月经期

痛经如果排出血块不疼，表明子宫将宫腔内组织排出后不再有痉挛性收缩，从而没有疼痛。而痛经分为原发性痛经和继发性痛经，具体如下：1、原发性痛经：如果是痛经排出血块后不疼，则常见于原发性痛经。常见于年轻人，是由于来月经时子宫局部前列腺素水平增高，或者水平出现失衡有关，引起子宫肌层痉挛性收缩，从而引起疼痛。对于原发性痛经，如果在月经期间疼痛难受，可以服用止疼药。首选口服止痛药，1个月服用1-2片止疼药，不会产生药物依赖性，也不会因为服用止疼药而加重痛经；2、继发性痛经：有可能继发于某些疾病，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜异位囊肿，均可能引起继发性痛经。主要是由于病灶侵犯盆腔内神经，所以来月经期间会出现疼痛。对于继发性痛经来讲，则要治疗原发性疾病，从而缓解痛经。

部分女性痛经会出现胃肠道症状，表现为呕吐和腹泻，主要由于月经期间，体内前列腺素会出现失衡状态所导致。主要是前列腺素的增加，如果前列腺素F2α增加，经血进入循环系统，进而流向全身。如果到达消化道，可能引起胃和肠道平滑肌痉挛，导致平滑肌收缩，出现呕吐、腹泻、食欲减退等，也是较为常见的现象。如果出现上述症状，通常可以给予缓解平滑肌痉挛药物，可以明显缓解症状。通常痛经的表现形式较多，包括下腹部疼痛、大腿根部放散性疼痛、消化道症状等。所以如果是在月经期间，较为规律出现消化道的症状，通常认为与痛经相关。

女性痛经，主要由于月经期间前列腺素的释放，导致平滑肌收缩，包括子宫平滑肌、胃肠道平滑肌等。而肌肉过度收缩，可导致肌纤维缺血、缺氧，从而产生疼痛。具体如下：1、原发性痛经：是指没有明确的病因，多数情况可能为女性宫口较紧，经血不易流出，导致子宫代偿性加强收缩，产生痛经。常见于未婚未育的女性，通常在结婚或者分娩后，由于宫口松弛，经血流出通畅，可较大程度缓解痛经；2、继发性痛经：主要为疾病所致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症，都属于子宫内膜长到宫腔以外的部位。如子宫内膜异位至子宫肌层，可能导致月经期间，子宫肌层增大、肿胀，进而产生痛经，同时还可以导致月经量增多。盆腔其它存在内膜异位的部位，亦可随着月经期间的内膜增生而增生，如果子宫内膜异位到韧带或者神经，可增加疼痛感。

月经期出现痛经可以采用以下方法进行缓解：1、适当休息：多休息、少劳作可以缓解痛经；2、增加保暖：用暖宝宝或热水袋加强腹部保暖，可以有效缓解痛经；3、药物缓解：如果没有其他病因，痛经可以通过吃止疼药缓解。部分女性不愿意吃止疼药，而且痛经症状不严重，选择中成药物也可以明显缓解痛经；4、多喝热水：如红糖水、生姜水、姜丝水均可以缓解痛经；5、就诊：严重痛经伴有上吐、下泻的胃肠道症状，可以采取对症治疗，如到医院注射针剂缓解痛经。如果产生胃肠道症状，可应用缓解胃肠道肌肉痉挛的药物。

临痛经根据发病的病因，可分为生理性和病理性两种。生理性痛经在月经期间，适当喝温热的蜂蜜水，有较好的缓解作用；对于病理性痛经，在经期喝蜂蜜水，基本没有作用，具体如下：1、生理性痛经：亦称为原发性痛经，是由于月经血聚集、宫寒不畅导致，蜂蜜水糖分含量较高，在经期食用，可舒缓情绪紧张、减少儿茶酚胺的释放、温宫暖胃，对改善痛经情况，可起到一定舒缓作用；2、病理性痛经：亦称为继发性痛经，是由于子宫有器质性病变，如子宫肌腺症、肌腺瘤、子宫内膜异位症等，蜂蜜水达不到缓解疼痛的目的。治疗病理性痛经，需要依据病因学，选择针对性、个性化的治疗方案。

