月经期

子宫腺肌症与吃阿胶糕并不矛盾，子宫腺肌症是一种特殊的子宫内膜异位症，由于子宫内膜没有生长在子宫腔内，而跑到了子宫的肌层，因此出现子宫腺肌症。部分患者可能想通过阿胶糕来进行补血，而吃阿胶糕与子宫腺肌症疾病本身并不矛盾。但月经期不可以吃阿胶糕，吃阿胶糕可以会加重月经淋漓不尽的症状。子宫腺肌症的患者比较常见的症状是痛经、月经量过多，以及月经期明显延长，主要分析如下：1、痛经：患者通常有逐渐加重的痛经发生，即可能在1-2年感觉每一年都比上一年更重；2、月经量过多：即有些患者可以出现贫血的症状；3、月经期延长：即月经淋漓不尽，有些患者月经持续10天左右才可以自行结束。

子宫内膜癌比较容易发现，因为大部分子宫内膜癌有出血症状，可能是月经中出血、月经期延长或绝经后出血。如果有以上症状，应及时做宫腔镜检查，检查内膜有无异常，比如内膜较厚、部分有坏死或血管比较丰富，将部分异常内膜取出送检，化验的结果最终可以确认有无内膜癌的发生。如果没有宫腔镜，可以直接做刮宫，即诊断性刮宫，同样取部分内膜送检。宫腔镜检查内膜癌被漏诊的几率比较小，如果是盲刮，即传统的刮宫术，如果有内膜癌，早期有漏诊的几率。总之内膜癌的检查需要取出内膜化验，以下几种人群需要注意预防宫颈癌：1、异常出血的患者，尤其是年纪相对偏大，因为癌症的发生通常在50岁上下；2、绝经后出血的患者；3、乳腺癌术后的患者，需要内分泌治疗，比如口服他莫昔芬，可能造成内膜增厚，有一定的癌变机会。

目前临床上确诊子宫内膜癌的金标准，是诊断性刮宫联合病理学检查。如果部分女性出现月经淋漓不尽、子宫异常出血 、月经期延长，并且通过无创的B超检查发现宫腔内存在占位性病变，或者宫腔子宫内膜的血流丰富等，都建议及早就诊，进行相应的检查和治疗。对于绝经的女性，如果绝经一段时间之后发生异常的子宫出血，也应尽早进行子宫内膜的病理检测，并且配合诊刮的办法，以便及早发现病变。

例假时间长即月经期过长，并不代表一定会发生癌变，即不代表一定是子宫内膜癌。正常女性的月经期一般是5-7天，如果超过7天，称之为月经期过长。引起月经期过长的原因有很多，包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉，或者子宫黏膜下肌瘤。另外，部分病人是由于卵巢功能异常引起排卵障碍，导致月经期过长。如果女性出现月经期过长，建议尽早进行宫腔镜检查以及诊刮，以尽早地发现病变，排除癌变的可能。而对于围绝经期、绝经后的女性，如果再次出现异常的子宫出血，甚至月经期淋漓不尽，则应警惕癌变的发生。对于此类女性，更应该尽早地进行宫腔镜的检查和诊刮，以尽早排除癌变的可能性。

畸胎瘤手术进行的部位在卵巢，即卵巢畸胎瘤，会影响月经期，通常会将卵巢剖开取出肿瘤，再缝卵巢或不出血即可。可能部分女性出现月经结束不久进行手术，手术后2-3天又进入月经期；也可能手术后1-2个月不进入月经期。同时术后首次月经就不具有准确性，可能会提前或推迟。患者需要注意休息，并等待第2次月经，若恢复正常，无需治疗。通常腹腔镜手术的损伤较小，较少出现大出血或子宫损害。若同时进行宫腔镜，可能影响子宫与卵巢，使得内分泌改变，引起月经提前或错后。

