月经期

女性在拔智齿的时候，首先要避开月经期。因为月经期人的激素水平会造成出血多，凝血也比较慢，抵抗力低下还影响愈合。有时候会延长愈合时间或者加重拔牙术后的病情，部分患者会出现肿胀严重。如果是妊娠期不建议拔牙，极少数情况下可以在4-6个月的时候，视情况给予拔除。1-3个月有可能会流产，7-9个月有可能会早产，所以妊娠期的女性建议在怀孕之前一定要先把智齿拔除，或者提前将该补的牙、该拔的牙都治疗好了再怀孕。如果是哺乳期，也不建议拔牙，但是如果确实是要拔除，6个小时是不能再喂奶的，术后用药也要注意，部分药物会通过乳汁分泌，会影响孩子。

冠周炎在临床中我们称为智牙冠周炎或者是智齿冠周炎，智牙冠周炎就是指未完全萌出或者阻生的智牙牙冠周围的软组织发生的炎症，一般最多见于18-25岁的青年，临床上以下颌智牙冠周炎常见。因为食物残渣和细菌极易嵌塞于盲袋内，一般很难通过漱口或者刷牙被清除干净，这样有利于细菌的生长。当局部咬合损伤，黏膜发生糜烂和溃疡时，局部抵抗力降低，可发生冠周软组织炎症。当全身的抵抗力较强时，可能症状不明显或者很轻微；而全身抵抗力降低时，比如感冒、疲劳和月经期等，引起冠周炎的急性发作。

经期可以补牙，一般不需要注射麻药。注射麻药是有创操作，经期可能对麻药操作有一定影响。月经期女性身体有一定变化，常出现凝血功能改变，平时碰到或受伤时出血较少，而在月经期可能出血较多，因此月经期应尽量避免进行有创操作。补牙一般不需要碰到牙龈，也不会引起出血，因此经期可以补牙。但是如果需要注射麻药，需要观察月经量，如果此时月经量较少，在月经刚开始或即将结束时，可以注射麻药，虽然针刺会伤到部分毛细血管，但此时出血量一般较少。如果处在月经高峰期，出血量最多，建议避免在此时注射麻药，有可能会引起一定量的出血。补牙是非必须、非急诊的操作，可以择期进行。因此可以在非月经期，即身体状态正常的情况下再进行处理，避免因月经期身体变化，局部出血较多，甚至形成皮下、黏膜下淤血。

牙体缺损修复方法包括充填法和修复法，充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙，而修复法适用于牙体缺损较为严重的患者，但修复前需要注意以下事项： 1、充分了解相关修复方式、治疗原则、适应症及预期效果等相关内容，确保做到心中有数； 2、若此前存在牙齿疾病，需提前告知医生，并采取相应治疗，以保证后期修复效果； 3、修复前需进行牙片拍摄，了解是否存在牙根疾病； 4、若为女性患者，需要在非月经期进行修复，以免修复后发生凝血不良的情况。

讲解医师：王茜  （主治医师）
就职单位：北大荒集团总医院妇产科
女性月经期能不能喝咖啡因人而异，主要分析如下：\n1、可以喝：有些女性习惯每天都喝咖啡，而喝完咖啡并没有任何不适感，此时在月经期也可以继续喝咖啡，但要注意控制量，不要过度喝咖啡。另外，咖啡具有一定缓解疲劳、使人精神兴奋的作用，故在一定程度上可能会对痛经有一定缓解。\n2、不能喝：对于体质比较虚弱而平时也没有喝咖啡习惯的女性，建议月经期尽量不要喝咖啡。因为咖啡能够使神经系统过于兴奋，从而影响睡眠，影响正常休息，而女性在月经期体质比较虚弱，建议保证充足的睡眠、休息。过量喝咖啡会对正常睡眠有一定影响，建议尽量避免经期喝咖啡。\n女性月经期还需注意避免辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物，注意经期保暖，可以喝红糖姜茶。另外，建议月经期要注意保持外阴的清洁、干爽，每天及时清洗外阴，卫生巾也要及时更换，避免诱发炎症的可能性。

