月经期

通常在进行妇科检查之前，注意事项如下：1、白带常规检查：要求在进行妇科检查之前，至少3天之内不要阴道放药以及性生活，以避免精液、药物残渣影响白带常规结果判读；2、宫颈防癌检查：通常建议避开月经期，保证在进行宫颈取材时，取到足够的颈管细胞以及子宫颈表面鳞状上皮细胞；3、盆腔双合诊：通常要求选择在没有尿液潴留时进行，即需要排空膀胱，然后才能进行此类检查，同样也需要尽量避开月经期阴道出血时间。在极个别情况下，阴道淋漓不尽出血并非妇科检查的绝对禁忌征；4、妇科超声检查：多数经腹部超声检查需要憋尿，经过阴道超声检查需要患者有性生活史。无性生活史的女性，通常不建议进行阴道超声检查；5、阴道内部检查：不适用于无性生活的女性。

月经期不建议进行妇科检查，原因包括以下几方面：1、容易感染：月经期间出血容易导致感染，任何检查虽然都是无菌操作，但由于宫口开放，可能出现意外，需要尽可能避免；2、影响检查结果：进行妇科检查时，可能需要进行防癌检查，如果标本上有太多血，可能影响宫颈涂片的检查，大量血细胞会将涂片污染，如果难以看到细菌并明确其它上皮细胞是否存在异常；3、改变阴道环境：由于存在出血，可能使阴道环境出现变化，难以明确原因，例如进行病毒学检查时出血过多，可能影响检查结果，还可能影响阴道酸碱度、微环境平衡，进而出现不利的影响。因此一般而言，患者在月经期间不适进行妇科检查。

正常每个女性的月经周期大概是21-28天，在这期间大概有一个经期，经期是5-7天，月经周期大概是21-28天，非月经期间的出血都可以是经期外出血。大概原因有以下几方面： 1、首先要考虑炎症因素，比如阴道炎症很重，可以导致非月经期间的出血； 2、宫颈慢性炎症，比如宫颈糜烂很重，也可以导致非月经期出血； 3、宫颈癌前期，出现接触性出血和同房出血，这种情况是临床警惕信号，一定要引起重视，到医院找医生做筛查，这种筛查都是联合筛查，只要有性生活会做TCT和HPV的筛查； 4、子宫内病变，比如急性子宫内膜炎，也可以导致非经期之间出血或者是血性分泌物，甚至现在非常常见的子宫内膜息肉也可以出现非经期出血。还有子宫肌瘤、黏膜下肌瘤可以导致，甚至是比如卵巢上的良性肿瘤、内膜异位症巧囊、甚至是恶性也可以导致非经期间出血。 5、月经紊乱，比如多囊卵巢综合征，甚至是其它不常见的引起女性卵巢功能紊乱的非经期出血。 如果患者发现月经期之外的出血，不管是血性分泌物，或者是出血量多，首先建议患者要先到医院就诊，而不是盲目的吃口服消炎药、止血药等。因为现在首先要知道出血的真正病因，针对病因做对症治疗才是现在应有的治疗最佳方案。

在月经期任何时间同房均有可能怀孕，不同时间段怀孕几率不同。在排卵期同房，怀孕几率较高，但在其它时间也不代表完全不能怀孕，同样可以怀孕，只是这时怀孕几率较低。 正常女性排卵期在下次月经来潮前14天，但对于月经不规律女性排卵期也不规律，有可能为月经前3天，如果这时发生排卵同样可怀孕，因此在月经任何时候同房均需做好避孕措施，避免意外怀孕。

清宫后1个月左右子宫内膜可逐渐恢复正常，形成较完整的月经周期。月经期子宫内膜脱落，但由于清宫时对子宫内膜造成不同程度损伤，如果损伤较重，可能恢复时间较长，出现月经延迟、腹痛或停经等情况。出现月经来潮现象，说明子宫内膜已经完全恢复。 因此，女性清宫术后需要注意休息，保持外阴、阴道清洁，尽量避免人流及宫腔操作，因为此类操作可能造成子宫内膜损伤。

