月经期

HPV检查一般选择女性月经干净后3-7天，月经干净后可以避免经血的污染，阴道分泌物也较少，对检查结果影响相对较小。但这不是绝对的HPV检查时间，在非月经期和异常的阴道出血期间都可以进行HPV检测。 HPV检测前一天禁止同房，禁止阴道冲洗和上药，以免冲洗上药后脱落细胞组织和分泌物减少，会影响检出率。 HPV检测分为高危型、低危型，高危型HPV感染是宫颈癌的致病因素，而低危型HPV感染往往会导致乳头瘤的产生，致癌的可能性相对较小。

每次来月经时外阴瘙痒，通常是因为月经血刺激局部皮肤或者局部出现炎症所致。如果每次月经出现外阴瘙痒，可在月经结束后进行妇科查体，判断是否存在外阴炎症或阴道炎症。如果存在炎症需积极进行治疗，比如细菌性炎症应针对细菌治疗，霉菌性炎症应针对霉菌治疗。此外，月经前后阴道局部环境、pH值发生改变，可能会引起短暂性外阴不适，通常并非炎症所致。如果外阴瘙痒持续时间不长，通常无需过分担忧。如果经常发生，应高度警惕炎症，通过专科查体排除炎症存在的可能性。女性月经期需注意经期卫生，选用正规的卫生巾，在经期前后注意外阴清洁，严格禁止性生活，可有效减少外阴不适感。

非经期无瘙痒，月经期间会阴部瘙痒属于常见现象。 经血排出会刺激皮肤黏膜，患者会有不适感，加强清洗即可；如果瘙痒较严重，无法入睡，可能是真菌感染。月经期经血会促使真菌、细菌滋生。如果患者瘙痒较严重，应做相关检查；月经时会用卫生垫、卫生巾、月经棉棒等，如果患者对此类物品过敏，也会导致瘙痒；若长时间未更换卫生用品，病原体滋生，会刺激皮肤导致瘙痒。

外阴瘙痒且白带发黄是典型的阴道炎表现，阴道正常时，白带在月经前半期透明，后半期呈白色的沫样。若发黄同时伴有瘙痒则可诊断为阴道炎，可以是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、性病引起的阴道炎或者其他杂菌引起的阴道炎。要前往医院进行检查，以明确具体的病因。若未发现病因就使用止痒液，当时可止痒，但细菌会因缺乏针对性治疗很快继续繁殖并转变为慢性阴道炎，给治疗造成困难。查出病因后使用药物即可，但若未进行巩固治疗可能会复发。如患有霉菌性阴道炎会自觉瘙痒，确诊后给予抗霉菌的药物即可恢复，但若未在次月经期后巩固治疗，存在70%以上的概率会复发。所以阴道炎的治疗不可依靠止痒液，要积极前往医院进行检查，查明具体病因并给予适合的治疗。

月经后外阴瘙痒，可能是生理性或病理性原因导致。对于生理性改变，可继续观察，保持外阴清洁即可。对于病理性原因引起的症状，需针对疾病情况采取相应治疗。具体治疗如下：1、生理性因素：月经期间阴道血流出会刺激外阴皮肤，同时经期外阴较潮湿，卫生巾可导致局部处于不透气环境，易引发皮炎或局部炎症，进而出现瘙痒症状。这时注意外阴清洁和干燥，尽量使用较透气的内裤，通常症状可以缓解；2、病理性因素：主要包括阴道炎，分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，尤其是霉菌性阴道炎，易在月经前后复发，属于易复发性阴道炎。此时需前往医院检查，明确阴道炎的存在及阴道炎种类，再针对不同阴道炎采取相应治疗措施。

子宫内膜炎的原因较多，临床上主要原因如下： 1、宫腔操作：人工流产、宫腔内放取节育器、输卵管造影等宫腔操作易引起细菌侵入，导致子宫内膜炎； 2、产褥期感染及感染性流产：较为常见的原因，因分娩或人工流产后，感染未得到有效控制而导致； 3、不良的生活习惯：在月经期性生活，或与患病的异性性交，都可能导致子宫内膜炎的发生。

子宫内膜炎的常见症状如下： 1、月经紊乱，或因子宫内膜炎症导致阴道异常出血； 2、下腹部疼痛：依发病时间长短可表现为急性或慢性疼痛； 3、分泌物异常：出现稀薄、淡黄色或伴有血性的白带； 4、痛经：在月经期腹痛严重； 5、老年女性可能有时无症状，或出现全身的严重感染等症状，育龄期女性可能因此导致不孕不育。

外阴痒主要是由于生殖道感染引起。由于经期患者机体免疫力较差，血液为细菌良好培养基，月经期时外阴、阴道、宫颈处于开放状态，此时容易造成细菌逆行感染，所以经期时大部分人会出现外阴痒。 还可能是使用卫生护垫不合格，没有及时更换，从而刺激外阴引起瘙痒症状。如果只是轻微瘙痒症状，建议用流动水清洗，及时更换卫生垫。瘙痒严重需要等到月经结束以后，到医院进行分泌物检查，从而确定有无阴道炎。分泌物存在异常，需要根据所检查细菌感染或病菌感染，给予相应治疗。

外阴瘙痒、白带增多，多由于阴道炎导致。女性阴道属于易发炎症器官之一，一旦出现阴道炎，表现为外阴瘙痒、白带增多，如果两者并存通常属于外阴部或阴道部位炎症所致。建议至妇科门诊进行相应检查，通过妇科检查，取少量白带分泌物进行病原微生物化验、白带常规检查。患者可能合并滴虫或念珠菌等细菌感染，甚至部分支原体、衣原体感染。如果检查为阳性，建议进行相应病因治疗，包括药物治疗。如果患难治性阴道炎，性伴侣需同时接受治疗。月经期需注意外阴局部卫生，避免由于月经血流出，阴道抵抗力下降引起逆行感染，此外，避免穿非纯棉、不透气的内裤。

卵巢功能检查一般在月经期第2天到第3天，检查女性激素六项，包括促黄体生成素、促卵泡生成素、雌激素、孕激素、泌乳素以及睾酮。同时要检查抗苗勒氏管激素，也就是AMH值，还有甲状腺功能检测。上述检测都是在月经期第2天、第3天抽血检查。会根据相应参考值，评估卵巢功能状态。医生会告知患者卵巢处于正常反应、低反应，或者卵巢储备下降、卵巢储备正常，或卵巢储备超高反应，所谓超高就是多囊卵巢的可能性。 如果卵巢功能下降，可能要及时做阴道超声检测，从超声层面检查双侧卵巢储备。正常女性一边窦卵泡数在7-8个，甚至10个以内均为正常反应。如果每侧卵泡数小于5个，则考虑卵巢功能处于减退状态；如果每侧卵泡数量大于12个，可能会考虑多囊卵巢存在，并需同时联合症状、体征一起评估。