月经期

子宫内膜异位症常见临床表现是痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕症。子宫内膜异位症的痛经常发生在月经开始前1-2日并持续整个月经周期，发生部位是下腹深部、腰骶部，并向肛门、会阴、大腿放射。疼痛特点是开始可能无疼痛，随着时间推移逐渐出现疼痛且加重，开始服用止痛药可能有效，但随着时间推移，可能止痛药加量效果仍欠佳。 患者通常是由于异位病灶内部出血，刺激局部周围组织炎性反应引起痛经，常与病灶大小不一致，也与月经周期不符，有时持续性疼痛，仅在月经期加重。可用药物止疼，也可放置曼月乐，曼月乐分泌孕激素造成病灶萎缩，可缓解疼痛。

阴道有绿色分泌物的原因如下： 1、阴道炎症，需到医院就诊检查白带常规、生殖健康三项检查。如果确诊是阴道炎症，黄绿色白带大部分是细菌性阴道病，通常需要进行阴道冲洗，外加阴道用药，用药3-7天可以治愈，治愈后需要到医院再次复查白带； 2、支原体、衣原体感染，需要做阴道宫颈分泌物的培养，如果确诊需要进一步治疗，支原体感染需要做药敏试验，根据药敏试验的情况用药。用药期间禁止性生活，月经期间口服药可以继续用，但是阴道用药必须停药，月经干净三天以后再次用药，用药以后也需要到医院复查； 3、性病方面的疾病。

根据临床上现有的研究表明，并无任何调查证明女性月经期不可注射宫颈癌疫苗，因此女性在月经期间可注射宫颈癌疫苗。 但部分女性注射宫颈癌疫苗后可出现相应的副作用，如阴道出血等，此种情况下则可导致无法辨别正常月经，临床判断及处理相对较为困难。通常情况下临床医生建议女性患者在预约宫颈癌疫苗注射时，应尽量避开月经期。

细菌性阴道炎在月经时，可能会因为月经血的pH值比较偏碱性，乳酸菌减少而加重。在阴道中间有一种起到卫兵保护作用的正常细菌，叫做乳酸杆菌，维持阴道偏酸性的环境，这种环境可以抑制其他细菌的生长。但是来月经的时候，因为血的pH值是7.4，属于偏碱性环境，这时有些细菌就容易生长，而血就像一个好的培养基，会让坏的细菌更容易生长，所以在月经期，细菌性阴道炎会加重。如果是淋漓不尽的出血，更容易加重阴道炎或者阴道病的情况，也会加重比如滴虫性阴道炎或者外阴阴道假丝酵母菌病的情况，这是因为阴道的环境受到了破坏。这种情况下，第一要改善月经的状况，用药物调理月经，让月经能够按时来、按时走；同时要注意阴道乳酸杆菌的含量，要维持阴道正常的pH值，保证了阴道的pH值，月经以后慢慢地就会恢复。

月经过后2-3天有血丝，不一定为宫颈癌。子宫内膜脱落之后宫内出血，从阴道流出，称为月经。月经干净之后2-3天有血丝，不一定来源于宫颈或者阴道，可能来源于宫体。因此月经过后2-3天有少量血丝，并不一定为宫颈癌，但也有可能是宫颈癌导致。 患者需要做宫颈癌细胞学检测、HPV检测，明确是否为宫颈癌。这种情况多数不是宫颈癌，患者不用过分紧张，但是需进行检查。除月经期后出现血丝以外，宫颈癌的重要信号是同房后出血，即接触性出血，属于更加重要的宫颈癌警示信号。因此患者出现接触性出血以后，建议及时到医院就诊，进行宫颈癌筛查。

