朱航

心脏早搏是常见的心律失常类型，不会缩短寿命，是比较常见的现象。在临床中，心脏早搏分为房性早搏和室性早搏，房性早搏说明异位起搏点，来源于心脏的心房，室性早搏说明异位心脏起搏点，来源于心脏的心室。正常健康的成年人，心脏的电活动是由窦房结的P细胞发出，P细胞发出电活动之后，会先传到心房，使心房收缩。在心房收缩时，心房中的血液会经过心脏的房室瓣到达心室，这时电活动也会传到心室使心室收缩。在心室收缩的过程中，心室中的血液会泵出心脏，完成一次完整的心脏搏动和心电活动的过程。如果出现心房或者心室的异位起搏点提前发出冲动，会造成房性早搏或者室性早搏。房性早搏和室性早搏，基本不会造成心脏的结构和功能，产生任何影响，更不会威胁患者的寿命。

日常生活工作中心脏突然停跳一次即早搏出现。如早搏较少、不影响日常生活和工作；如果早搏较多、较频繁，患者自觉不适，建议到正规医院就诊。大部分早搏可以通过药物治疗、微创介入手术即射频消融术，达到较好治疗效果甚至根治。 总之出现早搏不要惊慌，因为早搏几乎不会影响健康，不会危及生命。频发早搏影响学习生活，建议尽快到心内科专科门诊进行就诊，医生可以帮助控制早搏。

高密度脂蛋白升高并不是坏的现象，反而对其动脉粥样硬化的进展会有延缓的作用。研究发现，高密度脂蛋白可以使血液中的血脂转运到肝脏，由肝脏进行处理代谢，可以维持血脂在非常好的状态当中。因此，高密度脂蛋白胆固醇称之为好胆固醇。所以不要因为高密度脂蛋白胆固醇的升高而紧张，这是非常好的血脂表现。应该担心紧张的是低密度脂蛋白胆固醇，其称之为坏胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇的升高，预示着可能会导致动脉粥样硬化的发生和发展，应该给予警惕。 目前临床上没有一种药物可以外源性的补充或者升高高密度脂蛋白胆固醇，因此要通过饮食活动改善生活状态和习惯，维持高密度脂蛋白胆固醇的升高。

低密度脂蛋白胆固醇临床中称之为坏胆固醇，可以导致动脉粥样硬化的发生和发展。所以一旦低密度脂蛋白胆固醇升高，要警惕是否有其它动脉粥样硬化的高危因素，比如有没有高血压、糖尿病，是否吸烟，有没有早发的冠心病家族史。如果有以上一种或几种情况的出现，更要控制好低密度脂蛋白胆固醇。患者如果出现低密度脂蛋白胆固醇升高的情况，要到专业的心脏内科的专科就诊，评估动脉粥样硬化的危险因素以及动脉粥样硬化的程度。根据不同患者的不同危险因素以及不同程度进行个体化的降脂治疗。

大部分的胸部发胀的患者并不是心脏导致，胸部周围不但有肌肉、软组织，还有肋间神经，这些任何一个部位、组织出现异常，都可能会出现胸部周围的感受异常。最常见的如软组织损伤、肋间神经痛，还有病毒侵犯导致皮肤感觉异常，大家不必过于担心。但一旦有胸发胀的情况，建议可以到就近医院就诊，尤其是有胸发胀发作时，建议患者做心电图检查，看有无和症状相关的心电图改变，以便于明确患者是否是心脏来源以及非心脏来源。如果是心脏来源，应进一步进行心脏专科检查，一旦有心脏来源，明显的症状和活动有相关性，如果每次都是活动时胸发胀，建议立即到心内科门诊就诊。

一旦发现有动脉粥样硬化的发生，要给予警惕，在临床上控制血压、血脂、血糖这些危险因素的同时要避免吸烟。饮食也是较为重要的控制动脉粥样硬化的环节，建议动脉粥样硬化的患者一定要低盐、低脂、清淡饮食，不食用高盐分、高脂肪的饮食。同时建议饮食中多吃富含纤维化的食物，如粗粮。如果在血糖允许的范围内，可以食用含纤维素较多的水果，适当补充维生素C等，都是适合动脉粥样硬化的合理膳食。

动脉粥样硬化可能每个人在老年甚至高龄程度时都会发生，只不过部分人发生的程度较少，而部分人发生的程度较多，预防动脉粥样硬化的方法是要监控动脉粥样硬化的危险因素。动脉粥样硬化的危险因素包括血压、血脂、血糖，如果是高血压的患者，动脉粥样硬化进展会比无高血压的患者快，糖尿病、高脂血症的患者也是如此。同样有吸烟的患者也会加速动脉粥样硬化的发生、发展，要有效预防，控制动脉粥样硬化的各项危险因素，包括血压、血脂、血糖，应戒烟。同时有家族史的患者，尤其是早发动脉粥样硬化家族史的患者，即父母在很年轻时就有动脉粥样硬化，孩子也会有高危的倾向。

部分患者胸闷气短，是因为情绪激动导致，但心脏并无问题。胸闷气短会有部分是心脏来源，俗称冠心病，即冠状动脉粥样硬化，导致心脏供血不够，这时心脏就会发放警告信号，这种信号常常以胸闷、气短、胸疼为主要表现。最典型的症状是活动时胸闷气短，当散步、快走1000m、1500m，到了2000m左右，如果出现胸闷气短，这时停下来休息5分钟左右缓解，或舌下含服硝酸甘油马上就能缓解，建议有这样症状的患者立即到心内科门诊就诊。

后背疼痛分为心源性与非心源性，如果是心源性，是因为冠状动脉粥样硬化导致的心脏供血不足引起。当活动时心脏供血不够，同时就会发放警告的信号，会传到体表导致前胸或者后背出现疼痛。这时要给予警惕，及时到心内科门诊去就诊，看是否为心源性，是否是冠心病、心绞痛导致。除心脏病相关原因之外，也经常会见到肩周炎、肋软骨炎、软组织挫伤，甚至皮肤带状疱疹，都可以引起后背不适感，建议患者到正规专科医院进行就诊，及时明确诊断，找到后背疼痛的原因，尽早给予专科治疗。

人体中有动脉血，心脏是个泵，将动脉血泵到脑部、肝脏、肾脏，让重要脏器能够得到有效供血和供氧。心脏泵血到各个重要脏器，中间的路径为动脉血管，血管是生命线，非常重要。如果动脉血管出现疾病，出现动脉粥样硬化，就会影响到重要脏器的供血。如果有严重的动脉粥样硬化，就会产生一系列临床表现，如果脑血管出现严重的动脉粥样硬化，就会影响到脑部血供，出现头晕、头疼甚至脑梗。如果下肢动脉的血管出现严重的狭窄，走路就会影响到下肢供血，走路时会出现下肢疼痛或跛行。