朴春丽

胰岛素抵抗属代谢综合征主要病理机制，如高血压、血脂异常，甚至心脑血管疾病患者，均存在胰岛素抵抗，即患者体内出现胰岛素分泌过量，或胰岛素生物学效应发生障碍的情况。如肥胖型糖尿病患者，血糖较高，希望通过注射胰岛素达到降糖效果，但注射后患者胰岛素抵抗越来越重，出现高血压、脂肪肝等情况，即为典型胰岛素抵抗综合征。

甲状腺结节吃什么散结，往往有很多人有结节，会寻求一些验方、特殊的一些药物，现在来看其实含碘的一些食物对有一些结节是有效的。 如无桥本甲状腺炎、自身免疫功能紊乱，仅单纯的结节，可以用海带、海藻、昆布这样一些药物，也会用到夏枯草、山慈菇这样的一些药物，这都属于药物的治疗。 中药有个消瘰丸，它治疗甲状腺结节也是比较好的。从食疗上来讲，现在还没有能够治疗甲状腺结节的特别有效的药物。

甲状腺结节一旦出现钙化，需高度注意，进一步检查是否发生甲状腺乳头状癌情况。一般发现钙化情况，均建议患者进行甲状腺穿刺检查，如钙化未超过20%，可为良性甲状腺结节问题，但恶性结节、甲状腺癌，一般钙化可超过50%以上，或达到65%左右，此外需注意典型沙粒样钙化，此类型病情较差，应高度关注，引起重视，及时就诊。

甲状腺结节本身并不影响怀孕，但怀孕前发现甲状腺结节，需检查确诊病因，监测甲状腺功能，了解有无甲状腺功能紊乱，或咽颊炎、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤等疾病。临床发现，部分甲状腺结节女性患者，特别是更年期或青春期女性，同时伴有乳腺增生或纤维瘤等情况，检查卵巢、子宫可发现相应囊肿或子宫肌瘤问题。一旦发现备孕女性出现甲状腺结节问题，必须筛查乳腺、性腺激素、卵巢及子宫，科学评判结节状态，指导下一步治疗。

甲状腺功能亢进即为典型甲亢，其症状比较典型，如凸眼、两目炯炯有神、颈部肿大，部分患者可见特殊表现，症状比较隐匿，如未见眼凸、颈部肿大，但表现心慌、易怒、食欲增加、体重下降或手抖、汗出症状，甚至部分患者还可见脱发、腹泻等症状。此外部分老年患者可无突出特征，仅表现轻微乏力、心慌、情绪改变或无原因出汗、怕热。

先天性甲状腺功能低下，主要指先天性矮小病，因先天遗传，或后天围产期过程中存在基因缺陷等问题，导致促甲状腺性激素不足，表现为甲状腺功能低下。患者出生后2个月左右即发现，可应用甲状腺激素替代治疗，其智力、生长，与正常人无区别，称为终身替代。如果患者出生后10个月后发现，则智力可下降20%左右，因此该病发现越晚，则生长、发育、智力等方面的影响越重。

甲状腺功能紊乱常表现甲亢或甲减，对女性月经产生一定影响，部分患者因月经问题就诊妇科治疗，但未治愈，通过甲状腺功能检查，可发现患者甲减问题。因下丘脑垂体甲状腺性腺轴发生改变，对性腺轴激素分泌起到一定调整作用，影响月经，患者可使用优甲乐治疗，同时配合中药，补气、养血、固涩，可改善患者病情。建议患者出现月经问题进行甲状腺功能检查，以排除该病。

甲状腺结节患者需确诊结节类型，如炎性结节、囊性结节、甲状腺癌等，多数中药治疗效果显著的情况，一般属囊性结节、炎性结节或腺瘤类问题。 中医认为结节的形成与气滞相关，肝郁气滞，情绪波动较大者易出现乳腺增生、甲状腺结节、肌瘤或囊肿问题，此外痰阻经络、脾失运化、血瘀等均可形成结节，疾病早期，结节多于情绪波动、过度劳累、感受风寒等情况下发生，中药可进行开郁、化痰、散结治疗。

中医治疗甲状腺结节，主要根据患者体质、证型进行治疗。如痰凝血瘀型，则进行化痰散结治疗，典型代表方包括消瘰丸、五海瘿瘤丸、海藻玉壶汤等，专科医生可根据患者具体病情，进行药物调整治疗。 对于顽固性结节，或结节已经存在微小癌变，可加用抗肿瘤，或调节免疫类药物治疗。中医治疗结节，还可通过外治方法进行，如通过膏药进行敷贴，以达到散结作用，此外可进行针灸透刺，均可达到比较满意的疗效。