月经期

艾灸能止血崩漏。部分女性在月经不稳定的情况下，可能月经出血量较大，出现血崩、月经期缠绵过长的漏下状况，是月经不规则现象。从中医理论分析，崩漏通常与脾经、肾经关系较为密切。在针灸学中，艾灸隐白穴能够较好止血，对于崩漏有较好的治疗效果。崩漏一般是因为脾经虚弱，气血生化能力较差，尤其是脾气不足，气不能固摄血，从而导致血液妄行。艾灸脾经相关穴位，尤其是隐白穴，对于因脾气不足、中气下陷导致的出血量过多、出血不止，往往能起到较理想的治疗效果。

女性月经来潮以前往往伴随内分泌变化，导致女性情绪、生理和心理都发生改变。部分女性月经期会出现双下腹不舒服，认为是输卵管痛，实际上女性双附件部位在双下腹，不可能明确感觉是输卵管疼痛，因为内脏疼痛是交感神经反射，并不是哪个部位的疼痛。所以月经前后女性出现双下腹疼痛，往往是内分泌变化的结果，如有些女性月经前后情绪改变带来心理改变，出现全身不适伴随右下腹不适。 器质性病变如月经前后盆底疼痛、附件区疼痛，有时会伴随下腹疼痛，称之为痛经，痛经和月经有关系，往往是子宫内膜异位症引起。如果是双下腹疼痛，可能和炎症有关系，如附件炎、子宫内膜异位症等。如果疼痛加重，患者需要及时就医。

女性月经周期一般在21-35日，平均28天。正常月经期是从月经第一天到月经止是2-8天，平均4-6天，如果月经来潮超过8天为月经异常。正常月经量是20-60ml，超过80ml是月经量过多，如果再合并月经量过多，这种表现就更为严重，称为异常子宫出血，是疾病的一种。通常这种情况可能合并有器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉，甚至子宫内膜有癌变的情况，还有就是内分泌紊乱的情况下内膜过厚，没有孕激素拮抗，也会出现月经量过多。如果合并有血液病或者服用抗凝血药，也会引起月经血过多，经期延长，超过8天月经血还不能停止。如果出现上述情况，就要到医院要就诊，做B超、内分泌或者其他相关检查寻找原因，要排除有没有器质性病变，如果有器质性病变，需要尽快治疗，阴道血才能止住，以避免引起贫血，延误疾病的治疗。

平时女性的月经是否正常，主要考察这些指标，月经是否规律，有没有规律性，月经周期天数一般是28天，如果提前1周或者延后1周，也认为周期正常。还有经期天数，经期一般5天、6天、7天左右都可以，还有月经量的问题，月经量不要太大，也不要太少，有没有痛经，经血颜色是不是正常的红色，是否特别黑、特别暗，是否有特别臭味等都是判断月经是否正常的标志。 月经期延长是来月经天数太长，比如正常7天左右停，结果14天还不结束，称为月经失调、月经不调。一定有原因，具体原因是否有盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或者卵巢长肿瘤，或者子宫长子宫肌瘤，或者内科疾病，如严重贫血都可以导致月经时间特别长，不干净。比如上环也有可能月经出血时间很长，有各种各样的原因。一旦出现月经时间很长，最好到医院做检查，查明原因，然后区别对待。

一般人对月经量少的认识并不是很清楚，有些患者认为月经量比之前减少了就会来看病，妇科学上有定义，每次月经期出血量在20-60ml之间均属正常，只有少于这个量才属于月经量少。中医认为月经量少主要与以下因素有关： 1、血虚，这个很好理解。月经流出的是血，如果人体血虚不足，则无以生成月经、出血量就少，甚至会不来月经也就是闭经； 2、寒凝，人体之血得温则行、遇寒则凝，寒性收引会导致血液凝聚于经脉之中，血行缓慢、流出不畅，也会导致月经量少； 3、血瘀，血瘀阻滞经脉，导致血液运行不畅，也会出现月经量少，同样是月经量少，每个人的情况各有不同，最好到医院就诊，由医生做出准确的判断，对症治疗才能取得更好的效果。

临床诊断月经量多是月经周期规律，连续数月月经量出现增多，大于80ml或者月经期出现乏力、头晕等贫血症状，则考虑临床诊断为月经量多，常见以下原因： 1、内分泌紊乱：由于内分泌紊乱、排卵功能障碍，造成黄体功能不足或者黄体萎缩不全，导致月经量多； 2、子宫内膜的炎症、慢性子宫内膜炎、输卵管炎可造成内膜炎性反应，影响子宫收缩导致月经量多； 3、妇科的内膜肿瘤、子宫黏膜下肌瘤或者子宫内膜息肉，会增加子宫内膜的面积，造成月经量过多； 4、子宫内膜异位症导致卵巢功能异常，影响激素的分泌， 另外子宫腺肌症导致子宫增大，也可引起月经量过多； 5、常见的原因为内科合并症，比如肝功能异常造成凝血功能障碍； 6、血液病、血小板减少等都可以引起月经量多。出现月经量多要及时就诊，通过妇科内分泌检查、血常规检查、凝血功能检查，还有B超就可以明确病因，提前治疗，以免造成贫血进行性加重，影响身体健康。

