李善会

退行性膝关节炎称为老年性膝关节炎或增生性膝关节炎，由于大部分人随年龄增加，骨弹性和硬度发生改变，韧带弹性和硬度发生改变，所以出现膝关节退行性膝关节炎。这种关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀，走路时，特别是下山坡比上山坡重。 退行性膝关节炎大部分患者较肥胖，膝关节负担相对较重，所以上蹲、下蹲有时较为困难，膝关节起蹲较困难，甚至早晨膝关节活动以后出现疼痛不适，甚至存在酸胀感觉。总之，退行性膝关节炎称为老年性关节炎，主要表现为疼痛、肿胀、活动障碍。

骨盆骨折翻身方法需要根据骨盆骨折类型决定，具体如下： 1、A型骨折：即一侧骨折，翻身时最好健侧在下，患侧在上，避免骨折部位受压造成骨折移位或导致患者痛苦，例如疼痛或局部出血； 2、B型骨折：一般都是垂直稳定，但旋转不稳定，需要用托起法进行翻身，翻身角度避免过大，防止扩大骨盆揉挤导致骨盆再次出血，给患者造成二次损伤； 3、C型骨折：要在医生和护理师指导下进行翻身，不能自己翻身，因为自己翻身可以导致二次损伤。 要和医生、护士沟通后才能翻身，一般骨盆骨折相对稳定，4周或4周以后可以适当进行翻身。

骨盆骨折鉴别诊断较为重要，骨盆骨折一般存在较大暴力损伤机制，例如高处坠落。现在随汽车发展，高速路发展较快，所以包括快速损伤，较大暴力损伤也是造成骨盆骨折的主要原因。骨盆骨折鉴别诊断首先明确患者受伤机制，查体明确患者主要症状部位。骨盆骨折主要部位是在骨盆区域，但骨盆区域较多，包括很多脏器，所以需要注意鉴别诊断。外伤以后首先检查骨盆稳定性，明确症状部位以及患者主诉。所以需要和髋臼骨折、股骨颈端骨折，例如股骨粗隆骨折、股骨颈骨折进行鉴别，同时需要明确有无内脏器官破裂。所以骨盆骨折早期需要检查，询问病史以及询问损伤机制，对于鉴别诊断存在重要意义。