月经期

副乳是先天性的胚胎残留。正常胚胎发育期，从腋窝到胸部一直到腹股沟这个区域有6-8对乳房发育的始基，随着胚胎的发育，仅留下胸部1对乳房发育的始基继续发育分化，而其它区域的乳房始基就会发生萎缩、退化甚至消失。如果这些乳房始基没有完全退化，出生以后就会形成副乳。 副乳会给女性的形体美观带来烦恼。女性月经期由于激素水平的改变，副乳可出现胀痛不适，甚至出现感染和炎症。此外副乳和肿瘤密切相关，乳腺癌是女性发病排名第一的肿瘤，而副乳会使女性乳腺肿瘤的发病率增加。所以一旦出现副乳畸形，建议去请教整形外科医生或乳腺外科医生。

经会阴修补术，是一种常规的处事方式，它存在一定的禁忌症： 1、全身状况不良，比如有严重的心脏病、高血压病、糖尿病、肝肾功能损害、肝硬化、活动性肺结核、肺功能不张、长期咳嗽、精神异常、恶性肿瘤、出血性疾病以及严重贫血等情况时，都不宜手术，一般要等基础疾病控制后，再行手术治疗； 2、有妇科外阴炎、阴道炎、重度宫颈糜烂以及盆腔炎等，都应等控制症状后再实施手术； 3、泌尿系统或者生殖系统存在恶性肿瘤者，均不适宜修补手术； 4、处于月经期、妊娠期以及哺乳期时，均不宜手术，常规要等月经干净后3-7天后再实行手术。

巧克力囊肿手术最佳时间，目前没有一个明确的定论，要结合病人情况而定。如果是没有生育的卵巢巧克力囊肿的腹腔镜手术最佳时间，只要躲开月经期就可以；当然这些患者往往合并有不孕方面的检查，最佳时间是在月经干净的3-7天。因为月经干净3-7天，这时对于一个不孕患者评估不孕的原因，做输卵管的检查以及宫腔的检查很有必要。合并卵巢巧克力囊肿，在剥除囊肿腹腔镜手术的同时做一个不孕方面的检查，比如宫腔镜下的宫腔不孕评估，以及双侧输卵管通畅的试验，而且这个时间最佳。

女性在月经期间容易出现尿频、尿急症状，通常有以下几种原因：1、生理性原因：女性在月经前后，由于激素变化或者局部卫生条件欠佳，可能会出现尿频、尿急症状。这时注意多喝水、多休息，避免劳累及久坐，可以使尿频、尿急的症状缓解；2、病理性原因：女性在月经前后期容易出现尿路感染，尤其是月经期间。如果月经期间同房，则更容易发生感染，这时应及时到医院就诊，行尿常规检查。如果尿常规中有白细胞，则提示感染。经期化验尿常规要注意将尿道口擦干净，以避免阴道分泌物影响尿常规结果。如果考虑是尿路感染引起的尿频、尿急，可以遵医嘱选择敏感抗生素进行治疗，如头孢类抗生素，或喹诺酮类的左氧氟沙星，或者癃清胶囊、三金片等中成药，都有利于缓解患者尿频、尿急的症状。另外膀胱过度活动症，即膀胱活动过高也可以引起尿频、尿急。这时可以选择M受体阻滞剂，如托特罗定，以及α3受体激动剂如米拉贝隆，缓解患者尿频症状。所以女性月经期间出现尿频、尿急症状，应及时查找原因。根据不同的原因，选择不同的治疗方法，从而迅速改善患者尿频、尿急的症状。

乳腺纤维腺瘤手术前的注意事项具体如下： 1、建议患者尽可能在术前进行准确定位，当然有些肿块比较大或比较表浅，通常都能够很得到明确的定位； 2、对于肿瘤偏小的或位置比较深在的肿瘤，术前一定要进行超声定位，必要时在肿块表面做标记，因为局部麻醉以后，局部肿胀会导致探查肿块的困难； 3、选择微创旋切的患者，建议患者在超声引导下穿刺活检或旋切，这样定位相对会更加准确； 4、对患者的自身准备，要尽可能避开月经期，因为月经期手术出血量会相对比较多，也不利于伤口恢复，也增加伤口积血、感染风险，因此建议患者避开月经期。