经期痛经的同时，还伴随呕吐或排便感属于正常情况。由于痛经时子宫处于痉挛状态，子宫收缩会诱发胃肠道收缩，子宫收缩和胃肠道收缩受同一神经支配即副交感神经，副交感神经在支配宫缩和胃肠道痉挛时，就会发生胃肠道的痉挛表现。女性在主观感觉上表现为欲吐、恶心、胃部不适、腹痛等，部分痛经女性还总会出现排便感，这是由于月经期子宫增大、充血而压迫直肠导致，特别是子宫后位的女性，经期痛经时排便感觉比较强烈。痛经时出现欲吐或排便感是正常现象，不必过度焦虑和惊慌，女性需要注意休息和局部保暖，小腹部一定要注意保暖。还要饮用温水如姜茶，食用红枣等补铁、补血、缓解月经疼痛的食物，此时可以逐渐缓解呕吐和排便感。

女性月经期第一天痛经，需要精确诊断，主要原因如下：1、排泄不畅：女性月经期第一天经血排出不顺畅，可能存在宫颈口糜烂、宫颈口狭窄，导致痛经；2、激素变化：月经期间与月经前后，激素水平剧烈波动，包括体内雌激素和孕激素变化较大，可引发盆腔脏器、黏膜充血、瘀血，使女性出现痛经现象；4、受凉：女性月经期第一天可能身体不适应，尤其生活中受凉，进而可出现痛经症状。

月经期肚子痛统称为痛经，痛经伴有黑色血块考虑与盆腔炎有关。盆腔炎症导致月经时腹部疼痛，盆腔炎症使盆腔处于充血状态，月经期使盆腔原有充血加重，因此患者出现腹痛感觉。合并炎症导致月经血颜色变深出现血块，月经血血凝块呈黑色，中医认为寒凝气郁、气血不足、气血瘀滞导致黑色血块。 因此建议月经期女性需要养成良好生活习惯和饮食习惯，同时避免寒冷潮湿环境，注意好保暖，避免熬夜，保证足够睡眠，同时避免剧烈运动以及过度劳累。饮食避免进食辛辣、刺激、油腻、寒凉食物，可以适当多饮用温开水，同时保持愉悦心态，避免情绪反复。因此建议患者月经期如果出明显腹痛，月经颜色异常及早就诊，在医生指导下进行治疗。

痛经可见于月经前后或月经期，患者可表现为周期性下腹痛或者肛门坠胀感，个别人出现恶心、呕吐。临床上痛经可分为原发性痛经及继发性痛经，具体如下： 1、原发性痛经：月经初潮即有疼痛，疼痛性质、程度无太大变化，B超检查子宫及卵巢无器质性病变； 2、继发性痛经：月经来潮多年后出现痛经，且进行性加重，患者可能有器质性疾病，如子宫肌腺症、子宫内膜异位症；建议患者及时到医院里治疗，否则一直影响生活质量，对生活也会带来很多困扰。

经期能不能喝痛经宝颗粒，建议患者应根据自身的月经情况进行判断和选择，常见分析如下：1、寒瘀兼有的痛经患者：由于痛经宝颗粒具有温经散寒、活血化瘀的作用，因此针对临床存在寒瘀兼有的痛经患者，可以选择痛经宝颗粒进行治疗。同时如果患者本身的月经量较少，在月经期间总感觉月经排出不够顺畅，且夹杂有大量的瘀血块，甚至出现有痛经，在经期服用痛经宝颗粒，同样不会有明显的不良情况发生；2、月经量较多的患者：对于部分本身月经量较多的患者，需尽量避免服用痛经宝颗粒。如果在月经期继续服用痛经宝颗粒，反而可能会造成经量进一步增多，甚至出现月经淋漓不尽的不良情况。需要注意的是痛经宝颗粒属于中成药，由于作用可能并不是很强，因此对于存在严重痛经的患者，建议应尽早到医院咨询医生，继而制定适合自身的治疗方案。