白带咖啡色，因为阴道出血量少不能及时排出与白带混合，在阴道里受酸性环境的影响会变成咖啡色，白带咖啡色代表出血量少，首先辨别咖啡色白带出现在月经的哪个时期。出现在排卵期者居多，月经结束一周左右出现咖啡色白带，考虑有排卵期出血，偶尔1-2次问题不大，若经常出现排卵期出血，考虑是体内雌激素分泌一过性减低，需要到医院做内分泌检测。如果在黄体期出现了咖啡色白带，提示黄体功能不足，治疗是补充孕激素。月经期刚结束的时候出现咖啡色白带，提示可能有黄体功能萎缩不全、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜病变等，一般会出现月经有拖尾的现象。 白带咖啡色出现时间不同，反映的情况也不同，根据检查结果对症治疗。白带咖啡色，还可见于无排卵型月经、内分泌失调、卵巢早衰、环下移、子宫瘢痕憩室、宫外孕、先兆流产、早期宫颈癌。无排卵型月经、内分泌失调、卵巢早衰，都会导致月经时间不规律、月经量少。放置宫内节育器，如果超声提示环下移，需要请取环术。有剖宫产史的女性出现咖啡色白带，需要超声了解有无子宫瘢痕憩室的形成。宫外孕、宫内孕先兆流产或自然流产的过程中，在怀孕早期会有少量褐色血，代表胚胎不稳，应该积极就诊检查找出病因，进行适当的保胎治疗。早期宫颈癌，也有可能出现月经褐色血。

月经推迟5天，已婚育龄期女性可以购买早早孕试纸化验判断是否与怀孕相关，如果怀孕便不用紧张。没有怀孕可以进行B超观察现在内膜厚度，内膜有没有达到月经期厚度，因为内膜是从月经增殖期、分泌期再到月经期的改变，内膜应该在0.8cm以上才能形成月经。 如果做B超内膜并不厚，同时并非怀孕，则可以观察，因为月经和精神紧张、压力也存有相关性，需注意调节心态。如果频繁推迟，要化验女性的性激素水平，分析有无卵巢早衰等变化。

白带增多、腰酸和小腹坠胀感可能是盆腔炎症合并有阴道炎症所致，需要到医院做白带化验。必要时还要做宫颈分泌物检测以及超声检查，了解盆腔和阴道内情况，然后对症治疗。 如果是盆腔炎，患者需要进行抗生素治疗，同时配合支持与营养治疗。患者要休息好、避免着凉、增加营养、吃易消化的食物，抗炎治疗后，要到正规医院进行复查。建议患者同时使用活血化瘀、清热解毒的中药，但避免在月经期服用。

子宫内膜异位症一般不容易自愈，目前其发病原因尚不清楚，比较常见的说法是经血逆流，但没有得到临床的进一步证实，所以发病原因不清楚。该病分两种情况，一是子宫内膜异位到子宫肌层，称为子宫腺肌症，也会表现痛经、月经异常。随着症状加重，痛经会越来越重，可能也表现月经量增加、月经期延长，保守治疗无效的情况下需要手术治疗。日常生活中，保守治疗可以用假绝经疗法、假孕疗法，假绝经疗法可以用丹那唑或者是GnRH-a，即促性腺激素释放激素激动剂，达到不来月经的目的，痛经则消失。还有常用的避孕药，也可以明显减轻痛经和减少月经量，使子宫腺肌症的症状得到缓解。另外，外在性子宫内膜异位症80%表现在卵巢上，即卵巢子宫内膜异位囊肿，小的异位囊肿无自觉症状，不需要特殊处理。随着异位囊肿的增大，病人可能也表现痛经、不孕，此时需要处理，主要通过手术治疗，手术结束后再用假绝经治疗或假孕疗法。子宫内膜异位症的检查，临床上常用的手段是彩超，通过彩超发现子宫腺肌症肌层回声不均或有腺肌瘤，彩超上都有特殊表现。异位囊肿超声上也有其特点，可以根据超声结果辅助诊断。从病人症状上讲，病人有痛经，通过超声或妇科检查，附件区有异位囊肿或子宫腺肌症，子宫可表现增大、活动差、压痛，以上症状均可辅助诊断。