月经期

月经来了一点即停止，应注意以下情况： 1、妊娠：生育期女性在有性生活的前提下，出现此类情况时首先应排除妊娠。因为先兆流产的患者阴道早期会出现少量流血，同时多数异位妊娠的患者也会在月经期或月经期稍后的时间出现阴道少量出血； 2、寒凝：首先考虑是否在经期进食生冷食物。中医认为寒凝可以导致血瘀，而血瘀阻滞胞宫胞脉则会导致经血下出不畅，可表现为月经消失； 3、外界干预：如过度运动、情绪波动等，如果患者存在此类情况，则建议观察下一个月经周期。如果恢复正常则问题不大，但如果下个月经周期仍然存在异常，则应进行相关检查，如激素检查、B超等，明确病因以后再进行对症治疗。

女性痛经的调理需要依据病因而定，方法如下：1、保暖：若女性痛经由于受凉、受寒、受冻所致，此时需要月经前期、月经期间或月经后期进行保暖，包括脚部、下肢、腰腹部，避免寒凉引起痛经；2、饮用红糖大枣水：女性可以饮用红糖大枣水，通过红糖补充能量、补铁，通过大枣补气、补血，缓解痛经症状发作；3、规律生活：若女性痛经由于内分泌紊乱，导致过度紧张、焦虑引起，此时需要规律生活、放松心情，避免痛经发作；4、就诊：若女性存在妇科疾病，如慢性盆腔炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤，此时需要到妇科进行针对性干预和治疗，即可缓解痛经。

女性在月经期食用巧克力不会加重痛经，可能还会有助于痛经的缓解。因为巧克力是高糖成分，尤其是黑巧克力，含有镇静成分，因此巧克力有助于身体能量的供给，可提高机体对疾病的抵抗力。女性出现痛经的病因比较多，比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈糜烂等均可导致继发性痛经，需要到妇科进行专科干预，针对痛经病因进行对症治疗，才有助于痛经症状的缓解。

正常女性都会有月经期不舒适，包括下腹坠痛、腰酸，或者会有腿软等。如果在月经期有较固定的位置疼痛，包括左下方疼痛，实际是卵巢位置疼痛。如果在月经期，每次都会有此位置疼痛，可考虑有子宫内膜异位症的可能性，建议一定要在月经干净之后做超声检查，了解是否有卵巢包块。如果是由子宫内膜异位症引起月经期固定点疼痛，要根据包块大小、疼痛程度以及生育情况及判断。如果只是局部疼痛，包块较小，还没有生育，建议先药物治疗，定期观察包块增长的情况。 如果局部点较疼，超声发现局部有较大包块，比如超过4-5cm，同时也已经生育，这时建议手术治疗。否则包块会越长越大，影响盆腔功能；有时还会引起破裂、疼痛症状，甚至会引起盆腔到处的播散。如果超声没有发现较大异常，比如只是提示局部有充血，这时要观察疼痛的发作频率。如果只是偶然发作一次，要考虑是否跟月经期饮食有关，比如进食寒凉的东西、劳累等。如果每次都定时发作，这时要考虑其可能是较早期的子宫内膜异位症，可以按照子宫内膜异位症的经验性治疗给予对症观察和药物治疗。

女性在月经来潮时不存在痛经属于正常情况，正常情况下，月经来潮不应该具有腹部疼痛的症状，仅存在周期性的阴道出血。部分女性在月经期会出现痛经的情况，通常属于异常状态，如子宫位置存在问题影响经血排出。此外，部分女性由于病理问题，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，即子宫内膜出现异位，到达子宫外、子宫肌层、子宫体部，则会引起较严重的痛经。因此，女性在月经期出现痛经，属于异常情况，而不痛经则属于正常情况。

