李刚

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
从药物组成及功效分析，五子衍中丸不属于壮阳药。五子衍宗丸主要是由菟丝子、枸杞子、沙苑子、覆盆子、车前子五种中药组成，其主要功效是补肾益精，可以用于治疗肾虚精亏之证，常见症状包括阳痿、早泄、遗精、滑精、精清、精冷、尿后余沥、男性不育等。\n补肾壮阳的中药可以选择还少胶囊、复方玄驹胶囊、右归丸，以及金匮肾气丸等中成药。当然，五子衍中丸对于男性阳痿也有很好的治疗疗效，前提是针对肾精亏虚之阳痿，而不是肾阳虚之阳痿。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
六味地黄丸没有壮阳作用，六味地黄丸是一个典型的滋阴补肾的方剂。方剂当中的熟地黄滋阴补肾，为君药，山药健脾补肾，山茱萸滋阴补肾，为臣药，牡丹皮、茯苓、泽泻三味药能起到补而不滞的作用，为佐使之用。从这个组方规律当中可以发现，六味地黄丸并没有补肾壮阳的作用。\n补肾壮阳的方剂当中，一般会使用具有补肾壮阳的中药，比如肉桂、附子、鹿角、淫羊藿、巴戟天、仙茅等等，常用的补肾壮阳的方剂主要包括金匮肾气丸、右归丸等等。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
　　中医治病讲究望闻问切，治疗附睾炎也是一样，不同的证型选方和用药也是不一样的，附睾炎常见的证型有湿热下注、气滞血瘀、痰阻气滞等。　　湿热下注证常选用龙胆泻肝汤加减，常用的药物包括龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻等，气滞血瘀证常选用柴胡疏肝散加减，常用的药物包括白芍、柴胡、当归、川芎、枳壳、陈皮、丹参等，痰阻气滞证常选用二陈汤加减，常选的药物包括半夏、陈皮、茯苓、延胡索、香附、荔枝核等。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
　　精囊炎属于一种慢性生殖道炎症，常常会因为各种原因反复发作，治疗也颇为困难。临床表现为精液带血，即血精。通过中医药治疗疗效较好，前提是准确的辨证论治，对于湿热下注、热迫经室导致的血精，常常需要清热利湿、凉血止血，可选用龙胆泻肝汤加减。对于阴虚火旺、虚火灼精导致的血精，常常需要滋补肾阴，兼顾止血，可选用知柏地黄汤加减。对于瘀血阻滞导致的血精，常常需要活血化瘀，方选血府逐瘀汤加减。另外，还要强调饮食规律，避免纵欲过度。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
附睾炎在中医上属于子痈的范畴，病机上为外感湿邪，侵犯肝经导致附睾发病。急性期以湿热下注为主，随着病情的发展可以出现气滞、痰凝、血瘀为患。所以，治疗上急性期以清热、利湿、解毒为主，包括的中药有龙胆草、黄柏、栀子、黄芩、黄连、泽泻、薏苡仁、生地、车前子等，中成药有龙胆泻肝丸、银花泌炎灵等等。慢性期以行气活血化痰中药为主，包括柴胡、川芎、延胡索、红花、荔枝核、半夏、贝母、牡蛎等等，中成药有柴胡疏肝丸、橘核丸、血府逐瘀胶囊等等。

对于半月板撕裂后多久能好，这个问题是大家都比较关心的问题。愈合时间的长短主要与半月板撕裂损伤程度有关，如果损伤越严重，恢复时间就会越长；还要看对这种损伤程度采取了手术治疗还是非手术治疗。如果采取手术治疗，在术后恢复的时间至少需要3个月以上；如果非手术治疗就是我们说的保守治疗，在这种情况下，恢复时间可能会要短一些，但至少可能要在2个月以上。在半月板损伤之后，这个关节注意不要早期活动，早期活动不利于半月板损伤修复。所以我们说在半月板撕裂了之后，在什么时候好？主要是取决于损伤的严重程度。如果比较严重损伤，可能恢复的时间会比较长，损伤轻一点，恢复时间就会短一些，但至少都是需要在2个月以上才能够恢复。

膝关节表面置换术出院的康复指导的目标如下： 1、改善和恢复膝关节的活动范围，减轻膝关节的疼痛肿胀； 2、增加肌肉的肌力及耐力； 3、尽快恢复患者的日常生活，提高生活质量。 康复方法包括进行抬腿、压腿、弯腿、俯卧、上下楼梯、下蹲练习、动态平衡和本体感觉训练等功能锻炼。当然膝关节表面置换术后的康复指导需遵循循序渐进、因人而异的原则，不可操之过急。

膝关节置换术后患者仍有膝关节的疼痛，甚至有膝关节肿胀、皮温增高等情况出现，因为膝关节表面置换术切除了患者的前后交叉韧带，导致患者感觉膝关节不是自己的，因为后交叉韧带有本体感觉，甚至出现关节异响、栓塞、肌肉僵硬等并发症，但是都比较少见。 膝关节表面置换术是相对成熟的手术，这种手术已经开展几十年，在我国最近十余年比较流行。如果选择了合适的医院及有经验的手术医生，一般来讲膝关节表面置换术都能获得比较满意的疗效，可以最大限度地解决疼痛问题，改善膝关节的功能。

膝关节表面置换术手术步骤，首先需采取膝关节正中纵切口，长约15-20cm，切开皮肤皮下，从髌旁的内侧切开关节，切开部分的股四头肌腱，髌腱予以保留，不能损伤，将髌骨翻向外侧、屈膝，于髁间窝处钻孔，打入股骨的截骨导板，先行股骨侧截骨，股骨侧截骨结束以后，再行胫骨截骨。 胫骨截骨和股骨截骨自始至终要保证下肢的力线必须完整，一般下肢力线是从髂前上棘画一条线，经过髌骨的表面到第二脚趾。截完骨以后冲洗干净，用骨水泥将假体装配，再缝合切口，置管引流，术后用弹性绷带加压包扎。

膝关节表面置换术后护理十分重要，具体如下： 1、观察患者的生命体征，比如血压、呼吸、脉搏、体温的变化； 2、早期发现感染症状，观察伤口敷料、引流袋的引流情况； 3、保持口腔清洁，严格的执行手卫生，进行无菌操作； 4、保持室内的空气清新，指导患者合理饮食，多饮水； 5、指导患者行股四头肌功能锻炼、踝泵运动； 6、倾听患者的诉说，解除紧张情绪； 7、指导患者定期翻身，防止压疮、肺部感染、尿路感染等情况的出现，及早下床活动，增强患者的抵抗力，及时镇痛，消除患者的紧张情绪。