李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出推拿和按摩的穴位，如果去正规医院，在检查清楚的情况下推拿、按摩，对腰椎间盘突出有很好的治疗作用。委中穴、腰阳关穴、承山穴、夹脊穴等都是很好的按摩穴位，按摩时需要注意用比较合适的手法。检查清楚是要排除髓核比较大，压迫脊髓或神经根比较严重的情况，有上述情况暂时不要用重的手法按摩，如果非常严重就不适合按摩。通过按摩以上穴位可以有缓解疼痛、活血、理气、舒筋、通络、促进血液循环。同时有减轻炎症物质积聚，减轻腰椎间盘突出后髓核对神经根压迫的作用。结合腰椎间盘突出压迫神经根、放射痛的情况，还可以对局部疼痛严重的部位进行按摩，比如加用足三里、环跳穴等。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
　　骨质增生中药治疗的效果不错，通过传统中药中的祖师麻片、腰痛宁胶囊，它们含有马钱子、骨碎补等可以治疗骨质增生，以及骨质增生引起的椎管狭窄、腰肌劳损和椎间盘突出。其可以缓解疼痛、稳定腰肌、减缓炎症物质积聚，从而保护腰椎的稳定，延缓骨质增生。　　同时，补骨脂、骨碎补等有改善骨质疏松的作用，对延缓骨质增生、治疗骨质疏松都有很好的作用。中药需要经有经验的医师搭配服用，或者选择比较有效的中成药进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰腿疼和肾有关系，肾脏的疾病也就是泌尿外科的疾病，会引起结石感染，会引起腰部疼痛，而且会出现明显的腹痛以及腰部严重的放射痛，这种情况会放射到小腹或者腹股沟，与腰扭伤以及急性的椎间盘突出需要相互鉴别。中医指的肝肾功能与肾脏也有关系，肝肾功能不足会引起腰部和腿部骨质的强度不够，从而容易受到外邪入侵，易造成椎间盘突出以及关节疏松等一系列骨质的疾病，这样也会加重椎间盘突出和腰腿痛的情况，所以在治疗椎间盘突出和腰腿疼痛中有一些补益肝肾的中成药，也有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
坐骨神经痛是因为局部的肌肉卡压、腰椎的病变引起压迫、刺激神经根或坐骨神经引起的疼痛。应用活血化瘀药的作用是减轻局部神经的水肿，促进血液循环，血液循环改善以后可以减轻炎症渗出，炎症物质减少，血流增加后，可以增加供血从而清除自由基，减轻疼痛。活血化瘀的药物可以采用一定的中成药，像痹祺胶囊、仙灵骨葆胶囊以及祖师麻片，具有很好的活血化瘀作用，还有比较好的镇痛的作用。输液中的丹参注射液也有很好的活血化瘀作用，用药要根据压迫的情况和局部神经根水肿的情况，要根据患者是否过敏，选用比较合适的活血化瘀药物。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
一般腰部第5节突出是在扎腰带再往下一拳的位置，如果按摩，可以按压疼痛的部位，同时可以针对第5节突出造成的疼痛进行判断，一般腰5骶1的突出容易造成下肢后侧、小腿后侧和足底的放射性疼痛，疼痛的部位在比较靠近骶1的位置。如果按摩，可以按摩疼痛的位置，还可以对腰部原有的一些穴位进行刺激，从而达到缓解的目的，比如可以刺激腰的阳关穴，还可以刺激承扶穴、夹脊穴等。在检查的时候，要根据腰5骶1突出使患者轻度的前屈和后伸判断位置，还可以通过疼痛的部位判断位置，按摩可以按疼痛的部位，同时还要检查清楚，对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
针灸对腰肌劳损是有效的，针灸的作用： 1、可以刺激神经和穴位从而达到活血化瘀、减轻疼痛的作用，腰肌劳损疼痛减轻后有助于血液循环的恢复，增加血流，改善血液循环，减轻炎症物质积聚，缓解疼痛，使腰肌的紧张得到缓解，达到稳定腰肌的目的。 2、还可以活血理气、祛风散寒，腰肌劳损在中医上看和外邪侵入、寒湿劳损等有明显的关系，而针灸能够有驱寒散湿的功效。 3、还可以对腰肌的功能和力量进行改善，有助于促进腰肌损伤的修复。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰疼拔罐的位置在竖脊肌两侧，在竖脊肌旁进行拔罐，还可以根据疼痛的部位进行拔罐。同时如果取穴位，可以对命门穴、肾俞穴进行拔罐。\n拔罐能够治疗的腰疼是腰肌肌肉紧张、腰肌劳损、腰肌筋膜炎，这种情况多是因为劳累、受凉、长期不良姿势引起。在慢性期可以引起肌肉的疲劳、损伤，拔罐时可以减轻疼痛，同时缓解肌肉的不平衡，解除肌肉疲劳，对镇痛、消炎有一定作用。\n拔罐的时候注意局部位置有没有红热、肿胀，排除感染，同时还需要避免引起烫伤以及其他损伤，腰痛拔罐要去正规医院。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
轻中度骨质疏松一般发现骨质疏松时间还不是太长，检测骨密度可以是-1到-2.5之间的骨量减少，或者年龄不是太大的骨密度在-2.5左右。这种情况可以通过口服补钙，然后进食富含钙质的食物比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果等同时多晒太阳，在上午10到下午3点之间晒太阳效果最好，同时可以在身体条件允许的情况下进行适当的体育锻炼，可以进行有氧锻炼，避免劳累，骨折。轻中度骨质疏松在医生指导下适当补充钙质和治疗骨质疏松的药物可以有效的缓解。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
更年期骨质疏松的症状，更年期在男性和女性年龄不同。女性更年轻一些，但女性因为雌激素的变化，更年期后骨质疏松更为常见，在更年期以及中老年以后，骨质疏松可以逐渐加重，比较轻的可以表现为无力、乏力，关节和脊柱的酸胀不适，感到轻微的疼痛，进一步发展可以出现脊柱的变形，引起驼背，行动缓慢，偶尔因为骨小梁断裂疼痛加重。如果骨质疏松非常严重会导致骨折，在轻微的外伤或外力的作用下，甚至简单的咳嗽也会造成骨折。常见的骨折有椎体骨折、髋部骨折、手腕骨折等，这些是骨质疏松常见症状。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中老年骨质疏松是比较常见的疾病，特别是随着年龄增大会出现骨量减少，骨结构的疏松。治疗可以分为生活方式改善和药物治疗，生活方式改变可以通过进食富含钙质的食物，同时多晒太阳，食物可以选择坚果、牛奶、小鱼虾等。在身体条件允许的情况下适当的锻炼，同时多晒太阳，还可以补充钙质。除了生活方式治疗，在药物治疗方面，如果检查骨密度发现骨质疏松比较严重，可以应用磷酸盐、生长激素配合雌激素、甲状旁腺素等特殊的药物进行治疗，需要去正规医院在医生的指导下进行治疗。