月经期

子宫后位属于正常表现，无需进行纠正。 若月经期子宫收缩时可以顺利排出经血，即不会由于后位子宫引起痛经，患者不必过于担心。且射精时部分精液可通过宫颈管直接进入宫腔，所以中位、前位或后位子宫患者均可以正常受精、受孕。 子宫后位对患者基本无影响，如出现不适建议患者及时至正规医疗机构就诊，采取相应治疗措施。

子宫腺肌症患者月经出血多的原因如下： 1、子宫腺肌症导致子宫体积增大、子宫内膜面积增大，其出血量也相应增多； 2、子宫腺肌症是内膜异位于子宫肌层，使平滑肌收缩不良，月经期血窦开放，平滑肌收缩压迫血窦出血，子宫内膜修复、止血也会导致出血增多。 对于子宫腺肌症月经出血过多的患者应分期采用药物治疗，出血期以止血为主，非经期以调经为主。

子宫腺肌症与雌激素分泌有关，近年来发病率有所上升，与生育率下降有一定关系。目前尚无特效药物治疗。表现为痛经进行性加重，早期为月经期疼痛，晚期疼痛周期、特点均明显改变。疼痛治疗效果差，严重者需手术治疗。怀孕、月经推迟对子宫腺肌症患者有利。月经周期延长、子宫内膜脱落次数少、经血倒流次数少、可适当减轻病情。

外阴得了毛囊炎，可以使用红霉素眼膏或者百多邦药膏等局部的抗生素药膏来进行治疗。外阴毛囊炎是外阴的一种炎症，是由于毛囊口被外阴的分泌物堵塞所导致，毛囊内的分泌物不能及时排出，导致局部形成炎症，主要表现为局部有红肿、硬结，并且有压痛，毛囊口会出现有白色的脓头。这种表现在女性的月经期间和月经刚刚结束的时候比较常见，因为月经血对于外阴的刺激或者我们没有及时地清洗外阴，没有及时更换卫生巾和卫生护垫，都有可能会引起外阴的毛囊炎。对于外阴性毛囊炎，大多数经过局部的抗生素药膏治疗，很快就可以治愈，一般经过1-2天的外用涂抹，每天涂2-3次，大多数就可以缓解。但如果毛囊炎比较严重，甚至形成多个毛囊炎融合形成痈，这种情况往往就需要进行切开引流。所以女性一定要及时地清洗外阴，尤其是在月经期和月经刚刚结束的时候，及时清洗外阴，及时更换卫生护垫，减少外阴发生炎症的风险，从而减少毛囊炎的发生。

子宫腺肌病容易发生于40-50岁的经产妇，约半数的患者同时并发子宫肌瘤，大约有15%的患者并发盆腔子宫内膜异位症。子宫腺肌病的临床表现有以下几个方面： 1、痛经：痛经程度不一样，但经常呈进行性的加重趋势，病变越广泛，痛经越严重； 2、经量增多：由于子宫增大，子宫内膜面积增加，供血增多，肌层中的病变又干扰了子宫肌壁正常的收缩止血功能，从而引起月经量增多； 3、不孕症：子宫腺肌病病变弥漫而且痛经比较明显，受孕会有一定的困难； 4、子宫增大：患者子宫常呈均匀性增大，质地较硬，可出现压痛，月经期由于病灶出血，局部压痛会更加明显。

子宫腺肌病是因为基底层的子宫内膜直接侵入子宫肌层生长所致，与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎有关。可以通过避免高危因素来预防此病。具体预防措施有以下几点： 1、减少子宫内膜种植机会：科学避孕，尽可能的避免人工流产，尽量避免在接近月经期的时候施行宫颈冷冻、激光、锥切等妇科手术； 2、去除发病的高危因素：注意发现并积极治疗宫颈狭窄、生殖道梗阻，以免发生经血逆流。月经期避免精神高度紧张，积极治疗重度原发性痛经和月经过多。 有子宫内膜异位症家族史者，应定期做妇科检查，以便及时发现和及早治疗。

子宫腺肌病主要的体征为子宫增大，可以弥漫性的增大，也可以有局限性的突出，形成腺肌瘤，但是很少超过12周妊娠子宫的大小，病灶有时有触痛，在月经期压痛尤为显著。需要进行辅助检查，检查项目具体有以下几个： 1、实验室检查：子宫腺肌病患者的血里面CA125可升高，子宫腺肌病患者常伴有经量增多而导致贫血； 2、特殊检查：B超检查，B超检查会发现子宫呈均匀性增大，子宫切面回声出现不均匀。除了B超检查，还有核磁检查，核磁检查也是一种检查方法，但是因为价格较贵，所以不把核磁检查作为常规的检查方法。

如果疼痛比较剧烈，可以分阶段治疗，分层次治疗。按西医讲可以吃非甾体消炎药如布洛芬、扶他林，大部分症状可以缓解。 如果还实在不能缓解可以做曼月乐，慢性释放药物，药效能持续好久，有人效果也很好。如果还不行，要把子宫端掉，这是最后一步。 中医角度子宫腺肌病相当于经行腹痛，治疗可以用针灸、中药。最简单方法即热敷，效果就很好，最关键是避免发病原因，经期别受凉、别洗澡、别吃凉东西。 特别夏天到来患者不要吃冷饮，月经过后再吃，月经期不要吃冷饮很关键。针灸以八髎穴为主，特别是次髎穴，一般针灸可以扎到腹腔去。

临床子宫腺肌症针灸效果非常好，多数子宫腺肌症患者来月经疼得都不能动，捂着小肚子就诊，通过针灸马上可以缓解症状。 局部治疗可针灸八髎穴，腹部治疗可针灸关元、气海、三阴交。还可以采用经外气血治疗，口腔内下唇系带、上唇系带治疗，放血效果很好。月经前、排卵期或者月经后或者月经期，都采用不同方法，比较常规是按照中医理论中未病先防的观点，估计快要来月经之前可以连续针灸几天，能明显改善症状，消除疼痛。

子宫腺肌症比较典型的症状包括痛经改变，很多子宫腺肌症的患者会合并继发性痛经。随着病程延长，病灶逐渐增大以及病情发展，痛经症状越来越明显。部分病人在来月经前，或者月经干净后会存在腹痛症状。 因为子宫腺肌症异位在子宫内膜腺体，在月经期会释放很多炎性介质，在盆腔引起刺激症状，包括炎性渗出，盆腔内环境改变。所以子宫腺肌症的患者或多或少会合并不同程度的腹痛，通常是患者因腹痛症状就诊而意外发现子宫腺肌症。所以子宫腺肌症与腹痛的关系非常密切，临床妇产医生对腹痛患者要做好子宫腺肌症的筛查。