乳房有少量溢液正常情况下也可能出现，通常极少，一般偶然出现，可能出现在女性特殊生理时期，如排卵期后、月经期前，不需要特殊处理。 临床上最关注的还是单孔、持续存在的乳头溢液，而且乳头溢液颜色通常偏淡黄色或咖啡色、血性，提示乳房已经发生病变，具体病变需要到医院就诊，进行乳头溢液涂片、乳腺彩超和钼靶等检查，检查后医生会给出合适的治疗方法。对于高度怀疑导管内乳头状瘤，或导管内乳头状瘤病的患者，需要进一步通过手术病检确诊。

宫颈糜烂不是病，绝大部分情况下属于生理性现象，是因为雌激素水平比较高，雌激素水平在月经期、排卵期、排卵前期的生理性变化导致的宫颈的柱状上皮跟鳞状上皮交替形成糜烂样改变。接触性出血，即性生活接触到宫颈导致的出血，这是一种不正常的现象。如果性生活之后出现阴道出血，而且颜色比较鲜艳、量比较多，或者是少量等，只要除外月经期，都是不正常的现象。 此时需要到妇科就诊而且必须要做妇科检查，并不是做B超能代替。做妇科检查首先要看宫颈是否有炎症，有没有息肉样、有没有菜花样的肿物，如果在没有的情况下分泌物比较多，有脓样分泌物，这样可以排除宫颈炎症。存在接触性出血一定要做宫颈癌前病变的筛查，宫颈癌前病变是人乳头瘤病毒感染的筛查，也就是HPV筛查，还有液基细胞学检查，也就是TCT检查，这两项就是宫颈癌前病变的双筛。如果筛查没有问题，可以确诊是宫颈炎症导致的出血，按炎症治疗。如果筛查两个报告有问题需要进一步检查，排除癌前病变。

月经八天还没走不一定是宫颈糜烂，通常月经持续时间为3-7天，如果月经超过7天，属于经期延长。经期延长与较多妇科疾病有关，例如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫瘢痕憩室。除与妇科疾病相关，还与其它全身性疾病，例如血液性疾病，与其它风湿免疫性疾病相关。 宫颈糜烂属于正常生理状态，称为宫颈柱状上皮异位，无需过度治疗。如果宫颈糜烂出现同房异常出血，与月经经期延长有时需要进行鉴别诊断，因此当月经期超过正常期限时应该及时就诊，明确导致经期延长的原因，同时可以缓解患者对于自身身体状况的焦虑。

宫颈糜烂大部分人不需手术，仅小部分需处理，如白带异常、白带增多、同房后有出血或非月经期有不规则阴道出血。但治疗前需认真检查，需排除宫颈癌前病变以及子宫内膜相关问题后，才会推荐进行相关治疗。宫颈糜烂手术治疗的方法目前有多种，基本原理相同，为采用激光、微波等物理原理对宫颈表面的糜烂细胞进行杀死，让其重新恢复正常形态。

子宫直肠窝是女性盆腔在全身最低的部位，当有渗出液或者是漏出液的时候，都会引流到盆腔，从而引起子宫直肠窝积液，治疗方法如下： 1、部分正常女性在月经期或排卵期，都会有少量的血液或者是渗出液积聚在盆腔，形成子宫直肠窝积液，通常量比较少，而且会逐渐吸收，一般情况下不需要治疗，定期复查即可； 2、临床上大部分女性的子宫直肠窝积液是由于炎症引起，比如盆腔炎、附件炎，常合并腹痛症状，此时可以进行抗炎治疗，同时配合中药治疗或者是理疗，改善盆腔的血液循环，促进局部的炎症吸收，而且要增强营养、锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体的抵抗力； 3、黄体破裂、宫外孕、卵巢囊肿破裂的情况下也会出现盆腔积液，而且大部分是盆腔积血，此时要积极检查，明确原发病，必要时候要考虑手术治疗； 4、由于结核或者是肿瘤性疾病引起的盆腔积液，通常积液量较多，可以进行腹部或者阴道后穹窿穿刺，明确积液的性质，进行病理检查，明确诊断。