输卵管阻塞是导致女性不孕症的原因之一，女性发现输卵管阻塞时通常无法自己复通，应该积极进行治疗，如果不加以治疗，炎症持续作用可以导致阻塞程度越来越重，最后失去治疗机会。正常女性月经期可以存在经血少量逆流，逆流的经血、子宫内膜碎片或黏液组织等组织，可能短时间内导致输卵管通而不畅，此时并不影响输卵管自身功能，输卵管通过蠕动可以排出异物组织而恢复通畅，但并不等于阻塞输卵管可以自己疏通。女性一旦发生输卵管阻塞，应该积极治疗，可以通过腹腔镜对输卵管周围粘连带进行分解，以恢复输卵管的正常走行、恢复功能，也可以对积水的输卵管进行造口，恢复输卵管的拾卵功能。如果女性出现间质部阻塞，也可以通过宫腔镜下插管或X线下导丝插管进行疏通，上述方法均可以较好的治疗输卵管阻塞。如果不加以治疗，输卵管的炎症持续存在，导致输卵管管腔内发生严重闭锁，而形成瘢痕、机化等病变，后续则较难通开，即便勉强通开也容易再次粘连，失去自行怀孕能力。

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，往往发生于生育期，其主要表现是分泌物增多、月经期延长、经量增多，往往伴有痛经的现象。子宫内膜息肉可以单发，也可以多发，形状可以是椭圆形，也可以是圆形。子宫内膜息肉往往还有不孕的表现，以上就是它的主要症状。发现子宫内膜息肉后，如果出现经期延长、经量明显增多、痛经也越来越明显，同时伴有贫血、不孕这些情况时，患者一定要去就诊治疗。子宫内膜息肉最好的诊断方法是阴道超声，而且最好是安排在月经干净后1-2天内进行，因为这时候子宫内膜很薄，所以B超可以显示得非常清晰。当子宫内膜息肉大于1cm，或者是有明显症状的时候，这时候就需要治疗，最好的治疗方式是宫腔镜下检查和手术，而且时间是选择在月经干净后1-2天。

卵巢巧克力囊肿是女性卵巢性不孕的重要原因，可出现性交痛、痛经等症状，发现后需手术治疗。卵巢巧克力囊肿较大时，可发生蒂扭转或囊肿破裂。蒂扭转是女性急腹症之一，表现为剧烈腹痛，可出现休克，严重时出现卵巢坏死。蒂扭转破裂，会导致自体种植。女性应预防此疾病发生，月经期需禁止剧烈运动、勿从事重体力劳动、禁止性生活，勿做人工流产，做好避孕措施。

巧克力囊肿在非经期出现隐痛，可能是粘连。少部分巧克力囊肿患者会疼痛，大部分患者可能会月经期疼，非月经期疼可能是由于粘连所导致。巧克力囊肿是子宫内膜月经期出血所致，异位内膜通过输卵管异位到卵巢，卵巢会出血，使周围形成包裹的纤维素或纤维细胞增生，形成陈旧性血包，即巧克力囊肿。巧克力囊肿形成即粘连的过程，所以大部分巧克力囊肿患者有粘连。巧克力囊肿的疼痛症状因人而异，粘连形成的过程也是炎症发展过程。部分患者感觉敏锐，粘连的部位特殊，如骶韧带或者是直肠前，甚至可能到直肠和阴道纵隔，此时疼痛比较明显，同房时会明显疼痛。

中药可以帮助巧克力囊肿患者改善症状，但可能无法使囊肿缩小甚至消失。巧克力囊肿属于子宫内膜异位症病变，是指卵巢附近出现异位子宫内膜，由于子宫内膜每个月会随着月经期而脱落，如果在卵巢附近形成陈旧性出血，长期聚集可形成巧克力囊肿。巧克力是指囊肿的颜色，因为囊肿内部有大量陈旧性出血。中药治疗巧克力囊肿时，主要着重于缓解巧克力囊肿造成的严重痛经和不孕症状，但部分患者通过中药调理顺利怀孕后，由于孕期10个月和哺乳期内均没有月经来潮，巧克力囊肿可能会自行萎缩。