女性痛经是非常常见，可引起女性痛苦表现。年轻女性来潮后，会出现原发性痛经，没有明确原因。随着激素水平波动，每个月月经期会出现周期性下腹疼。有人疼痛明显，有人疼痛比较轻。痛经分级，在临床中用比较通俗方法，叫NRS评分法。女性有痛阈，有人痛阈比较高，在月经前后有疼痛，但是往往出现明显躯体不适，即痛经比较轻。 一般用量化方法，划成十分制，如果病人痛经程度非常严重，受不了要用药物治疗，可能是顶级痛阈最高评分10分。如果病人疼痛和自然相比能忍受，只是引起身体不舒服，但是能达到忍受结果，不用药物缓解，是5分。所以在5-10分间，或者0-5分间，有相对检测。如果能够忍受，不是很疼痛，为5分，如果受不了的疼痛分级是10分。如果人疼痛不需要吃药、根本没感觉，可能是2-3分。

有相当一部分人会出现痛经的症状和感受，其实在每次来月经之前有一些预防的方法，比如不要过度的劳累、不要受寒、不要食用或寒凉的食物，避免游泳、冲冷水浴；要注意休息，使自己保持良好的身体状态，保持放松的心情和轻松的状态。也可以在月经期喝热饮料，比如姜糖水或者热的牛奶，均对缓解痛经有一定的作用。 对于痛经还要注意是原发性痛经还是继发性痛经，原发性痛经指从第一次来月经即出现的痛经。这种痛经是局部子宫的前列腺素造成子宫平滑肌的痉挛引起，在上述预防的基础上，可以给予对症的治疗药物，比如口服的止痛药，或者缓解平滑肌痉挛的药物，比如间苯三酚或者654-2(山莨菪碱)，都对缓解痛经有一定的作用。另外一大类就是继发性痛经，继发性痛经是随着年龄的增加，痛经呈逐渐加重。而这种继发性痛经通常是由于某种疾病引起，最常见的就是子宫内膜异位症，比如子宫腺肌症或者是慢性的盆腔炎症均可引起继发性痛经。此时需要去医院就诊，根据不同的情况选择不同的针对性药物进行治疗和缓解。

经期腹痛存在两个观点，西医观点认为有两个因素，一个是因为月经期间子宫收缩引起疼痛，另一个是因为经血内含有的前列腺素引起疼痛。若症状轻微，则不必处理，如果症状较重，可给予止疼药物缓解。 从中医角度分析不荣则痛、不通则痛，不荣则痛是指虚，不通则痛为堵塞，通道不通，所以引起疼痛。不荣则痛要根据体质进行辨证，运用补肾气、补气血、调寒热的方法加以治疗。轻微疼痛则不必就医，在家应注意保暖，用热水袋热敷，还可以做艾灸之类的治疗缓解疼痛，严重时需要到医院就诊。

红糖水有活血作用，可促进经血排出通畅，对痛经有一定缓解作用，故痛经或者月经期间，喝些姜糖红糖水可能起到很好效果。在中医上，较多痛经患者是由于宫寒导致，所以加点姜片可起到驱寒作用，患者经期可出现精神不集中、萎靡以及食欲下降等症状，此时喝点红糖水可增加能量，对患者工作和学习都有益处，但需注意以下两种患者不可饮用红糖水： 1、月经量较多者：红糖有活血作用，若患者月经量多，再喝红糖水，可以增加月经量； 2、血糖较高患者：红糖可以使血糖升高，对糖尿病影响较大，故不建议高血糖患者饮用。 总之，若患者无上述问题，通常在经期喝红糖水具有很多好处。

宫颈属于下生殖道，女性生殖器官从外到内为外阴、阴道、宫颈、子宫、盆腔，宫颈是连接上、下生殖道或内、外生殖道的门户。所以宫颈粘连时，门户变窄或完全闭合，临床表现为小腹胀痛。月经来潮时，如果粘连较严重，经血不能流出，患者可出现严重腹痛。 如果狭窄、粘连较轻，经血流出不畅可出现淤血导致的小腹疼痛，月经来潮后出现较大血块，血块流出后疼痛可缓解，所以宫颈粘连最直接的表现是月经期的表现。宫颈粘连患者自身因为分泌物不能正常排出可出现炎症表现，临床中多见于宫颈锥切或先天因素造成宫颈粘连。