鸡冠花可以辅助治疗妇科疾病，其主要作用常见有以下几种：1、清热除湿：对于湿热下注所导致的带下病，有一定的辅助治疗作用。这种类型的带下病，通常会有白带增多，且白带偏黄，有轻微异味，可能还伴有小便黄、舌苔黄等症状；2、凉血止血：通常适用于血热型造成的崩漏，从现代医学来说，即功能性子宫出血，崩漏属于血热型，可以用鸡冠花来辅助治疗。另外，在月经期不要服用鸡冠花，其属于寒凉类药物，不利于月经血排出，甚至会造成痛经现象。以及鸡冠花为单一药物，力量比较薄弱，在治疗妇科病时，通常需要配合其他药物。

三七粉具有活血化瘀的作用，因此临床上治疗妇科病，通常是针对于瘀血内阻，导致的痛经、月经推迟、月经量少、月经瘀血块多等。三七粉也可以辅助治疗慢性盆腔炎症性疾病，但需要注意以下几点：1、三七粉有活血化瘀的作用，在治疗妇科疾病时，通常在月经期需要暂停服用，以免造成月经量突然增多，或者月经淋漓不尽；2、三七粉除有活血化瘀的作用外，还有止血作用，长期服用会对凝血因子造成一定影响。因此，长期服用三七粉的患者，要注意复查凝血功能；3、三七粉由于仅有一味药，治疗妇科疾病的作用有限，通常需要配合其他药物进行治疗。

关于子宫内膜息肉是否会随着月经消失，这个问题不能一概而论，只能认为部分息肉可以随着月经而消失。因为子宫内膜息肉分为四种类型，有功能性息肉、非功能性息肉、腺肌瘤性息肉、绝经后息肉，功能性息肉随着月经的改变而改变，可以随着月经期的改变，逐渐的缩小甚至消失。这种息肉直径较小，体积较小，往往＜1cm。所以有很多的研究也发现，对于初期发现的息肉，直径＜1cm的年轻患者，一年内消退率可以达到27%。 所以对于腺肌瘤性的息肉或者是绝经后的息肉，不会随着月经的改变而改变，尤其是绝经后的息肉，这种息肉的恶变率很高，往往是绝经以后才发现的息肉。所以对于年轻患者，初期发现的直径＜1cm的这部分息肉，可以随着月经的改变而消失，但是消失率也只能达到27%。如果在一年以后息肉还继续存在，还是要治疗，只是部分息肉可以随着月经的改变而消失。

子宫隐痛的原因很多，如果是在月经期出现不剧烈的子宫疼痛，可能是因为盆腔充血、子宫收缩所致，属于正常现象，对此无需特殊处理，可以通过喝温热的红糖水、局部热敷、不吃生冷的食物缓解。如果子宫疼痛在月经期出现，并且逐渐加重，可能由子宫内膜异位症或者是子宫腺肌症导致，这种情况下需要用激素类的药物治疗或者在宫腔内放置曼月乐环，严重的时候可能需要考虑手术治疗。 如果子宫隐痛在非月经期出现，可能存在子宫内膜炎症，此时常合并白带增多、腰骶部坠痛，多数是急性盆腔炎治疗不彻底形成的慢性炎症，可以在抗炎治疗的同时配合中成药或者局部的理疗。如果是在宫腔手术以后出现的子宫隐痛，比如在人流以后或者诊刮后出现，可能是因为子宫收缩以及子宫内膜损伤所致。此时多伴有少量的阴道出血，通常几天内即可缓解，并且可以服用消炎的药物预防感染。部分女性在上环后会出现子宫部位的隐痛，因为节育环对于子宫属于异物，子宫会出现排斥反应而出现子宫收缩，表现为下腹部的子宫隐痛或者腰骶部的坠痛，多数慢慢适应以后就会缓解。所以子宫隐痛的原因很多，需要到医院全面检查才能明确。

子宫腺肌症会出现继发性进行性加重的痛经，就是来月经会肚子痛。大部分女性疼痛的时间是月经前的2-3天和月经后的2-3天，大概1周的时间是最痛的。有个别的女性在月经前1-2周会疼痛，有的月经后也会疼痛。这种痛经多见于深部的子宫内膜异位症，即DIE。可能有内源病灶，有的内源病灶侵蚀到肠壁，甚至是腹膜。病灶可能侵蚀到腹膜的神经，造成月经后也会有一些疼痛，但这种比较少见。有些病灶甚至会植入阴道壁，还有后穹隆，女性在性生活的时候会有性交痛，但是这种症状比较少见。大部分患者是月经前和月经期1周左右疼痛比较明显，而且疼痛越来越重，往往需要药物治疗，甚至打针治疗。