月经期

通常在月经期间，女性患者出现腋下淋巴结疼痛，通常见于以下情况：1、乳腺增生或淋巴结肿大：乳腺增生的主要症状，是随月经周期出现规律性乳房胀痛。若为乳腺增生导致淋巴结肿大，则也会出现腋窝处随月经周期的疼痛；2、乳腺癌：一定要排除其他一些相关疾病引起腋窝淋巴结疼痛，如乳腺癌出现腋窝淋巴结转移。虽然大多数和月经无直接关系，但可能正好处于月经期间，出现症状加重，而误认为与月经有关，便可能会延误疾病治疗；3、某些结核感染：也可能会导致上述症状，一般会伴随明显结核中毒症状，如低热、盗汗、消瘦、乏力等；4、某些感染性疾病：如急性乳腺炎，也可能会导致腋窝淋巴结出现疼痛。

月经期是否可以拔除智齿要具体病人具体分析，传统上认为月经期间，凝血状态不利于拔牙术后止血。若病人没有足够的时间，一定要在月经期拔除智齿，只要观察的时间足够，采取正确措施，其实月经期也不是绝对拔牙禁忌症。但是，当可以选择时间，一定不要选月经期来拔除牙齿，因为月经期间人的状态有时比较容易疲惫，身体状态不是最好。如果这时再接受拔除智齿的手术，可能恢复时间会比在身体最好状态时拔除智齿恢复的时间要长很多。所以，如果可以选择，建议不要在月经期拔除智齿。

月经第3天小腹疼痛，首先需明确患者是否既往有痛经情况。通常女性痛经在第1天相对较轻，在第2-3天月经量最多时会较重，之后几天症状会逐渐减轻直至消失。但也有个别女性疼痛会持续整个月经周期，特别部分女性受到外部刺激后，本次月经量较以前有明显增多，而导致刺激子宫出现疼痛情况。如果此名女性之前无痛经史，突然出现本次月经疼痛，需引起高度重视，明确患者是否合并盆腔炎、子宫内膜炎或附件炎。因为月经期间女性抵抗力相对较低下，且有女性可能会存在近期同房的情况，均会导致感染的发生。此时应到妇科进行基本内诊检查，明确宫颈是否有局痛及子宫区是否有压痛，必要时可给予一定的抗炎药物处理。还有女性可能合并急性其他器质性病变，可通过B超检查明确诊断，并进行对应处理。

扁桃体肿大的手术禁忌症如下： 1、扁桃体正在发炎时不宜切除，因为此时患者发烧、扁桃体充血，手术后伤口容易出血或者或者出现继发性感染； 2、女性处于月经期或月经前期不宜手术，因为月经前期和月经期凝血功能异常，如果在此时手术，出血量会较多； 3、扁桃体手术后要靠摘除扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。各种原因造成的凝血和血管弹性下降，都可以引起手术后出血，因此在有造血或凝血系统疾病，如血友病、再生性障碍性贫血、白血病、紫癜等疾病时，都不适合手术； 4、在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术，此时手术会加重病情，甚至引起严重的并发症。

月经期间不建议拔牙，因为月经期身体内激素水平变化造成凝血酶原时间延长，从而导致凝血出现异常。常规拔牙后，先咬棉球30-60分钟进行止血。对于月经期患者，反复咬棉球也止不住血。所以为避免拔牙之后出血过大，尽量避开月经期拔牙。如果牙齿疼痛较剧烈，需根据情况选择是否拔牙。如果处于月经初期，还是不建议拔牙，若患者牙齿痛苦较为剧烈，且没有较好的治疗方式，必须要拔除坏牙，则可以选择在月经中末期拔牙。

补牙的过程其实就是医生清洁牙齿的窝洞，当然医生要用涡轮机把感染的牙体组织和龋坏的组织彻底清除，然后再用树脂或者其它修复材料把窝洞填补起来，这个过程对人体没有影响。而女性月经期间治疗没有特殊情况，只要不是拔牙就没有影响。 女性月经期间拔牙可能导致术后一过性出血，但是补牙没有出血的过程，所以月经期间女性也可以补牙。

月经期可以补牙，补牙的过程中并不会对牙龈以及牙槽骨造成损伤，主要是通过涡轮机或者刮匙对患者的龋坏部位进行去除，且将龋坏部位进行牙体预备，通过冲洗、消毒、隔湿、吹干再进行窝洞的充填修复，整个过程不会造成血管破裂、不会接触患者的软组织、也不会接触骨组织，因此治疗过程较为安全。女性患者在月经期不可以拔牙，因为拔牙可能会有代偿性出血，且有可能会造成感染等不良后果。

女性在月经期的时候，通常不建议进行任何外科有创操作，包括口腔科的治疗。因为女性在生理期时，体内凝血功能会有一些变化，相对而言处于全身充血的状况。如果此时进行外科有创操作，包括修补牙齿等，均能够明显增加出血量。所以为了安全起见，通常建议择期手术，尽量避开月经期。有的时候，在月经期罹患严重的外科疾病，如阑尾炎急性发作等。在这种状况下，一定要权衡利弊，必要的时候即使冒着出血增多的风险，也应进行手术。不过与急性疾病相比，补牙可以延期进行。所以没有必要冒出血增多、感染增多的风险在经期补牙。

月经期可以进行牙洞修补治疗，如果是相对比较浅的牙洞，在整个补牙洞的过程当中不会有任何不舒服的刺激，这种没有任何不良刺激的牙洞修补，就不会干扰生理周期，因此在月经期，对于浅的或者中等深度的牙洞都可以正常修补。但对于部分比较深的牙痛，可能在治疗的过程当中会有疼痛，在治疗的过程当中，接近深部的牙洞，使用牙钻去磨可能会有疼痛，这些疼痛有可能会影响生理周期，因此如果是比较深的牙洞，还是建议月经期之后再进行治疗。部分补牙洞治疗不是单纯将牙洞补上，还要进行根管治疗，是由于已经露牙神经，这样的治疗可能需要麻醉药进行治疗，来减轻疼痛。而有些麻醉药物使用，或者是根管治疗后，要口服消炎药、止痛药，这种药物的治疗可能会干扰生理周期。这种情况下，在月经期就不建议进行复杂的补牙的治疗，简单地补牙治疗都没有问题。

大部分女性患者月经期间可以洗牙，但如果不着急，建议能缓就缓。因为医生的有创操作会出血，不同患者的出血情况可轻可重，如果牙龈本身炎症很重，牙周病情况也不是很乐观，即便没有在例假期间，出血也会很多。在月经期，激素会紊乱，凝血功能会变差，血不易止住，看上去吓人，但这种出血无法止住很少见，通常表示牙龈炎炎症非常严重。如果患者很着急，如明天去旅游或出国，国外洗牙很贵，仔细评估口腔状况，大部分可以洗牙。