讲解医师：王茜  （主治医师）
就职单位：北大荒集团总医院妇产科
女性月经期是一个比较特殊而又敏感的生理时期，此时容易感到疲劳、困倦，还会出现消化功能紊乱，胃肠道功能欠佳。同时由于月经期大量失血，抵抗力也会明显下降，故月经期的饮食要注意增加营养，同时以清淡、易于消化和吸收为主，注意避免辛辣、刺激、生冷、寒凉食物的摄入，以温热为好，可以适当喝些小米粥、鱼汤、鸡蛋羹、热牛奶、红糖红枣水等。\n另外，由于经期失血，饮食上要注意补铁，可以增加瘦肉、动物肝脏、菠菜等的摄入。另外，月经期建议多饮水，以及多吃含粗纤维的食物，促进排便，避免便秘发生。经期可以适当食用水果补充体内的维生素和糖类，有利于胃肠道的消化和吸收，可以食用苹果、榴莲、橙子、木瓜等。但注意食用水果要在常温下进行，不要吃刚从冰箱里拿出来的水果。此外，月经期一定要注意保暖，无论什么样的天气，都不要吃冷饮，也不要喝冰水。

讲解医师：任利军  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院妇产科
月经期间不可以进行体内射精，也不能同房，因为月经期间宫颈口是张开的，并且伴有阴道出血，在这个时期同房容易引起细菌、真菌或者支原体、衣原体等病原菌感染，这些病原体在阴道内的血液中大量繁殖，然后上行感染，通过宫颈口进入盆腔，容易引起盆腔炎、宫腔粘连等，宫腔粘连严重时容易影响生育。在月经期间进行体内射精容易引起抗精子抗体，也会影响以后的生育。经期同房并且进行体内射精容易引起经血逆流，会引起子宫内膜异位症，容易加重痛经的症状，还会引起月经量增多。如果在经期已经进行体内射精，需要观察是否有外阴瘙痒、腹部疼痛的现象。如果出现这种情况，需要及时用头孢曲松钠等消炎药，可以预防感染。

讲解医师：杨婷  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
月经期间用药需要谨慎，要充分考虑用药的安全性。某一些药物是要非常注意的，首先像止血药，止血药会降低毛细血管通透性，使毛细血管收缩，会引起经血不畅。另外泻药也要注意，泻药会引起反射性的盆腔出血，在经期应该禁用。其他的胃肠动力药也应该慎用或者禁用。还有抗凝血药，抗凝血药会引起月经过多，甚至大出血，在经期一定要避免。还有女性激素类药物，月经周期的正常规律是和女性的性激素的代谢平衡分不开的，而在经期使用性激素类的药物，有可能导致激素的失衡，就会造成月经的紊乱。另外，还有一些活血化瘀的中药，活血化瘀的中药不仅有抗凝、抗血栓的作用，它可以扩张血管，加速血液流动，会造成月经量过多，因此对于平常本身月经量很多，以及崩漏的妇女是不适合的。此外还有治疗妇科感染的阴道局部用药也需要谨慎。女性经期吃药一定要在医生的指导下进行，必要的时候需要改变药方，或者酌情调整药物的剂量。在不影响月经的情况下，以达到最佳的治疗效果。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
缓解月经期间的心情烦躁，可以考虑自我调整、适当倾诉、心理治疗、药物治疗等方法，具体如下：\n1、自我调整：在月经期间由于激素的急剧变化而出现的心情烦躁，女性可以转移注意力，和好朋友聊天、做一做适当的运动等，这一些方法都可以让自己的心情好转起来。\n2、适当倾诉：可以寻求朋友、家人的理解和帮助，适当倾诉自己的烦心事，让朋友们帮助自己缓解烦躁、压抑、焦虑、郁闷的心情问题，从而让自己不再过度烦躁。\n3、心理治疗：如果月经期间心情烦躁十分严重，可以考虑认知行为疗法、精神分析疗法或森田疗法等，让自己能够心情好转。\n4、药物治疗：如果出现了严重的情绪问题，比如月经期间出现抑郁症、焦虑症、失眠症等，可以服用相应的药物进行干预，比如舍曲林、劳拉西泮等，从而让自己的心情能够安静下来。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
正常月经21-35天之间，平均28天，七天内完全干净，月经量20-80mL都算正常范围。如果来月经的时候，月经量比较多，这时候不能喝三七粉，因为三七有活血化瘀的作用，来月经期间喝三七会导致月经量增多、出血过多，容易导致失血性贫血。所以来月经期间，不适合吃活血化瘀的药物。\n如果来月经期间血块比较多，月经量少，可以喝三七粉。来月经期间还不能吃辛辣刺激食物，不能吃寒凉食物，会导致宫寒、痛经，宫寒、痛经严重的容易导致不孕症，所以来月经期间需要注意保暖。