李博

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院中医内科
对于便血要分三个层次，第一个层次就是上消化道出血，比如经过肠道的一部分情况会变成有潜血，大便的颜色可能会偏黑，然后有潜血或者柏油样便，这个也叫便血，这种情况就是十二指肠溃疡导致的便血。第二个层次是大便里面有血，就是大便上、下或者中间有血，这种和肠道有关，尤其是直肠、结肠、升结肠、横结肠、降结肠，这就在小肠的范围之外。第三个层次是便纸上有血，这种情况一般是肛门周围的疾病，就是痔疮导致的。十二指肠溃疡导致的便血应该是第一个层次。

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院中医内科
十二指肠溃疡有什么症状，一般来说十二指肠溃疡主要有疼痛，疼痛有时候不分时点，有时候晚上会比较重，有时候是餐前或者餐后。对于十二指肠溃疡，很多由于精神紧张、压力，也有因幽门螺旋杆菌出现的，所以对于十二指肠溃疡的症状来说，还有个重要的原因就是胃酸分泌的比较多，可能出现反酸、烧心以及胃部、剑突下疼痛、堵胀，还可能出现后背痛，这些症状都有可能出现。如果十二指肠溃疡比较严重，出现了出血的情况，大便可能颜色比较偏黑像柏油便，做一个检测就能明确诊断。

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
脂肪肝顾名思义就是肝内的脂肪堆积之后病变，也就是肝细胞内堆积太多的脂肪，影响了肝脏的正常功能。全球有很多人有脂肪肝，中国也是，主要是高脂肪、高果糖和热量的饮食结构，并且总坐在办公室不动等，还有喝酒所引起的这个情况。对于脂肪肝来说，有轻度、中度和重度，轻度是三分之一以下的肝细胞有脂肪病变，中度是三分之一到三分之二，重度是三分之二以上的肝细胞有脂肪病变，所以要平时注重规律的生活来进行防治。

讲解医师：李博  （主治医师）
就职单位：山东省立医院神经外科
脑炎后遗症临床表现有两种，一种是病毒性脑炎后遗症，这种比较重，包括三个方面，第一个，神经系统损害，主要表现为失语、语言迟钝、瘫痪、吞咽困难、继发癫痫等。第二个，精神状态及认知功能的异常，包括记忆力减退、理解能力下降、智力下降、表情淡漠，小孩子或者大人有易激惹、多动症、攻击性行为等等。第三个，神经功能失调，多见于自主神经功能失调，比如汗液、唾液腺的分泌功能受到影响，表现为多汗、流涎症状。另一个脑炎后遗症主要表现是细菌性脑膜炎，这种脑炎后遗症比较重，包括意识障碍、听力的丧失、脑积水等等。

治疗肠炎的中成药包括参苓白术丸、补中益气丸、枳术宽中胶囊等，也包括香连丸、黄连素等药物。肠炎一般需要根据具体的情况进行针对性治疗，常见类型及治疗如下：1、有菌性的肠炎：肠道湿热，此时患者可能有腹泻等症状，一般可以用黄连的制剂香连丸、葛根芩连汤、黄连素等药物，使湿气通过肠道排出；2、无菌性肠炎：只是有腹泻的症状，大便的味道也不重，可以用止泻的参苓白术丸以及补中益气丸，达到及时止泻、减少营养流失的目的。

对于药物而言，没有好坏之分只有对症与否，能针对疾病进行针对性的治疗便是好药。肠胃宁偏重于胃肠疾病的治疗，而肠炎宁偏重于肠道疾病的治疗，所以药物类似武器在于如何的运用。如果患者是出现胃痛、胃胀，以上消化道不适为主，用肠胃宁比较好。而如果患者是下消化道的问题，比如腹泻，出现大便次数增多，味道也比较重的情况，可以用肠炎宁进行治疗。如果患者是上消化道和下消化道都有问题，可以结合情况，2种药联合使用。

脾胃病的临床表现包括中医的消化系统的所有症状，最重要的四大症状为酸、胀、堵、痛，即胃痛、反酸、肚胀和疼痛。其它的症状还包括嗳气、恶心、上腹痛和下腹疼痛的不同以及拉肚子、腹泻、便秘等，都是脾胃病的临床表现。此外以上症状也可以细分为上腹痛和下腹痛，餐前痛和餐后痛，疼痛的性质也不同包括灼痛、刺痛等。胃食管反流患者一般会出现灼痛，如果是瘀血导致的脾胃病患者一般表现为刺痛，而对于餐前痛一般是有胃热，寒热错杂，而餐后痛是由脾虚、胃肠动力不足所导致。同时脾胃虚寒的患者还可能回出现腹泻、大便偏稀的症状，如果患者体内有火热之邪，也可能出现便秘、大便干结等症状。

阑尾炎术后15天正常饮食即可，但要注意以下几项原则：1、清淡饮食：清淡不代表没有营养，比如可以吃清蒸鱼，而不去考虑容易诱发腹痛和炎症的刺激性食物；2、保证营养：手术都有一定损伤，无论从西医还是中医角度，由于气血损伤导致营养缺乏，所以可以适当补充一些营养，比如富含优质蛋白的鱼肉、鸡肉等；3、调整饮食习惯：不要进食过猛、过快，同时也可以适量摄入膳食纤维，比如芹菜等粗纤维食物，有利于胃肠蠕动，促进排便。

肝癌介入治疗，如果病灶血供丰富，医生能够在单一血管控制的前提下，可能一次就可找到肿瘤血管，做到肿瘤病灶的全范围杀伤。但可能5年以后还会有继发病灶，或病灶在原来的基础上再出现。再此治疗与第一次治疗其实相同，做完以后可以再等3-5年，间隔再做。第一次治疗的过程当中，病人情况比较复杂，不可能在第一次治疗后完全控制住，会尝试对病灶进行分期治疗，比如分2期、3期，这时会需要2-3次治疗，在病人身体能够耐受的前提下，减少患者负担，这种2-3次的治疗对疗效也不影响。如果肝癌治疗效果特别好，首次一般会在2-3次之内结束治疗，对于5年以后或2-3年以后复发，也是2-3次之内完成治疗。

婴儿腹泻本身就不正常，但在可控的范围内，一天不超过3-5次可以进行观察。婴儿腹泻是经常出现的问题，因为婴儿胃肠比较娇嫩，但家长不要焦虑。如果婴儿出现腹泻，通常提示胃肠有一定的问题，可能是进食过量、感染、奶水变凉、吃进空气、食物过敏等。婴儿身体需要调整，使身体感知到病毒、细菌的存在，调整作用在一定程度内相当于打疫苗，是一种主动免疫的过程。虽然婴儿腹泻不正常，但通常可自愈，一天腹泻不超过3-5次，家长无需过于担心。