李东冰

肛周脓肿治疗通常需要2-4周，但对生活、工作造成影响的时间只有2周。肛周脓肿属于常见疾病，主要发生于男性，而该病并不存在治疗周期的问题。一般不做手术后有的患者肛周脓肿溃破后形成肛瘘，而很多肛瘘可能无法愈合，往往需要手术治疗。 虽然肛周脓肿可以通过手术治疗将脓放出，从而进行根治，但只限于病变比较浅的患者。如果病灶相对较深，并不主张进行根治。此时由于脓腔本身比较大，根治时无形中会导致损伤范围较大，所以主张先将脓放出2-3天后再进行根治手术。另外，如果进行麻醉处理，患者需要住院2-3天。如果脓肿位置比较深，或者位置比较高，可能需要2周左右再进行一次麻醉处理，从而去除缝线。

痔疮的小肉球无法消除，但若为血栓，则可予以吸收。 如果是痔疮，则可能会变大或者维持原状，但需要排除是否为腺瘤掉出，因为有时腺瘤脱出后，也可表现为小肉球。此时腺瘤会随着时间推移而逐渐恶变成肠癌。 因此建议肛周出现小肉球的患者到医院找有经验的专科医生进行判断。如果不是血栓则需要及早干预、及早治疗。而且如果是肿瘤脱出，如果发现较晚，最后可能无法保留肛门；但如果发现较早，经过手术处理即可解决。

肛门外部存在赘生物时，可能会存在以下几个方面的原因： 1、血栓痔：患者触摸时会存在疼痛，可应用中药外敷； 2、肛裂：患者在排便时会出现疼痛，排便后即可缓解； 3、肛门感染：感染以后可形成肛瘘，肛瘘以后患者也会出现赘生物，并且可以发现溢液。 若患者存在以上情况，建议到医院根据医生的建议采取针对性的治疗。

儿童肛裂复发的原因，可由于儿童的饮食与生活问题引起。若运动量较大，无形产热过多，也可导致大便干燥，对此提倡儿童多饮水，多进食蔬菜与水果，大便不干燥则不会导致肛裂。如果大便干燥，则可通过以下方法解决： 1、应用硝酸甘油软膏缓解疼痛以后，患儿则不会畏惧排便，能够避免情况越演越烈； 2、应用甘油灌肠剂或开塞露灌肠后可以避免大便干燥，从而避免撕裂肛门； 3、应用中药进行外敷。

肛裂止痛可以选择热水坐浴，并且可以辅助应用中药，能够很快缓解疼痛。另外，可以应用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，从而缓解疼痛。 肛裂患者如果出血并不严重，则并无大碍。而如果措施的效果并不理想，则建议通过手术进行处理。如果症状持续时间较长、反复发作，形成纤维化、瘢痕时则很难再愈合。 因此建议及时进行手术，目前手术技术十分成熟，通过手术根治后则不会复发。

直肠炎是一种常见的肠道疾病，主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹泻或便秘等症状，全身症状为发热、食欲不振。直肠炎也可引起强烈的肛门疼痛，因此当出现肛门疼痛时，应及时明确诊断，通过电子肛肠镜找出病因，对症治疗。直肠炎如不及时治疗，病变可能向上蔓延，引起结肠炎。

直肠炎的治疗方法包括： 1.一般治疗：适当休息，进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物，并做到心情愉快，劳逸结合； 2.药物治疗：药物包括美沙拉嗪、康复新等，修复肠黏膜，缓解出血症状； 3.穴位埋线：可长期刺激穴位，促进血液循环，加快炎症吸收，加速溃疡愈合。

因为肠镜检查时会向内充气，在肠镜检查后可能会出现腹胀。如果在做肠镜的时候，同时进行息肉或者腺瘤的切除，需要注意保持肠道清洁。并且由于肠壁比较薄弱，容易胀破，一旦出现破裂，粪便进入腹腔容易形成感染，所以患者检查前应禁食。患者在肠镜检查后排气，症状即可缓解。 如果进行短肠镜，相对比较安全，也不会存在更多的气体。患者检查后排气即可，对生活和工作没有影响。

若患者出现血便，需考虑是否为肿瘤或肠炎，痔疮患者也可能会有暗红色出血，说明血液在肠腔内已经积存一段时间。 血液呈红色是因为血液中富含氧合血红蛋白，乏氧后颜色就会变黑、变暗，而且乏氧到一定程度时甚至可能会变得更黑。若怀疑为肿瘤和肠炎，提倡尽量进行短肠镜检查。但是如果没有条件，则患者需要到医院让有经验的医生进行直肠指诊。短肠镜的缺点是触及范围有限，此时可以通过CT检查排除肿瘤。此外，也可以进行大肠镜检查。

由于女性存在妊娠的问题，女性痔疮的发病率与男性对比相对较高，治疗方式如下： 1、大便以后注意清洗干净，保持清洁； 2、如果存在脱出的情况，需要应用药膏轻揉还纳； 3、如果脱出较为严重，并且发红，则主张通过手术解决。将外痔部分可直接切除缝合，缝线可以吸收，而内部则可通过铜离子电化学治疗使其萎缩。 此外，对于准备怀孕的女性，在痔疮脱出严重时，最好在怀孕前先进行处理。