗复查。
    2023-08-03
  • 神经性耳聋有什么好办法治疗(视频)

    神经性耳聋有什么好办法治疗
    治疗神经性耳聋需根据疾病类型,来判断用何种方法进行治疗,其中神经性耳聋病程超过1个月,或缓慢、逐渐听力下降,甚至先天性神经性耳聋,药物治疗效果较差,不建议患者服用过多药物而进行无效治疗,类型如下:一、突发神经性耳聋:在72小时内无其他原因突然发生听力下降,单纯神经性听力下降。此时可使用糖皮质激素进行全身给药,或鼓室内注射,再辅助以高压氧治疗和改善微循环药物,以完善治疗。二、神经性耳聋或病程较长:1、轻度听力下降:听力下降不明显且言语能力较好,可以与人正常交流,听声音、辨方向无异常,可以不做任何处理,定期随访来观察听力的变化便可;2、听力下降明显:需要大声讲话才能听到,此时会影响正常的工作能力和社交能力,建议配戴助听器;3、重度感应神经性听力下降:此时配戴助听器的效果较差,可进行人工耳蜗植入,手术前医生会对患者的总体神经性耳聋病因、发病时间,评估是否适合进行人工耳蜗植入。
    2023-08-03
  • 咽炎几天能好(视频)

    咽炎几天能好
    咽炎痊愈时间需根据咽炎程度及分类而定,主要内容如下:1、急性咽炎:若患者受凉感冒造成咽痛,则咽炎症状可能在1周左右会逐渐好转。通常患者居家休息2-3天后,如症状没有好转可辅助药物治疗;2、慢性咽炎:通常病程很长,可能无法彻底治愈,因患者身体抵抗力下降、饮酒、不规律作息、生活压力大、进食辛辣刺激食物等,均可能会导致咽炎发作,临床可通过药物治疗缓解症状;3、其他问题:如糖尿病患者血糖升高、肾病患者肾功能较差以及胃食道疾病也有可能造成咽炎,需把上述疾病排除后,发现确实是单纯慢性咽炎,在对其进行治疗。
    2023-08-03
  • 耳鸣一定要做核磁共振吗(视频)

    耳鸣一定要做核磁共振吗
    建议耳鸣患者进行核磁共振检测,可以做头颅核磁共振,排除颅脑病变,也可以做内听道增强核磁共振,排除内听道的占位,内听道占位在增强核磁共振上会有显示。如果有小的内听道占位,可以进行保守观察,如果肿瘤越长越大,可能出现小脑脑桥症状,如头晕、听力下降、走路不稳,严重时可能会危及生命,需要进行手术治疗,把肿瘤切除。耳鸣患者要做核磁共振检查,虽然核磁共振检查结果中,发现内听道异常的概率不高,但是通过核磁共振检查,如果能够早期发现问题,对疾病转归和治疗有预估,才能定期随访,使疾病得到及时、有效的控制。
    2023-08-03
  • 鼻咽管堵塞会引起耳鸣吗(视频)

    鼻咽管堵塞会引起耳鸣吗
    鼻咽管即咽鼓管,堵塞后会引起耳鸣。咽鼓管是连接鼻腔后端和中耳腔的管道,一部分是骨性结构,一部分是软骨结构。在正常情况下,咽鼓管处于闭合状态,而在打哈欠、咀嚼、吞咽时可能会开放。咽鼓管阻塞后,因为中耳腔的压力会发生变化,从正常的在零左右的压力变成负压,此时会产生中耳积液,造成鼓膜黏连,严重时会造成黏连性中耳炎,甚至出现感音神经性听力下降。所以耳鸣可能会从一开始的低调的嗡嗡声,逐步发生变化,有时会出现高调的电流音,此时通常会出现神经性听力下降,并且是咽鼓管功能下降,导致神经性听力下降之后的并发症。总而言之,咽鼓管一旦出现堵塞,需要及早进行治疗,明确导致咽鼓管堵塞的原因,并且进行对症处理。如果是单纯的咽鼓管炎症或功能不良,也可以进行咽鼓管的球囊扩张。
    2023-08-03
  • 出鼻血是什么引起(视频)

    出鼻血是什么引起
    出鼻血的原因较多,具体如下:1、鼻腔血管破裂:此为最常见的原因,即没有其他原因导致的血管破裂,比如鼻腔黏膜糜烂。年轻人会比较容易集中在鼻腔前端的李氏区,出现动脉丛出血,而老年人可能会出现中鼻道,以及后鼻孔附近的静脉丛出血;2、鼻腔异物:经常会发生在小孩身上,有时小孩把小玻璃珠、小石子、小玩具、纽扣、电池塞到鼻子里,放置时间过长导致鼻腔黏膜破溃、糜烂、腐蚀,即可导致出鼻血;3、鼻部肿瘤:部分出鼻血是鼻咽部引起,即血液来自鼻腔后端的鼻咽部,只是通过鼻子流出。此时要警惕鼻咽部是否有新生物出现,即判断是否有鼻咽癌,需要做鼻腔镜。鼻腔肿瘤和鼻窦肿瘤也会引起出鼻血,如真菌性上颌窦炎、鼻腔内翻性的乳头状瘤、鼻窦癌等。
    2023-08-03