女性的月经周期是从卵泡发育开始，随着卵泡的发育进入排卵期。排卵期前后会有激素水平的波动，激素水平的波动会造成女性生殖器官的改变，比如女性生殖器官的充血、分泌物的增加，还有女性情绪的改变。女性的分泌物增加会造成白带数量的增加，在临床上会看到分泌物比较清澈、透明，出现拉丝现象。 如果由医生进行检测，或者自己检测白带，往往会预测排卵的发生。所以如果女性在月经期表现分泌物增多，也是正常的生理过程。如果分泌物增多并没有发生颜色的改变，并且没有分泌物异味的改变，量也没有明显增加，就是正常的生理过程。排卵以后分泌物增多也会逐渐恢复到正常，往往不会造成不适的症状。所以患者不用太过惊慌，也不用太过在意分泌物的少量改变。

女性的月经周期中会有激素水平的波动，同时也会造成身体各个器官的生理改变，比如呼吸循环、肾脏功能方面也会有所改变。比如在月经周期前后会有体液的改变，部分女性会出现躯体症状，或者是出现情绪的改变。在消化系统的改变中，常见有女性消化系统不适，或者会造成腹泻的表现。往往是因为生殖器官解剖的原因，月经期前后会有充血、肿胀的过程，排卵以后症状就会慢慢逐渐消失。在女性排卵期前后如果出现月经的改变，或者是消化系统的改变，此种情况作为女性不用太过着急和惊慌，属于是生理的过程，在若干天以后就会自然的消失。 如果是出现严重的腹泻，可以使用对症的药物处理，也会改变消化系统不良的现象。对于并不严重的腹泻可以让其自然消失，自然恢复。如果下腹部的不舒服是因为子宫充血、肿大所造成，若干天以后如果会自然消失，就不用太过在意。如果是出现严重的下腹不适，可以服用药物改变相应的过程。

很多女性在排卵期甚至在月经期前后会出现乳头疼痛，是正常现象，有轻重之分。因为在排卵期时，由于性激素变化，可引起乳腺血管的扩张、充血，乳头出现肿胀、疼痛，只要是能忍受，是正常现象。 很多女性因为平时性情比较急躁、易生气、易怒、肝气不舒、肝经布于两胁走乳头，所以出现经期或者排卵前乳头疼痛。中医多采用疏肝健脾、活血化瘀等方法治疗，病人可以自己适当吃一点，在经前和排卵期时吃点逍遥丸治疗效果不错。

排卵障碍的检查项目及费用如下： 1、医生通常建议在月经期2-4天进行基础的性激素测定，了解卵巢的基础状态，单纯做该检查无法确定是否正常排卵，但是可以了解卵巢的状态，检查费用为200-300元； 2、通过动态的B超检测，可以明确排卵是否正常，B超观察到卵泡由小到大逐渐成熟，最后排出的过程，可以明确排卵是否正常、卵泡生长情况，甚至包括卵泡的质量，都可以通过动态的B超了解，通常该过程需要做3-5次B超，费用约为300-500元； 3、内膜活检通常不作为常规检测是否排卵的手段，但是如果在B超提示内膜回声、形态、厚度异常时，则需通过内膜活检了解内膜的状态及排卵情况。

临床患者可服用促排卵药物促进排卵，如来曲唑，一般在月经期间第3-5天前开始服用，坚持服用4-5天后可停药，停药后4-5天约为排卵时间。临床检查是否排卵需配合尿排卵试条及阴道B超，可直观判断卵泡直径大小。最精确检查为阴道B超配合血性激素测定，雌激素若可达150pg/ml以上，则提示卵泡质量较合格；若雌激素水平太低，如低于100pg/ml，则提示卵子质量存在问题。 因此促进患者有效排卵除服用促排卵药物外，还需监测卵泡生长和激素水平，并在适当时机促进卵泡破裂，指导患者同房时间。此外可建议患者适量服用黄体酮，待排卵2周后观察有无怀孕及宫内胎儿数量。一般促排卵后容易导致多卵泡生长，应避免造成医源性多胎。此外患者需避免错过检胎时间，建议患者随时监测。