月经期

检查子宫肌瘤月经前和月经后都可以，但建议在月经后检查，可能结果会更为准确。在月经前盆腔处于充血状态，子宫血供较为丰富，子宫肌瘤同理。此时检查子宫可能会稍大，但变化也不是特别明显。从理论上而言存在相应可能性，因此月经前检查和月经后检查，可能结果会存在略微不同。为保证检查更为准确，应等月经后盆腔充血状态解除，再进行检查。包括妇科内诊检查以及超声检查，可在月经后的3-7天进行。此时月经期结束，盆腔充血缓解，检查结果较为准确。

多数3cm左右的子宫肌瘤不需要手术处理，但是具体要看肌瘤的部位以及有没有给患者带来损伤。子宫肌瘤为成年女性常见的良性肿瘤之一，其实有20%-30%的女性都有子宫肌瘤，但是80%的子宫肌瘤不需要做任何处理，对身体不会造成伤害。 黏膜下子宫肌瘤患者会出现月经不调或者月经淋漓不尽。肌壁间子宫肌瘤影响子宫收缩，患者在月经期会出现出血倾向，长在这些部位，也会造成不孕不育，或者流产、早产等问题。如果出现上述问题或症状，即使肌瘤只有3cm左右，也需要积极处理。如果是长在肌壁间或者浆膜下的子宫肌瘤，患者没有月经过多、腹痛等任何症状，短期之内复查也未见迅速增大，则不需要做任何处理。

月经来潮俗称为例假，在月经期间女性身体抵抗力处于比较低的状态，所以在月经期需要免劳累、注意经期卫生，并且在月经期间不可同房。需要保持良好的生活习惯，避免进食生冷的食物，以免引起经血排出不畅而造成痛经或下腹部、腰骶部不适。 女性在月经期间会感到身体不适，此时应尽可能避免生冷饮食、劳累、感冒、发烧以及性生活，避免引起盆腔感染或者痛经等不良反应。所以妇女应该保持良好生活习惯，保证在月经来潮时能够顺利地排出经血。

女性突然出现剧烈痛经，常见原因如下：1、受凉：月经期间女性盆腔脏器处于充血、失血状态，此时受凉会加重状态，引发严重胃肠道痉挛、盆腔脏器痉挛，出现痛经加重现象；2、不良情绪：女性存过度紧张、焦虑等不良情绪，可以加重内分泌紊乱，加重痛经症状；3、妇科疾病：如宫颈糜烂、子宫肌瘤等妇科疾病，可以使女性痛经症状加重。

女性痛经因人而异，有的女性一点痛经没有，但有的女性痛经比较严重，可导致脸色苍白、恶心、呕吐，甚至出现休克。痛经指在月经前后或月经期，机体出现下腹部疼痛、坠胀，并且伴有不同程度的腰酸等症状。通常痛经所产生的痛感为痉挛性，但剧烈性疼痛可导致恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状，对女性的身体健康和日常生活较为不利。诱发痛经的因素多样化，但多与精神因素、自身内分泌因素有关，建议女性合理释放焦虑、烦躁的情绪，保持良好的心态，在月经周期避免进食刺激性食物。日常生活中应及时规避相关风险因素，保持良好的机体状况，适当进行体育锻炼，提高免疫力，促进机体血液循环，从而达到改善痛经的目的。

部分女性不会痛经，是因为不存在引起痛经的因素。出现痛经，是由于在月经期，女性体内的前列腺素水平明显增加，前列腺素水平增加之后，会引起子宫肌肉收缩、血管收缩，甚至消化道肌肉收缩，从而会有腹痛表现。部分女性月经期前列腺素水平上升不明显或者肌肉对于前列腺素敏感度较低，可能疼痛不明显，甚至不出现疼痛。痛经通常分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指一有月经就有痛经，通常没有疾病因素。继发性痛经通常是由于部分疾病所引起，表现为开始来月经时不出现痛经，后续情况下才出现痛经。如果患者没有这些疾病，如子宫内膜异位症、黏膜下肌瘤，则不出现继发性痛经。

TCT是一种无创的、方便快捷的宫颈癌筛查手段，TCT检查的最佳时间是月经干净后3-7天。一般已婚女性非月经期间出现异常阴道出血时，任何时间都可以进行检查。 对于准备进行TCT检查的女性朋友，需做好检查前准备，如检查前一天不能进行阴道冲洗、阴道上药，禁止同房等。同时需要注意，在阴道急性炎症期间检查会影响TCT的检测结果，建议在急性炎症期不做TCT检测。

通常卵巢早衰不会来月经，月经量少可能是卵巢功能减退的情况，即未出现卵巢早衰的前期阶段，存在排卵情况。此时由于卵巢功能较差，储备力下降，主要在临床上表现为月经周期缩短、月经量减少、储备较差状态。此情况不是对月经量少进行调整，而是要尽快并最大程度改善卵巢功能。可以应用药物，包括人工周期治疗，在月经期时开始用雌激素，后半程时可以用孕激素降低FSH(促卵泡生成素)，提高对外源性FSH的敏感性。若有生育要求，要缩短试孕时间，积极帮助促排卵、试孕。因为是过渡阶段，随着年龄增长或时间推移，卵巢功能基本不可逆，会越来越差，可能到最后发展为卵巢早衰，即卵泡耗竭阶段。所以要在卵巢功能减退时积极试孕，包括中药辅助治疗、针灸、理疗，再加促排卵，帮助尽早怀孕。必要时可以采用辅助生育技术，包括试管婴儿技术。但试管婴儿并非万能，对于卵巢功能减退病人，实际上临床妊娠率偏低。

口服云南白药后通常不会导致闭经，由于月经来潮是由于体内的激素水平所决定，而云南白药毕竟不是激素，因此单纯的用云南白药并不会导致闭经。卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素，当雌孕激素同时下降时，子宫内膜失去雌孕激素的支撑，便会出现月经来潮的现象。另外云南白药还具有止血、活血的功能，如果在月经期使用，可能会影响到月经量。如果使用的云南白药量较大，可能会导致月经量偏少的现象出现。而如果使用云南白药的量较小，则可能会出现月经量偏多的现象，因此建议患者在月经期需要尽量避免使用。

雌二醇是女性雌性激素的一种，通过出现相应的症状，到医院测定血液的雌激素水平来了解雌激素是否缺乏，如雌激素、性激素6项，包括雌二醇。比如在女性月经期测定雌激素的水平，来了解卵巢功能。如果合并潮热、多汗、食欲不振，情绪激动、烦躁，出现皮肤粗糙、毛发干燥等临床症状，考虑是雌二醇降低。首先要了解原因，如果是生理性改变，比如更年期女性没有相应的心脑血管疾病或者新发血栓、自身免疫性疾病，在医生的指导下补充合理、安全的雌激素，或者在饮食上进食含有较多雌激素的食物，都会有帮助。