月经期

内痔如果没有症状，可以不用治疗，只要纠正引起痔疮症状的诱因即可，比如平时多运动、少坐，纠正不良的排便习惯，比如久蹲，还有克服便秘，多吃新鲜的蔬菜、水果，还有含膳食纤维丰富的食物，避免大便干结和便秘等，只要不出现症状可以不予治疗。内痔主要出现的是两个症状，一个是出血，另一个是肛门有脱出物。无论是出血还是脱出物，这个时候均建议治疗，如果不治疗出血时间长就会引起贫血，尤其是妊娠期或生育年龄的女性，女同志痔疮长期出血又合并月经期间的出血，很多患者时间长了会有贫血。另外脱出物反复的脱出，也是容易诱发出血的因素，如果有了症状需要进行治疗，不治疗会有贫血、出血的危险，还有痔疮嵌顿或卡在肛门进不去，这时会疼痛难忍。

副乳是先天性的胚胎残留，从腋窝、胸部到腹股沟可以出现6-8对乳腺发育的始基，随着胚胎发育，仅留下一对胸部乳房始基继续发育，其它区域的始基则萎缩、退化，甚至消失。若其它区域始基未完全消失，出生后仍然残留有类似于乳头或发育不全的乳房样组织结构，则女性成年后这些残留的乳头或乳腺组织即为副乳，女性月经期时，由于激素水平的改变，副乳的乳腺组织也会有胀痛或不适，一旦出现此情况建议手术切除，从根本解决问题。

副乳也是包括乳腺组织和脂肪，如果副乳里面的乳腺出现增生以后，也可能像正常的乳腺组织会有触痛，或者是随着月经期变化的胀痛等。但是如果有较明显的按压疼痛，就不是正常情况，建议到乳腺外科检查是否发生副乳乳腺的病变。 所以正常副乳的组织除外形不好，没有特别明显的感觉异常，只是有部分人因为乳腺组织会有随着月经期的变化导致胀痛等。但是按压疼痛是不正常的表现，建议到乳腺外科就诊，明确副乳的乳腺组织有无病变。

患者月经与手术之间没有直接相关性，但是从外科手术角度一般会避免在患者生理期进行手术，因为患者生理期中间可能存在患者失血会造成一种对手术状态的影响，同时患者会有出凝血障碍影响，造成术中凝血功能异常，导致术后潜在手术并发症发生率增高。大部分患者在月经期间可能会有妇科相关痛经及其它合并症，对患者心理造成很大影响。所以一般避免在月经期给患者实施腹腔镜胆囊切除手术，除非胆囊切除手术属于急诊手术。 因为胆囊不做可能要穿孔或诱发急性化脓性胆囊炎，或诱发急性化脓性胆管炎、继发胰腺炎，需要进行急诊手术时月经就不是手术禁忌症，还是应该积极给患者进行手术。择期手术一般会建议患者在月经期之后再来择期安全顺利实施手术，不一定非得要在月经期手术，增加术后发生并发症和术后心理影响生活质量的情况发生，所以不建议在月经期期间进行腹腔镜胆囊切除手术。

姨妈期临床上称为月经期，如果月经期间尿频、尿急，应确定月经期间尿频、尿急是偶尔出现，还是反复发生，常见情况分析如下：1、偶尔出现：与局部卫生状况不好、喝水少等有关，可能没有本质上的疾病，不用过于担心；2、经常出现：一来月经就出现尿频、尿急症状，伴随时间重叠较明显，主要原因是月经期间属于特殊时间段，导致泌尿系感染、下尿路炎症等。月经期间感染尿道炎或膀胱炎，是由于女性本身生殖系统解剖特点决定，女性尿道与阴道、会阴部相邻，阴道与肛门相邻，导致阴道、尿道、肛门三个管腔较近，整个肛门周围或会阴部定植较多细菌。来月经期间阴道有流经血，再加上使用护垫、卫生巾，会加重局部透气性，卫生状况明显下降，细菌感染或繁殖细菌容易沿着女性尿道口上行感染尿道。女性尿道较宽、较直，上行细菌沿着尿道感染，可形成尿道炎、膀胱炎的情况。

通常月经前1-2周，部分女性可能出现胸部胀痛，多属于生理性原因所致。主要原因为雌孕激素波动引发血管扩张、情绪变化等，具体如下：1、血管扩张：由于月经后期间女性雌激素、孕激素在体内变化较剧烈，可引发乳房乳腺血管扩张、乳腺小导管增生，导致胸部胀痛；2、情绪变化：月经期间雌激素和孕激素波动，导致内分泌变化，可表现为焦虑和紧张情绪，情绪变化可能引起或加重胸部胀痛症状。

三度宫颈糜烂临床不需要治疗，大部分可以自行痊愈。因为目前认为宫颈糜烂属于正常生理现象，主要是生育年龄女性体内雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移在宫颈表面形成红色颗粒状改变，这种改变肉眼观类似于糜烂现象，所以过去称为宫颈糜烂。现在认为属于正常生理现象。女性进入绝经期以后体内雌激素水平下降，异位柱状上皮移回至宫颈管内，宫颈变回原来光滑状态，自行痊愈。 所以宫颈糜烂患者无论一度、二度还是三度，都不需要特殊治疗。只要注意平时月经期卫生和性生活卫生即可。同时建议每年都要进行一次详细妇科检查，包括宫颈防癌筛查TCT和HPV检查、盆腔B超检查以及妇科内诊检查。

宫颈糜烂分为生理性和病理性，生理性宫颈糜烂一般不会出现阴道出血，属于正常生理现象。病理性宫颈糜烂例如存在宫颈结核或宫颈癌前病变，或宫颈癌，可以造成阴道出血或白带增多等其它异常情况，例如急性宫颈炎、宫颈癌等，可以出现阴道分泌物增多、阴道排液或阴道出血，需要视情况进行进一步检查明确。 首先需要进行宫颈癌筛查，例如宫颈细胞学检查以及人乳头瘤病毒检查。如果宫颈癌筛查排除宫颈病变，单纯炎症问题较为简单，所以不必过于紧张。宫颈炎可以通过口服药物或阴道局部用药进行治疗，阴道局部用药尽量避开月经期，否则会增加感染机会。

同房之后第二天通常不会出现明显的腹部不适，如果出现了下腹部坠胀，则需考虑盆腔炎症。同房之后导致盆腔充血，进一步促进原有的炎症加重，如果原有没有盆腔炎症，同房之后仍出现下腹坠胀，也要考虑同房的时间是不是接近月经期。月经前期盆腔呈充血状态，这个时候同房会导致盆腔充血加重，因此下腹坠胀的感觉会相对更为明显。 而无论是原有的炎症原因，还是处于接近月经期，下腹坠胀如果持续时间不长，程度也不是很严重，均无需进行特殊治疗；如果下腹坠胀持续的时间较长，甚至合并疼痛或者白带异味、发烧，情况比较严重，则需要进行专业治疗。

盆腔炎不一定由男性引起，但可能与男性有关，即与性生活有关。盆腔炎常见于性生活卫生不佳，如女性在月经期同房，即可能导致盆腔炎。 另外，盆腔炎不仅与性生活有关，还可与一些手术有关，如人工流产手术、放置节育环手术等宫腔操作术后未积极预防感染。如果盆腔炎患者不自知，迁延不愈，则可导致盆腔炎由急性发展为慢性。 因此，盆腔炎和机体抵抗力、不洁性生活、手术操作等均有关，不可简单认为与男性有关。